血液および骨髄の細菌培養

局所感染が全身に広がって全身感染が起こると、細菌や菌血症、中毒、敗血症が血液や骨髄に発生する可能性があります。 臨床的には、発熱、血まみれの徴候、および症状のある患者は、血液および骨髄で培養できます。 血液および骨髄細菌培養は、菌血症および真菌血症の患者の血液中の微生物細菌を検出するために使用されますが、ほとんどの菌血症は断続的であり、複数の培養で確認する必要があります。 血液および骨髄バクテリアの培養は、従来のブロス濃縮法および自動血液培養機器検出法で一般的に使用されています。 基本情報 専門家分類：感染症検査と分類：病原微生物検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： 正常な血液と骨髄の無菌成長。 ポジティブ： 病原菌は陽性として検出され、病原菌が感染したことを示唆しています。 ヒント：採血の前日に脂ぎった高タンパク質食品を食べないでください。 血液中のアルコール含有量は、テスト結果に直接影響します。 健康診断の前日の午後8時以降、空の血糖値などの指標の検出に影響を与えないように、絶食を行う必要があります。 正常値 正常な血液と骨髄の無菌成長。 臨床的意義 1.血液中に感染している可能性のある細菌の血液および骨髄には細菌が存在しないはずであり、細菌が検出されたら菌血症とみなし、薬物感受性試験を実施する必要があります。 血液および骨髄に含まれる一般的な細菌は、主に次の種類です。 （1）グラム陽性球菌、特に過去の黄色ブドウ球菌、特に黄色ブドウ球菌（MRSAなど）、その後に表皮ブドウ球菌、溶血連鎖球菌などが続き、しばしば亜急性心内膜炎α溶血性連鎖球菌（ミュータンス連鎖球菌、肺炎連鎖球菌など）の検出;化膿性心膜炎は、黄色ブドウ球菌、溶血連鎖球菌、肺炎連鎖球菌および嫌気性細菌によって引き起こされる可能性があります。 （2）グラム陰性菌は、緑膿菌およびその他の非発酵性細菌、腸チフス、パラチフスおよびその他の腸内細菌科の細菌によく見られます。 呼吸培養は、バクテロイデス、フソバクテリウムなどを検出できます。 2.あまり一般的でない細菌の検出、または臨床成績があまりにも異なるため、感染として確認できない場合、以下の場合、陽性とみなすべきです。 （1）厳密に無菌操作を再度確認します。同じ細菌の増殖がまだある場合は、陽性とみなす必要があります。 （2）2〜3週間の感染症状の後、血液中の対応する抗体価が著しく上昇した場合、それは非常に重要であり、培養結果は陽性とみなされるべきです。 （3）必要に応じて、同じ細菌が検出された場合、2つの異なる部位からの血液サンプル、または静脈血と動脈血を陽性とみなす必要があります。 （4）血液培養およびand、尿、膿、胸部、腹水の培養で同じ病原体が検出されました。 （5）血液培養は病原菌を検出し、菌血症の臨床症状は、敏感な抗生物質を使用した場合の薬剤感受性試験の結果に基づいています。 3.典型的な感染があり、繰り返し培養が陰性である場合の考えられる原因と治療 （1）タイミングが適切に制御されておらず、検査時に血液中に高濃度の抗生物質があります。 高薬物濃度での採血を避けるか、抗生物質吸着（中和）剤を含む培地を使用します。 （2）L型細菌、嫌気性細菌、ウイルス感染など。 特別な培養方法または他の検査方法を使用する必要があります。 （3）全身性炎症反応症候群が疑われる場合、感染症や病原体を探すことをあきらめてはいけない場合、数日間血液に送ることができます。 肯定的な結果は病気かもしれません： 小児の慢性骨髄炎、小児の他のサルモネラ感染症、小児の急性血液媒介性骨髄炎 血液検体の収集は次のことに注意する必要があります。 まず、採血前の注意事項 1、大量の飲酒を避けるために、血の前日に脂っこい高タンパク質食品を食べないでください。 血液中のアルコール含有量は、テスト結果に直接影響します。 2.身体検査の前日の午後8時以降、空の血糖値などの指標の検出に影響を与えないように、絶食を行う必要があります。 3、血液を採取するときにリラックスする必要があります、恐怖による血管の収縮を避けるために、採血の難しさを増やします。 第二に、採血後は次のことに注意を払う必要があります。 1.採血後、出血を止めるためにピンホールで3〜5分間局所圧迫が必要です。 注：皮下血腫を引き起こさないように、こすらないでください。 2、プレス時間は十分でなければなりません。 各人の凝固時間には違いがあり、一部の人は凝固に少し時間が必要です。 したがって、皮膚の表面が出血しているように見えると、圧迫はすぐに停止し、止血が不完全なために血液が皮膚に浸透する可能性があります。 したがって、出血を完全に止めるには、圧迫時間が長くなります。 出血する傾向がある場合は、圧縮時間を延長する必要があります。 3、めまい、めまい、疲労などの失神の症状を採血した後、すぐに横になり、少量のシロップを飲んで、症状が緩和された後に身体検査を受けます。 4.局所的な混雑がある場合は、24時間後に温かいタオルを使用して吸収を促進します。 第三に、血液採取に注意を払う医療関係者： 1、患者の発熱の初期またはピーク時に収集する必要があり、前に抗菌薬を使用してみてください。 すでに薬を服用している人は次の服用の前に集められ、症状がある人は抗生物質吸着（中和）剤を含む培地を使用する必要があります。 2、亜急性心内膜炎およびブルセラ症患者の疑いがある場合、24時間以内に3〜4回血液を採取する必要があります。 3、サンプルの汚染を防ぐために厳密に無菌操作する必要があります。 4.採取された血液の量は通常、培地の量の1/10です。 5.嫌気性培養では、培養ボトルへのガスの注入を厳密に避けます。 骨髄検体は骨髄吸引により採取されます まず、患者は次のことに注意を払う必要があります。 1.血友病および播種性血管内凝固障害の既往がある場合は、速やかに医師に知らせてください。 2.骨髄穿刺の前に、精神的に準備ができているので緊張しないでください。 3.穿刺が完了したら、辛い食べ物や古いスープを食べないでください。 第二に、医師は穿刺を行うときに注意を払う必要があります。 1.術前および凝固時間の検査、出血傾向のある患者は手術時に特別な注意を払う必要があり、血友病患者の骨髄穿刺は禁止されています。 2.溶血を防ぐため、注射器と穿刺針は乾燥している必要があります。 3.穿刺針が骨に入った後、過度の揺れを避けて、骨折しないようにします。胸骨穿刺は強すぎず、深すぎません（細板の厚さは1.35mm、髄腔は7.5mm）。大きな血管。 4.吸引液の量は、有核細胞の増殖、細胞数、および分類結果の判断に影響を与えないように、細胞形態検査のために過剰であってはなりません。 5.骨髄液は、取り出した直後に塗抹する必要があります。塗らないと、骨髄液が急速に固化して塗抹が失敗します。 6.骨が硬く、穿刺中に髄腔に浸透しない場合は、大理石の骨疾患である可能性があります。 検査プロセス 感染の症状が2〜3週間出現した場合、血液中の対応する抗体価が著しく増加した場合、それは非常に重要であり、培養結果は陽性とみなされるべきです。 血液培養は病原体を検出し、菌血症の臨床症状を示します薬剤感受性試験の結果によると、敏感な抗生物質が有効です。 群衆に適していない 1、適応症を確認しない人はこの確認を行うべきではありません。 2.血友病または出血傾向のある患者は、この検査では禁忌です。 副作用とリスク 1. Blood血は血腫を引き起こす可能性があります。 2、不適切な操作と感染または発熱が原因である可能性があります。