小児の肺機能検査

小児の肺機能検査は呼吸器疾患に必要な検査の1つであり、小児の肺機能は喘息の診断、鑑別診断、重症度評価、有効性判断、予後において重要な役割を果たします。 現在、小児の肺機能検査には、乳幼児の呼吸と肺機能の機能があり、呼気流量曲線は学齢期と小児で測定されます。 主な指標として有用なピーク呼気流量（PEF）、1秒間の強制呼気量（FEV1）、ピーク時間比（TPTEF / TE）、ピーク容積比（VPEF / VE）、流量-容積リング形状など喘息の子供の気道閉塞を反映します。 基本情報 専門家分類：呼吸器検査分類：肺機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 注意：子供は検査を恐れる場合があり、検査前と検査中に快適さと指導を与える必要があります。 正常値 1.気道過敏症のない気管支負荷試験。 気道は塞がれておらず、ガスの出し入れが非常に簡単です。 2.気管支拡張検査では、薬物投与後のFEV1の改善率は12％未満であり、拡張期検査では陰性であると計算されます。 臨床的意義 異常な結果： 1.気管支誘発試験の気道反応性が向上しており、診断は非定型喘息である可能性があります。 2.気管支拡張試験は試験前12時間以内に停止し、長時間作用型β2作動薬は停止し、長時間作用型β2作動薬は48時間以内に停止し、テオフィリン徐放錠は24時間停止し、アトロピンは8時間停止します。最初に、被験者の基本的なFEV1を測定し、次にβ2アゴニストを吸入しました。FEV1を吸入後15〜20分繰り返し測定し、薬物投与後のFEV1改善率を計算しました。12％以上の拡張期テスト陽性が喘息の診断に役立ちます。 気道けいれんと軽度の喘息発作が存在することが示唆されています。 群衆を確認する必要があります： 肺機能および呼吸器の問題を抱えている子供。 1か月までの咳、抗生物質治療は効果がありません。または、急性喘息発作治療の期間の後、1年で4回以上喘鳴を繰り返した場合、咳の症状のある子供はいません。 注意事項 注： 人には適していません：心肺機能障害、高血圧、冠状動脈性心臓病、甲状腺機能亢進症、妊娠などの病気の患者。 試験前の禁忌：試験前の月に呼吸器感染症の病歴はない；喘息患者は症状が緩和された。 検査の要件：子供は検査を恐れる場合があり、検査の前と検査中に快適さとガイダンスを与える必要があります。 検査プロセス 大人のような子供の呼吸器疾患も肺機能に反映されます。 肺機能検査の適用は成人と同じですが、子供の肺機能には特徴があります。 肺機能を検査するときは注意が必要です。 1.力依存肺機能テスト （1）力依存肺機能検査（MEFV）は、子供の年齢によって制限されます。 このテストには被験者の積極的な調整が必要であり、これらの肺機能テストの適用は、反復性が乏しく、素早く呼吸することができないなど、フィット感が悪いために制限されます。 （2）小児の肺機能の検査では、呼気流量曲線が直線である限り（流量変化<0.251 / s）、複数の検査を実施する必要があります。 （3）子供の肺機能は、成長と発達のために、いくつかの面で大人の肺機能と異なります。 年齢、身長、体重の増加に伴い、子供の肺機能指数（FVC、FEV1、PEFなど）も増加しています。子供の肺機能の評価は、成人の肺機能値を参照できず、成人の予測式に従って計算できません。参照できるのは、子グループの肺機能の正常値のみです。 2、子供と協力していません 肺機能検査に協力できない子供、または肺機能の変化率を継続的に監視する必要のある子供の場合、最高呼気流量計（ピーク速度計）を使用して、ピーク呼気流量を決定できます。 3、幼児（<3歳）の子供 彼らは積極的に協力できないため、現在の日常的な力に依存する肺機能検査は適用できません。 呼吸量、分時換気量、機能的残気量、反復呼吸肺拡散、気道抵抗などの呼吸力学、胸部肺コンプライアンスなど、ストレスに依存しない肺機能をこれらの子供に適用できます。 （1）潮breath呼吸流量ループ（TBFV）の決定。 この技術は、主観的な力の調整を必要とせず、マウスピースを接続した後、水分を吸うだけで済み、肺機能メーターは流量容量ループを継続的に記録できます。 （2）パルス振動スペクトル解析による気道抵抗の測定。 外部信号源のパルス発振技術により、子供は数サイクルの呼吸のためにマウスピースを取るだけで済み、気道の粘性抵抗、弾性抵抗および慣性抵抗、胸部および肺の気管支コンプライアンスなどの複数のパラメータを作成できます。評価。 4、血液ガス分析 血液ガス分析は、肺機能の重要な部分であり、乳児および幼児にとって最も重要な肺機能検査項目です。 子供のガス交換能力を判断する。 5、気道反応性の決定 年長の子供には、成人の気道反応性に関する複数の参照方法が実施されます。 Zheng Jinpingは、年長の子供（11〜14歳）の気道反応性試験（吸入ヒスタミン気管支誘発試験）を報告し、測定方法と判断基準は成人と同じであり、結果は成人と同様でした。 運動刺激テストも診療所で使用されています。 6、気道拡張テスト 乳児および幼児の場合、気道内のベータ受容体の発達は未熟であり、ベータ受容体アゴニストに対する反応性が低い場合があります。 M受容体は比較的成熟しており、M受容体拮抗薬によく反応する可能性がありますが、幼児の気道弛緩試験でM受容体拮抗薬（臭化イプラトロピウムなど）を使用する方がよい場合があります。 群衆に適していない 人には不向き：心肺機能不全、高血圧、冠状動脈性心臓病、甲状腺機能亢進症、その他の病気の患者。 副作用とリスク 通常、合併症や害はありません。