Mモード心エコー検査（ME）

Mモード超音波検査（心エコー検査とも呼ばれます）は、主に心血管疾患の診断のために、人体の特定の臓器の動きを表示できます。 プローブは心臓の特定の部分に固定して面しており、心臓の規則的な収縮と弛緩により、心臓の層とプローブの間の距離が変化し、心臓の拍動に合わせて画面が上下に揺れ動きます。このシリーズでは、スキャンラインが一定の速度で左から右に移動すると、上下のスイングのハイライトが横方向に拡大され、心周期中の心臓のさまざまな層の活動曲線、つまりMモード心エコー図が示されます。 Mモード心エコー検査を使用して、心臓壁の厚さ、速度、振幅、勾配、弁などの高速運動の軌跡を分析できます。 シングルビーム検出構造の情報量が少ないため、心臓の構造と空間的隣接の変化を完全に表示することは困難です。 2次元心エコー検査やその他の新しい方法の幅広い応用により、M心エコー検査は現在の心血管疾患の超音波診断に単独で使用されることはなくなりましたが、それでも幅広い用途の重要な補助診断方法として使用できます。 基本情報 専門分類：心血管検査分類：超音波 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：確認したら、リラックスして医師と協力してください。 正常値 左心房の直径 男性26.77±2.96mm; 女性27.31±2.33mm; 左の屋内通路 拡張末期 男性49.10±9.80mm; 女性43.30±4.20mm; 収縮の終わり 男性28.60±5.20mm; 女性28.80±5.40mm; 右心房の直径 男性14.0（6.8〜28.33）mm; 女性13.9（5.5から21.2）mm; 左室流出路の内径 オス28.6±4.1mm; メス27.2±3.3mm; 右心室流出路の内径 男性28.9±2.4mm; 雌28.2±2.2mm; 大動脈基部直径 オス27.1±2.6mm; 女性26.2±1.9mm; 左室後壁の厚さの収縮 男性14.4±2.0mm; 女性12.3±1.8mm; 拡張末期 男性9.1±1.1mm; 女性9.0±1.1mm; 隔壁の厚さ 男性9.85±0.30mm; 女性9.32±1.20mm; 右室壁の厚さ オス4.4±0.4mm; 女性4.1±0.6mm; 左室後壁の振幅 オス12.0±1.6mm; 女性10.8±1.4mm; 大動脈基部上昇率 男性41.2±6.6mm / s; 女性34.4±8.9 mm / s; 大動脈基部下降速度 男性72.0±6.7mm / s; 女性60.3±3.9mm / s; ストロークワークインデックス 男性47.2±4.7 ml / m2; 女性45.3±4.8ml / m2; 平均値は46.5±4.87ml / m2です。 排出率 男性68±4.8％（0.684±0.048）; 女性68.8±4.5％（0.668±0.045）; 平均値は68.5±4.7％（0.685±0.047）です。 僧帽弁口の面積は4〜6 cm2です。 2.5〜3.5cm2の大動脈弁面積; 三尖弁の面積は10cm2です。 肺動脈弁開口部の面積は2.5〜3.5 cm2です。 臨床的意義 2次元組織ドップラー画像は、壁の動きと不整脈の興奮点を表示するのに役立ちます。M型組織ドップラーカーブを観察できる場合、1秒あたりのサンプリングラインが大幅に増加するため、壁を正確に把握できます。等容性収縮期駆出、等容性拡張期の急速および低速充填期および心房収縮期の心周期、および心臓壁の狭窄壁横断速度勾配の違いを理解するための異なる段階の他の活動。早期心室収縮患者の心電図活動の異常な興奮性を理解するための運動のシーケンス、早期興奮症候群の患者の心室早期興奮領域を決定します;バンドル分岐ブロックとペースメーカーの患者は異常な心室を見つけることができます分極された位置と時系列手順。 これらのデータは、不整脈の原因とペースメーカーの位置を決定する上で非常に価値があります。 高い結果が病気である可能性があります： 三尖弁閉鎖症、非細菌性血栓性心内膜炎、心膜炎、血圧、放射線心臓損傷、高血圧性心筋症 禁忌、人体への副作用はありません。 リラクゼーションに注意し、医師に確認してください。 検査プロセス 1.機器の調整方法 深さの比率は通常1：2で、子は1：1です。 スポットスキャン時間は4秒または5秒であり、観察を拡大するには2秒または2.5秒、アークスキャンでは8秒または10秒にする必要があります。 ECG、心音、心拍が同時に適用される場合、3つの同期に合わせて調整する必要があります。 2.場所と一般的な検査方法 2次元心エコー検査と同様に、2次元心エコー検査が実行され、サンプリングラインを使用してMモード心エコー検査に変換されました。 3.心臓のさまざまな部分の検査方法 （1）ゾーン4（心臓の底）検査方法：ゾーン4から2bは、左胸骨の左心室の長軸断面図に基づいています。 14ゾーンのサンプリングラインは、大動脈と左心房を通り、胸壁と右前壁（動きのエコーなし）、右心室流出路、および大動脈基部の解剖学的構造は前から後ろ（振動スクリーンは上から下）です前壁と後壁の​​2つの平行移動エコー、収縮期は前方、拡張期は後方、大動脈弁は大動脈腔でエコーし、収縮期は開いており、拡張期は閉じており、左心房と左心房の後壁。 2測定方法と観察内容：大動脈弁エコーは大動脈基部の標準部位にエコーします。 A.大動脈基部拡張末期の内径を測定します（開始時の心電図Q波の同期表示を参照、以下同じ）。つまり、大動脈基部前壁エコーの上端から後壁エコーの上端までを測定します。 大動脈壁肥厚または解離性動脈瘤は、それぞれ外径と内径を測定する必要があります。 B.大動脈弁開口部の振幅が測定されます。つまり、右冠動脈弁のエコーの下端（上部フラップ）から冠動脈弁のないエコーの上端（下部フラップ）までの垂直距離が測定されます。 C.左心房収縮および拡張末期の直径、それぞれ、大動脈後壁の下端から左心房後壁のエコーの垂直端までの、心電図T波およびR波の対応する点で前方の大動脈基部の頂点で距離。 4大動脈弁エコー、多重反射、絨毛付着、運動パターン、左心房の異常なエコー源性、エコー形態、サイズ、可動性、左心房壁、およびさまざまな測定の有無を観察します。 （2）ゾーン3（僧帽弁）検査 1サンプリングラインは、「M」字型の前僧帽弁逆流を検出するために、前僧帽弁の先端を通ります。 前から後ろへの解剖学的構造は、胸壁と右心室前壁、右心室腔、心室中隔、左心室流出路、前僧帽弁、および左心房（または移行帯）の後壁です。 2測定方法と観察内容： A.僧帽弁の前葉の振幅：僧帽弁曲線の上端（点C）から最高点（点E）の上端までの垂直距離（同じ測定範囲は同じです）。 B.初期収縮期頂点速度（EF速度）は、EからFに沿って下方向に伸び、点Eに沿って右に水平線を引き、1秒の長さをとり、1秒線の終わりに下向きのたるみを描きます。直線はEF拡張と1点で交差し、この点より上の垂直線の長さはEF速度（mm / s）として測定されます。 以下は、エコー速度の測定と同じです。 C.僧帽弁の最大開放速度、すなわちDE速度。 D.僧帽弁閉鎖速度、すなわちACセグメント速度。 E.僧帽弁の前尖のピーク速度、つまり、ポイントAからポイントCまでの垂直距離。 F.前僧帽弁のピーク/ Eピーク比、すなわち、ピーク振幅/ CE振幅。 G.左室流出路の幅、僧帽弁の前尖から隔膜の左心室表面までの距離。 H.僧帽エコー（大動脈弁の内容）を観察します。 前葉の後にエコーグループがなく、左心室の流出路に絨毛エコーがないことに注意してください。 （3）2a領域（僧帽弁前および後葉）検査 1サンプリングラインは、僧帽弁の前後の頂点を通過します。前部および後部の解剖学的構造は、胸壁および右心室前壁、右心室腔、心室中隔、左心室腔、および左心室の前部および後部僧帽弁葉です。左心室後壁。 2測定方法と観察内容：前僧帽弁のEピークから後葉Eピークまでの距離、つまり前僧帽弁と後僧帽弁の間の最大開口振幅; AピークからAピークまでの距離、すなわち拡張末期の僧帽弁の開口左心房に向かって移動するCDセグメントなどの振幅は、CDセグメントの動きの大きさを測定します。 前部および後部僧帽弁の異常な動きを観察します。 収縮期、拡張期、振動あり、または振動なし、後葉と前葉は同じ方向です。 （4）2b領域（右心室、心室中隔、左心室）検査 1サンプリングラインは、左心室を通過し、僧帽腱を示します。前部および後部の解剖学的構造は、胸壁および右室前壁、右心室腔、心室中隔、左心室腔（左心室の僧帽弁f）です。前部または後部僧帽弁逆流）および左心室の後壁。 2測定方法と観察内容： A.右内径：右心室前壁の内膜の下縁から心室中隔の右心室エコーの下縁までの垂直距離を測定した。 コンパートメントが厚い場合は、右心室の前壁と右心室中隔間の距離を測定する必要があります。 B.心室中隔の測定： a。太い直径は、拡張終期の太い直径と収縮終期（ピークまでの心室収縮期の下方への動き）の太い直径を含み、右心室エコーの上端から左心室エコーの上端までの垂直距離です。 収縮期の太い直径の増加率は、次の式で計算できます。（肥厚期間の太い拡張期の太い直径）×100 /拡張期の太い直径。 b。収縮運動の大きさ：拡張期から収縮期への下降運動の大きさ。 c。収縮率：心室収縮収縮期が下方に移動する率。 C.左心室： a。拡張末期の直径：拡張末期、左心室エコーの上端から左心室中隔の心内膜エコーの上端までの垂直距離。 b。収縮末期の内径、つまり左心室後壁の収縮前向きの動きは、心内膜エコーの上端から心室中隔左心室エコーの下端までの垂直距離に達します。 D.左心室後壁： a。収縮期運動の振幅、つまり、心内膜エコーは、収縮期において頂点までの垂直距離まで前進し始めます。 b。収縮期の最大速度、すなわち収縮期中に心内膜エコーが前方に移動する速度。 c。拡張期の最大運動速度、すなわち心内膜が拡張期の最中点まで前方運動の頂点から後方運動に移動する速度。 d。太い直径、つまり拡張末期における後部心内膜エコーの上端から心外膜エコーの上端までの距離。 E.観察内容は、心室中隔、左心室後壁運動パターン、心嚢前部と心膜後部のエコー源性領域の有無、および拡張期の左室の異常な空間雲状エコー群、およびさまざまな測定データです。 心尖部の頂点が検出されると、左心室腔が小さく、逆流筋エコーのみが存在し、左心室が拡大しているかどうかを観察するために、僧帽弁と腱索は領域に含まれません。 （5）ゾーン5（三叉）検査方法： 1胸骨傍右心室流入路の長軸ビュー、大動脈短軸マップ、胸骨傍または心尖の4心電図に基づいて、サンプリングラインは三尖弁の前弁を通過し、前および後の解剖学的構造は胸壁と右心室です。壁、右心室腔、前三尖弁、右心房。 2測定方法と観察内容：前部僧帽弁の測定部位と観察内容と同じ。 （6）面積（肺動脈弁）検査 1胸骨傍右室流出路の長軸ビューと肺分岐の長軸図に基づいて、サンプリングラインは肺動脈弁を通過します。前部および後部の解剖学的構造は、胸壁および右室前壁、右室流出路、および肺動脈弁です。 2測定方法：拡張期e〜f速度、右心房収縮によって引き起こされる波の深さ（振幅）、肺動脈弁の開放速度（b〜c速度）、開放範囲（b〜c振幅）。 群衆に適していない 不適切な人：一般的に、適切でない人はいません。 副作用とリスク 一般的に、この検査では副作用が多すぎず、身体に大きな影響はありません。