ビタミンD（VitD）

ビタミンDはステロイドの誘導体であり、ビタミンD2とビタミンD3に分けることができます。 ビタミンD2は主に植物性食品に含まれており、日光によって植物のエルゴステロールから合成され、ビタミンD3は7-デヒドロコレステロールによって人間の皮膚や脂肪組織から合成されます。 ビタミンDは脂溶性ビタミンです。食物からのビタミンDは脂肪と一緒に小腸から吸収されます。胆汁の助けを借りてカイロミクロンを形成します。リンパ管から血流に入り、独自の合成ビタミンD3とともに肝臓に運ばれます。 肝臓では、肝細胞ミクロソームのモノオキシゲナーゼシステム（25-ヒドロキシラーゼ）の作用により、腎近位尿細管上皮細胞のミトコンドリアα-ヒドロキシラーゼシステムに25（OH）D3.25（OH）D3が形成されます。ビタミンDの最大の生物学的作用形態である1,25（OH）2D3に変換されます。腸のカルシウム結合タンパク質の合成を促進し、次の3つの側面を通じて血清カルシウムとリン含量を増加させることができます。カルシウムとリンの吸収と作用により、体内の保持力が向上します。 2腎尿細管によるカルシウムとリンの再吸収を改善し、尿中のカルシウムとリンの排出を減らします。 3低カルシウム血症の食事でカルシウムが不足すると、副甲状腺ホルモン（PTH）の作用によりカルシウムとリンの吸収が促進され、骨内のカルシウムとリンの放出が動員されます。 したがって、ビタミンD欠乏症の初期段階では、血中カルシウムは正常であり、血中リンはわずかに低下します。 ビタミンDがさらに低下すると、PTHの分泌が増加しても、元の尿のカルシウム含有量が減少するため、吸収されるカルシウムの量は少なくなり、この時点で血中カルシウムも低下します。 基本情報 専門家分類：成長および発達チェック分類：生化学検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 25-（OH）2Dの減少は、VD欠乏症（くる病、くる病）、重度の肝疾患、ネフローゼ症候群、および日光暴露の減少に見られます。 1,25-（OH）2Dの減少は、VD依存型I型、慢性腎不全、重度のVD欠乏症、副甲状腺機能低下症、腫瘍性低リン血症性骨軟化症、および過剰なカルシウム摂取で見られます。 通常値： 1,25-ヒドロキシビタミンD3：62-156 pmol / L 通常以上： VD中毒では25-（OH）2Dの増加が見られます。 1,25-（OH）2Dの上昇は、VD依存型II、妊娠後期、VD欠乏、および腫瘍性高カルシウム血症で見られます。 マイナス： ポジティブ： ヒント：採血するときは、リラックスして医師に確認してください。 正常値 1,25-ヒドロキシビタミンD3 [1,25-（OH）2D]：62〜156 pmol / L（26〜65 pg / ml）。 25-ヒドロキシビタミンD3 [25-（OH）2D]：夏季には37〜200 nmol / L（15〜80 ng / ml）。 冬35〜105nmol / L（14〜42ng / ml） 臨床的意義 まず、25-（OH）2D検出： 1、VD中毒で上昇。 2、VD欠乏症（くる病、くる病）の減少、重度の肝疾患、ネフローゼ症候群、日光暴露の減少。 第二に、1,25-（OH）2D検出： 1、VD依存性II型、妊娠後期、VD欠乏症、腫瘍性高カルシウム血症の上昇。 2、VD依存性疾患I型の減少、慢性腎不全、重度のVD欠乏症、副甲状腺機能低下症、腫瘍性低リン血症性骨軟化症、過剰なカルシウム摂取。 低結果は病気かもしれません： ビタミンD欠乏、ビタミンD欠乏、手足の痙攣、 高 ビタミンD中毒 結果は病気かもしれません： ビタミンD欠乏くる病の考慮 検査前の禁忌：採血前にビタミンD3を含む製剤を処分します。 検査の要件：採血するときは、心をリラックスして医師に確認してください。 検査プロセス 定期的な採血、チェック、テスト。 臨床検査法の評価： 1、血清25-ヒドロキシビタミンD3の測定：25-ヒドロキシビタミンD3の変化は骨の変化に先行し、季節によって変動するため、25-ヒドロキシビタミンD3はビタミンD3の主な代謝物であり、早期診断の値を測定しましたこれらの変化は、人の日光への暴露の影響を反映しており、くる病および骨粗鬆症症候群の早期診断にとってより重要な臨床的意義を持っています。 このテストは、ビタミンD欠乏症の治療後のフォローアップにも使用できますが、より高価で現在広く利用できません。 2、血液生化学検査：その変化は、X線画像で示される骨の変化よりも早い。 血中アルカリ性ホスファターゼの上昇は、血中カルシウムおよび血中リンの変化よりも早いです。 病気の回復期間中の血中アルカリホスファターゼ含量の回復は、血中カルシウムおよび血中リンの回復に先行します。 群衆に適していない ビタミンD欠乏または過剰のない健康なグループ。 副作用とリスク いや