赤血球のレオロジー特性の検出

赤血球のレオロジー特性試験は、血液中の赤血球の流れと変形を観察し、医療診断、治療、予後診断の新しい基盤を提供するものです。 基本情報 専門家分類：心血管検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：前日に脂っこい高タンパク食品を食べないでください。 正常値 ヘマトクリット（％）35.66 ---- 44.12。 赤血球凝集指数は1.55 ---- 2.73です。 赤血球剛性指数は3.71 ---- 5.61です。 赤血球変形指数は0.65 ---- 0.96です。 赤血球電気泳動指数4.35 ---- 6.92。 臨床的意義 異常な結果： （1）赤血球沈降速度（ESR）。 赤血球沈降速度は、血漿粘度、赤血球凝集、赤血球比と密接に関係しています。血液レオロジー測定で赤血球凝集としてよく使用されます。赤血球の表面電荷と赤血球電気泳動の一般的な指標は、赤血球製品の影響を受けます。 ESR方程式のK値を決定することはより価値があります。 （2）ESR方程式（ESRK）。 つまり、赤血球沈降速度に対するヘマトクリット（特定の製品）の影響は、赤血球沈降速度が速いかどうかに関係なく、高いK値は赤血球凝集の増加を反映できます。 臨床的には、K値が正常で血液の沈降が速い場合、赤血球比が低いために血液が急速に沈むことが原因である可能性があります。血液の沈降が速く、Kの値が実際の血液の沈降が速く、逆に、赤血球の沈降速度とKの値が正常で、実際の血液の沈降です。普通。 （3）細胞電気泳動（EPM）。 細胞または微小粒子は培地に懸濁され、直流電界の作用下で、それ自体の表面の電極運動と反対の電極運動が発生します。 この観察は顕微鏡によって行われるため、微小電気泳動とも呼ばれます。 この手法は、表面電荷特性と細胞および微粒子の量を研究するための効果的な方法であり、この電気的挙動は表面構造機能と密接に関連しているため、細胞表面の生物物理学的特性を研究するためのツールです。 疾患の診断と経過、ならびに冠状動脈性心臓病、虚血性脳卒中、心筋梗塞、閉塞性血栓血管炎、中心網膜動脈または静脈血栓症などの生物学的および免疫学的疾患にとって重要です。赤血球と血小板は電気泳動によって速度が低下し、表面電荷が低下し、凝集または血栓を形成する傾向があることを示唆しています。 （4）TK値（赤血球流量係数）。 高せん断速度での全血の粘度値は回転式または毛細管粘度計で測定し、血漿粘度は毛細管粘度計で測定しました。TK値は粘度式から計算し、赤血球の変形能が変化したことを示します。 TK値の上昇は、赤血球の変形能の低下を示し、赤血球剛性指数は変形能と負の相関関係があり、TK値が高いほど、赤血球の変形能の悪化を示します。 （5）赤血球の粘度（ηi）。 主にヘモグロビン含有量と物理的および化学的物質の影響を受け、正常な赤血球の内部粘度は6〜7mPa.s、平均赤血球ヘモグロビンが37G / dLに上昇すると、内部液体粘度は15mPa.sに達し、ヘモグロビンは45G / dLに上昇しますその時、内部粘度は170MPa？sと高く、赤血球の粘度が増加し、赤血球の変形能が低下します。 （6）in vitro血栓症（EXT）。 チャンドラー法によると、in vitro回転環境で、血流状態での血栓の形成がシミュレートされます。この人工的に形成された血栓は、体内で形成された血栓と完全に類似した構造を持ち、冠状動脈性心臓病、脳血栓症、腫瘍と類似した構造を持っています。肺の心臓病とうっ血の診断と予後は、特に腫瘍の治療効果、転移、術後再発に対して重要な意味を持ち、虚血性脳卒中と出血性脳卒中には異なる重要性があります。 in vitro血栓長（EXTL）、in vitro血栓湿潤重量（EXTMW）およびin vitro血栓乾燥重量（EXTOW）には特別な意味があります。 （7）赤血球変形指数（RI）。 赤血球が流動中に変形する能力。 血管、特に微小循環系では、血管の直径が赤血球の直径以下である場合、赤血球は大きなせん断力を受け、微小血管を通過するために大きな変形が発生し、赤血球の変形性が低下して血液粘度が増加します。微小循環障害と赤血球寿命の短縮は、これらの変化が多くの疾患の発症に重要な役割を果たします。赤血球の変形は、主に赤血球膜の粘弾性、赤血球の形状（表面積対体積比）、および赤血球の内部粘度によって決まります。 3つの内部要因、赤血球膜の弾力性は、主に二層膜リン脂質のコレステロールとリン脂質の含有率が高いため、高脂血症、糖尿病、肝硬変などの二層膜リン脂質と膜骨格タンパク質の構造によって決定されます。細胞膜の変形性を減らすため。 （8）赤血球凝集指数と赤血球凝集は、低せん断速度での血液粘度上昇の主な原因の1つです。 赤血球凝集の増加は、in vivoでの血栓症の危険因子の1つであり、特に低流量状態では、赤血球は高分子血漿タンパク質の橋の下でスコール状の凝集体を形成し、3次元構造を形成します。血流抵抗が増加し、赤血球の凝集が大きいほど凝集体が大きくなり、血液の粘度が増加します。 （9）RBC剛性指数（IR）。 それは、赤血球の変形能の対応する言葉である「剛性」、つまり赤血球の形状は変化しにくく、物理量ではなく、細胞の剛性を記述する統一された基準はありません。 いわゆる剛性指数は、高せん断速度の特定の条件下での血液減少粘度です。 （10）ヘマトクリット（赤血球量、HCT）。 全血中の赤血球の割合は、赤血球の濃度を反映しており、これは全血の粘度と血液レオロジーを直接決定します。 データは、高赤血球特異的産物が血管閉塞に密接に関連していることを示しており、これは心血管疾患および脳血管疾患の発症を予測する上で特定の重要性を持っています。 検査が必要な人は、中年および高齢者の血液疾患の疑いがあります。 注意事項 不適切な群衆：なし。 試験前のタブー：試験前日は、飲み過ぎを避けるため、脂っこい高タンパク食品を食べないでください。 血液中のアルコール含有量は、テスト結果に直接影響します。 健康診断の前日の午後8時以降は、断食する必要があります。 検査の要件：血液を採取するときは、恐怖によって引き起こされる血管の収縮を避け、採血の困難性を高めるために、心をリラックスさせる必要があります。 検査プロセス テストには血管採血が使用されました。 静脈採血の前に、針がしっかりと取り付けられていること、およびシリンジ内に空気と水分があることを慎重に確認してください。 使用する針は鋭く、滑らかで、換気されている必要があり、シリンジが漏れてはいけません。 まず、皮膚を内側から外側、選択した静脈穿刺から時計回りに30g / Lのヨウ素綿棒で消毒し、ヨウ素を揮発させた後、ヨウ素化した痕跡を75％エタノール綿棒で同様に拭き取りました。 静脈穿刺部位の下端を左手の親指で固定し、注射器の注射器を右手の親指と中指で保持し、人差し指で針の下部シートを固定します。これにより、針のベベルと注射器のスケールが上向きになり、針が静脈に沿って傾斜し、針と皮膚が斜めに皮膚を30°の角度で貫通します。次に、静脈壁を通して、5°の角度で前方の静脈腔に入ります。 血液が戻ってきたら、針をスポットにプローブして、血液が採取されるときに針が抜けないようにしますが、血腫を避けるために深い穿刺を使用して、すぐにカフを外すことはできません。 針栓は、空気を静脈に注入してガス栓を形成することを避け、深刻な結果を引き起こすため、押し出すことはできません。 注射針を取り外し、溶血と泡沫を防ぐために、チューブ壁に沿って抗凝固チューブにゆっくりと血液を注入します。 群衆に適していない 血友病およびびまん性血管内凝固。 副作用とリスク 感染：採血後は汚れに触れないでください感染を防ぐために、すぐに手を洗わないでください。