胸部CTスキャン

胸部のCT検査は、X線コンピュータ断層撮影（CT）により胸部を検査する方法です。 胸壁検査では、胸部レントゲン写真では見えない胸膜肥厚を伴うアスベスト肺を見つけることができます;胸水または胸水に腫瘤が見つかった場合、転移性腫瘍および中皮腫の診断に役立ちます;胸膜腫瘤のCT値に従って特定できますカプセル化された滲出液、限局性中皮腫および胸膜外脂肪腫;胸壁血管腫のCT増強により診断できます; rib骨骨折およびrib骨破壊をよく示すことができます。 基本情報 専門家カテゴリ：呼吸器検査カテゴリ：CT 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：心筋画像検査を除き、検査の6時間以上前に断食する。 小児または重症の患者には、医療スタッフが同伴する必要があります。 注射の診断に使用されるマイクロ放射性医薬品は、あなたと周囲の人々に健康上の影響はありませんが、妊娠中または授乳中の方は、医師にご相談ください。 正常値 通常の胸部にはより多くのCTレイヤーがあり、各レイヤー構造で表される画像は異なります。 異常がない場合、医師はレポートに肺の窓を書いて、肺の組織がはっきりしており、異常な分布がなく、肺実質に滲出または空間を占める病変がないことを示します。 縦隔窓は、2つの肺門の拡大、気管気管支開存、血管および脂肪クリアランスの強化、および縦隔のリンパ節の拡大を示さなかった。 胸膜、rib骨、胸壁の軟部組織に異常はありませんでした。 臨床的意義 胸壁 胸膜肥厚のある胸部レントゲン写真にアスベスト肺を表示できないことがわかります。胸水または胸水に腫瘤が見つかった場合、転移性腫瘍および中皮腫の診断に役立ちます。胸膜腫瘤のCT値を使用してカプセル化を特定できます。体液、限局性中皮腫、胸膜外脂肪腫は、enhancement骨骨折とrib骨破壊を示すことがあるCTエンハンスメントによって診断できます。 2.肺 末梢肺がんの早期診断に役立ちます。主気管支、肺気管支、および気管支の狭窄または切断が中枢性肺がんの診断に役立ちます。定性的病変は、早期診断および鑑別診断に役立つほか、胸部レントゲン写真では表示できない肺胞、気管支拡張症、および小さな結核の空隙にも役立ちます。 縦隔 胸部X線写真では見られない拡大したリンパ節は、CT値と腫瘤の位置に応じた縦隔腫瘤の定性診断に役立つことがわかります。また、脂肪、嚢胞、固形腫瘤の識別にも使用でき、スキャンを強化すると肺動脈瘤を診断できます。そして大動脈瘤。 4. CT血管造影 肺血管造影に使用でき、サブセグメントの上に肺動脈枝の良好な表示があり、肺塞栓症の診断に使用できます。 5.CTシミュレーション内視鏡 分節気管支および亜分節気管支は損傷なく表示できます。病変は気管支腔の遠位端および狭窄の狭い端から観察できます。同時に、管腔外の解剖学的構造を複数の方向に表示でき、腫瘍を正確に配置および決定できます。 一般に、胸部CTスキャンには次の意味があります。 1.胸部X線撮影の所見の定性的診断に貢献する：（1）腫瘤を嚢胞性、実質的、脂肪性、または石灰化として特定する。 （2）腫瘤の位置と範囲を特定し、腫瘤と縦隔の間の解剖学的関連を特定します。 2.臨床上のニーズに応じて、X線フィルムには見られない隠れた病原体を検出できます。 （2）一部の腫瘍を組織学で診断できるように、CTガイド下経皮的生検。 （3）X線胸部X線写真および光ファイバー気管支鏡検査が陰性であり、腫瘍細胞が陽性である場合、CTを使用して腫瘍内腫瘍源を特定する必要がある。 3.気管支浸潤および狭窄のCTの程度と形態は、X線トモグラフィーに劣り、気管支造影に次ぐ。 4.発生源の発見、位置特定、および定量的診断は信頼性が高く、固体質量の定性的診断は十分に正確ではなく、1.5CM未満の直径の発生源は表示できません。 注意事項 1.心筋画像検査を除き、検査前6時間以上の絶食。 2、糖尿病患者に注意を払い、予約時に中央の医療スタッフに糖尿病の状態を説明してください。 3.診断と注射に使用される微量放射性薬物は、あなたと周囲の人々に健康影響を与えませんが、妊娠中または授乳中の方は、医師にご相談ください。 4、患者は検査の前に事前に予約する必要があります、時間通りに確認できないため、24時間前に電話して検査または再予約時間をキャンセルし、薬物浪費を引き起こさないようにしてください。 5、小児または重病患者には医療スタッフが同伴する必要があります。 6.すべての医療情報（医療記録、検査結果、超音波、ECT、CT、MRI、病理学、手術または治療を含む）を検査当日にPET / CTセンターに持ち込みます。 検査プロセス 位置、呼吸 仰pine位でのルーチン、頭の両側で腕を上げる。 スキャン中は、呼吸活動による人工物を避けるために呼吸を維持する必要があります。 同じ呼吸フェーズで各スキャン時間を作成するには、スキャンする前に呼吸深度を把握するように患者を訓練し、患者の良好なフィット感を得る必要があります。 時々、肺の背部組織での血液の落下の影響を避けて病変を示すため、または胸水の流動性を理解するために、胸水を特定するために、腹pro位検査を使用できます。 2.スキャン範囲、レイヤーの厚さ、レイヤー間隔の選択 スキャンの範囲には、通常、肺の先端から肺の基部までが含まれ、病変の欠落が回避されます。通常、10 mmの層厚と10 mmの層間隔の連続スキャンが行われます。 肺の肺門以下の病変には、5 mm以下の層厚を使用できます。 同じ厚さおよび同じ厚さの層厚でのスキャンは検査組織を見逃しませんが、患者の呼吸深度が十分に制御されていない場合、スキャンレベルが不連続になり、検査範囲を見逃す可能性があります。 スパイラルCTのボリュームスキャンは、この現象を回避します。 通常、1秒間に10 mmの層厚と1秒間に20 mmのベッド速度でスキャンされます（つまり、ピッチ= 1）。 画像が再構築されると、必要に応じて隣接するレイヤーが部分的に重なり合うため、部分的なボリューム効果を回避し、病変の欠落を回避できます。 従来のCTの補足としての高解像度CT（HRCT）は、近年胸部X線検査の使用において大きな注目を集めています。 肺組織の微細構造を明確に示すことができるため、主にびまん性病変の診断と同定に使用されます。 高解像度肺CTを実現するための基本的な技術条件は、薄層スキャン、層厚1mmから1.5mm、高空間解像度アルゴリズム（骨再構築アルゴリズム）の使用、512×512マトリックスの使用、高kVおよび高mAの使用です。画像ノイズを減らします。 HRCTスキャンの範囲は、臨床上のニーズに基づいている必要があります。 気管支収縮、閉塞、気管支拡張症などの従来のCTで発見された限局性病変の場合、病変の詳細を示すために3から4層のHRCTを病変に追加し、層間隔を3 mmから5 mmまたは1 cmにすることができます。 びまん性肺疾患は、大動脈弓面から右腸骨稜までであり、層厚は1mm〜1.5mm、3cm〜4cmの層スキャンで、上、中、下の肺野の病変を示すことができます。 3.スキャン時間 通常は2秒から4秒の短時間のスキャンを使用する必要があり、新しいCTマシンのスキャン時間は1秒以下に短縮できます。 スパイラルCTのスキャン時間は、設定されたスキャン範囲に関連しています。 患者の肺機能が良好であれば、1回の呼吸で胸部全体のスキャンを完了できます。 患者が十分長い時間息を止められない場合、胸部スキャン範囲を2つの部分に分割し、2回の呼吸で呼吸チェックを完了することができます。 ただし、2回の呼吸停止中の呼吸深度の不整合による検査部位の省略を避けるために、2つのスキャン範囲セットを部分的にオーバーラップする必要があることに注意する必要があります。 4.コントラスト検査 コントラスト強調の目的は、病変と周囲の正常組織とのコントラストを高めることです。 胸部は自然なコントラストが良いため、通常はコントラストを強調する必要はありませんが、胸部の血管病変を表示するには、縦隔内の腫瘤を特定するか、リンパ節と大きな血管を拡大し、病変と血管の関係を理解し​​、無気肺を示します。質量のサイズと範囲は、コントラストの強化によって強化できます。 一般的に、ボーラス注射法（ボーラス注射）または急速静脈内点滴法を使用して、より良い増強効果を得ることができます。 5.ウィンドウテクノロジー 胸部の構造は複雑であるため、CT値の範囲は広く、肺組織と胸壁と縦隔の密度差は大きいため、肺野と縦隔、つまり肺窓と縦隔窓を観察するには、2つの異なる窓幅窓位置が必要です。 。 肺窓の窓幅は通常1000Hu〜1500Huで、窓の位置は-400Hu〜-700Huであり、肺実質の表示に適しています。 縦隔ウィンドウに使用されるウィンドウは300 Huから500 Huで、ウィンドウ位置は30 Huから60 Huで、縦隔内の構造を表示するのに適しています。 通常、高解像度CTは肺窓を使用します。 群衆に適していない 妊娠中または授乳中の女性。 副作用とリスク アレルギー反応を引き起こす可能性があります。