肺灌流イメージング

肺灌流造影剤は、直径約10から30μm、0.5から1.5 mgの単回投与、および約100,000から300,000の粒子を有する99mTc標識マクロ重合ヒト血清タンパク質粒子（99mTc-MAA）または99mTc標識ミクロスフェアです。 試薬が静脈に注入されると、試薬は血液とともに右心に入り、右心の血液とよく混ざり、肺動脈から血流で肺の血管床に灌流します。大きな粒子は一時的に肺の前血管を塞ぐことができます。患者は肺毛細血管を塞栓します。 （99mTc-MAA）肺のさまざまな部位の血管床の量は局所的な血液灌流に比例するため、スキャナーまたはガンマカメラでキャプチャされた放射能分布画像（99mTc-MAA）は肺に埋め込まれます。つまり、肺の血液灌流の画像は、放射能が高いほど局所的な血液灌流が優れていることを示し、下部は血液灌流が不良であることを示しています。 放射性不在の一部が存在しない場合、この部位に灌流がないことを示し、そこで灌流した血管がブロックまたは閉塞されたことを示します。 健常者の肺の放射能分布は基本的に均一です。血流と（99mTc-MAA）により、シートが注入されると肺先端の放射能はわずかに低くなり、仰pine位が注入されると背部肺の放射能はわずかに高くなります。 ある画像では、ブロックされた血管の数は、肺毛細血管および毛細血管の総数のわずか数万分の1を占めるに過ぎないため、重大な血行動態の変化や肺機能の変化を引き起こしません。 基本情報 スペシャリストカテゴリ：呼吸器検査カテゴリ：放射性核種 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：先天性心疾患、肺動静脈f、重度の肺障害、重度の好中球減少、血小板減少、左右シャントの再生不良性貧血を無効にします。 正常値 通常の画像では、肺は完全な輪郭を持ち、放射能が比較的均一に分布しており、肺外ゾーンと肺の先端の放射能がわずかに低くなっています。 APの右肺は多くの場合上向きの弧を描き、左肺には大動脈弓と右肺よりも小さい心臓のくぼみがあります。 PAの位置は肺のサイズに近く、中央の空白の領域は脊椎と縦隔であり、心臓の影は左下の肺で覆われています。 LL位置の前下縁は、くぼみです。 臨床的意義 異常な結果： 1.異常な肺灌流画像では、肺または分節（くさび、肺塞栓症で一般的）または不規則な放射性欠陥が示されますが、1つの位置、特に斜め位置の欠陥は他の位置でも同じでなければなりません。サイトの欠陥は異常と判断できます。 2.通常の喫煙者の画像には、小さな灌流の欠陥がある場合があります。 3.胸膜病変は、胸膜肥厚や横または斜めの位置での少量の胸水などの正常なパターンに影響を与える可能性があり、「葉の兆候」（葉間葉拡大、線形放射能欠陥の形成）を引き起こすことがあります。肺の分節放射能欠陥と同様ですが、体位の画像の変化が消える可能性があり、大量の滲出液が肺全体を圧迫して肺の陰影を狭めることがあります。 群衆を確認する必要があります： 肺に異常な疾患があり、肺の検査が必要です。 低い結果は病気かもしれません： 急性右心不全、紫斑病-クラビング-肝疾患症候群、肺塞栓症、急性心不全の 結果は高い病気である可能性があります： 肺動静脈 疾患の 考慮事項 検査前の注意： 1.検査の前にアレルギーの病歴について尋ねますが、患者は最初に皮膚検査を受ける必要があります。 皮膚テストの後、肺血流イメージングは​​15分間陽性反応がなかった後に実行できますが、綿密に観察し、救急医療を行う必要があります。 検査の要件： 1.肺血管攣縮による偽陽性を防ぐため、静脈内注射の前に10分間酸素を吸入します。 2.血液凝固を防ぐために血液をポンプで戻し、肺動脈細動脈を遮断するために造影剤がより大きな塊に凝縮するように、造影剤の静脈内注射の速度を遅くする必要があります。肺血管の過度の閉塞は、ヘルニアなどの副作用を引き起こす可能性があります。 アレルギー患者および肺血管床が著しく損なわれている患者の場合、注射中に症状が現れたらすぐに注射を中止する必要があります。 3.片方の肺の欠損、肺葉の除去、または既知の肺血管床の著しい障害がある患者では、それに応じて注入顆粒を減らす必要があります。 肺灌流イメージングを実施する際の小児の注射量は、体重を参照して計算する必要があり、通常、体重1キログラムあたり2〜3 MBqで注射されます。 4.患者と医療スタッフに放射線防護を注入します。 検査プロセス 最初に皮膚テストが行​​われ、次に10分間酸素が取られ、次に試薬が注入され、最後に機械が開発されます。 群衆に適していない 1.先天性心疾患、肺動静脈f、重度の肺障害、重度の好中球減少症、血小板減少症、左右シャントの再生不良性貧血を無効にします。 2.重度のアレルギーの既往がある人は、原則としてこのチェックを行うべきではありません。 副作用とリスク 感染を引き起こす可能性があります。