骨髄顆粒球系

骨髄顆粒球系は骨髄細胞診の一種です。骨髄細胞診は造血疾患の診断に最も価値があります。また、他の非造血疾患、原因不明の発熱、悪液質、原因不明の肝脾腫の診断にも役立ちます。鑑別診断。 基本情報 専門分類：心血管検査分類：顕微鏡検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：術前の患者は、医師の指示に従って体位を決める必要があります。 正常値 元の血球は0〜0.007（0〜0.7％）です。 元の顆粒球は0〜0.0180（0〜1.8％）です。 前骨髄球は0.004から0.039（0.4％から3.9％）です。 好中球 若年および中年0.022〜0.122（2.2％〜12.2％）。 若い年齢0.035〜0.132（3.5％〜13.2％）。 棒状のコアは0.164から0.321（16.4％から32.1％）です。 ローブ化されたコアは0.042から0.212（4.2％から21.2％）です。 好酸球 ヤングおよびミドル0〜0.014（0〜1.4％）。 0から0.018（0から1.8％）若い。 棒状のコアは0.002から0.039（0.2％から3.9％）です。 葉の核は0〜0.042（0〜4.2％）です。 好塩基球 0から0.002（0から0.2％）。 より若い0〜0.003（0〜0.3％）。 棒状のコアは0〜0.004（0〜0.4％）です。 葉の核は0〜0.002（0〜0.2％）です。 臨床的意義 異常な結果 増加： 1原発顆粒および前骨髄球細胞（20〜90％）は急性急性骨髄性白血病および慢性骨髄性白血病であり、現時点では、顆粒球の形態学的異常は同定が困難であることが多い。 慢性骨髄性白血病の急性変化では、始原細胞の増加に加えて、中顆粒および後期顆粒が増加し、好塩基球の割合が増加することがわかります。 2好中球顆粒球（20％〜50％）は、主に亜急性顆粒球白血病、急性前骨髄球性白血病です。 3さまざまな急性感染症（細菌、スピロヘータ、原虫）、代謝障害（尿毒症、糖尿病、アシドーシス、痛風）、特定の薬物および毒素に対する中性前骨髄球およびrod状好中球の影響（水銀、異種タンパク質の注射）重度の火傷、急性失血、大手術、悪性腫瘍、慢性骨髄性白血病。 4つの好酸球性アレルギー疾患（気管支喘息、ルーバス症候群、熱帯性好酸球増加症）、寄生虫感染症（旋毛虫、住血吸虫、パラゴニミア症。特定の血液疾患（慢性骨髄性白血病） 、好酸球性白血病、ホジキン病）。 5好塩基性顆粒球性白血病、好塩基性白血病、深部X線照射反応。 削減： さまざまな化学的および物理的要因と深刻なウイルス感染により、現時点では、有毒な粒子や液胞などの成熟した停滞と顆粒球の異常な形態があります。 低い結果は病気かもしれません： 高い 白（顆粒球）血球減少症の 結果は高い病気かもしれません： 混合慢性高地病の考慮事項 術前の準備：患者は医師の指示に従って配置されます。 検査プロセス 検査方法：骨髄検査。 検査プロセス： 1.穿刺部位を選択します。 2.麻酔。 3.針の長さを固定します。 4.医師の左の親指と指を穿刺部位に固定します。右手持ちの骨髄穿刺針を骨表面に対して垂直に挿入します。 針の先端が骨に触れたら、針の針の長軸に沿って針を回転させ、前方に押してゆっくりと骨を貫通します。 5.骨髄液を抽出し、針芯を引き出し、乾燥したシリンジ（10m1または201m1）を接続し、適切な力を使用して骨髄液を抽出します。 骨髄細胞診のチェック手順： 1.スミア：スミアスライドとプッシュピースは清潔で、パテ汚染がなく、スミアは薄くて均一で、スミアの数は約10で、比較のために2つの血液サンプルを使用する必要があります。 2.染色：一般的に使用されるWright-Gemsa混合染色;細胞化学染色はしばしば一緒に使用されます。 3.低倍率検査：骨髄過形成の程度、通常は骨髄過形成を決定するための骨髄スライス中の有核細胞に対する成熟赤血球の比率を決定する 4.オイルミラー検査：均等に分布するセルを選択し、オイル顕微鏡の下で、少なくとも200個の有核細胞を分類およびカウントし、質的な変化があるかどうかに注意します。 群衆に適していない 血友病および播種性血管内凝固は、特に必要がない場合は、骨髄穿刺をしないでください。 副作用とリスク 出血や感染があります。