Imagerie de perfusion pulmonaire

Les agents d'imagerie de perfusion pulmonaire sont de grandes particules de protéines de sérum humain agrégées marquées au 99mTc (99mTc-MAA) ou des microsphères marquées au 99mTc, qui ont un diamètre d'environ 10-30 μm, et une dose unique de 0,5-1,5 mg, environ 100 000 à 300 000 particules. Lorsque le réactif est injecté dans la veine, il pénètre dans le cœur droit avec le sang et est entièrement mélangé avec le sang dans le cœur droit, puis perfusé dans le lit vasculaire du poumon avec le flux sanguin à travers l'artère pulmonaire. Les particules plus grosses peuvent emboliser temporairement les vaisseaux sanguins antérieurs du capillaire pulmonaire, plus petit L'embolie des capillaires pulmonaires. (99mTc-MAA) La quantité de lits vasculaires embolisés dans diverses parties du poumon est proportionnelle à la quantité de perfusion sanguine dans la zone locale. Par conséquent, l'image de distribution de radioactivité (99mTc-MAA) dans le poumon prise par le scanner ou la caméra gamma, C'est-à-dire, l'image de la perfusion du flux sanguin dans le poumon.La radioactivité plus élevée indique que le flux sanguin local est meilleur, et la position basse indique que le flux sanguin est médiocre. Si la radioactivité est absente dans une certaine zone, cela indique qu'il n'y a pas de perfusion sanguine dans la zone, ce qui indique que les vaisseaux sanguins qui y sont perfusés ont été bloqués ou occlus. La distribution de la radioactivité dans les poumons des personnes normales est fondamentalement uniforme. En raison de l'influence du flux sanguin et du (99mTc-MAA) sur la gravité, la radioactivité de l'extrémité du poumon est légèrement inférieure lorsqu'elle est injectée en position assise et la radioactivité dans le poumon dorsal est légèrement plus élevée lorsqu'elle est injectée en position couchée. Dans une imagerie, le nombre de vaisseaux sanguins bloqués ne représente que quelques dixièmes de million et quelques millionièmes du nombre total de vaisseaux sanguins pulmonaires antérieurs et de capillaires, de sorte qu'il n'entraîne pas de changements hémodynamiques importants ni de modifications de la fonction pulmonaire.