血球分析装置

基礎医学の開発、高度な技術の応用。 特にコンピューター技術の導入により、血球分析装置の測定レベルは継続的に増加し、測定パラメーターは継続的に増加しています。 医学的検査レベルが改善されただけでなく、より有用な実験的指標も診療所に提供され、これは重要な臨床的意義を持っています。 出血性疾患の診断におけるPLT、MPVおよびPDWの重要性。 1MPVが増加し、非免疫性血小板破壊、骨髄抑制の回復期間、心肺バイパス後8日まで、敗血症、巨大血小板症候群、CMLなどが見られます。 2MPVが減少しました。再生不良性貧血、脾臓、腎不全、化学療法を参照してください。 3PLTが極端に低い場合、MPVが上昇しても出血傾向は深刻ではなく、MPVが低下すると明らかに出血しやすくなります。 基本情報 専門家分類：成長および発達検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：採血前に運動量を減らし、食べ物を食べないで、空腹を保ち、時間通りに服用しなければならないいくつかの薬に加えて、少量の水を飲むことができます。結果は干渉です。 正常値 各パラメーターの通常の基準範囲は次のとおりです。F-800、例としてサイトメーター： 白血球数（WBC）：（4.0から10）×109 / L 赤血球数（RBC）： 男性：（4.0〜5.5）×1012 / L 女性：（3.5〜5.0）×1012 / L. ヘモグロビン（Hb） 男性：120〜160g / L 女性：110〜150g / L ヘマトクリット（HCT） 男性：0.4〜0.5。 女性：0.37〜0.48。 平均赤血球容積（MCV）：80〜94 fl。 平均赤血球ヘモグロビン含量（MCH）：26から32 pg。 平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）：320〜360 g / L。 血小板カウント値（PLT）：（100から360）×109 / L リンパ球の割合（W-SCR）：0.2〜0.4。 リンパ球の絶対値（W-SCC）：（1.5から3.0）×109 / L 中性細胞の割合（W-LCR）：0.5〜0.75。 好中球の絶対値（W-LCC）：（3.0から5.8）×109 / L 赤血球分布幅変動（RDW-CV）：0.11から0.16。 平均血小板容積（MPV）：6.5〜11.5 fl。 血小板分布幅（PDW）：10〜15 fl。 臨床的意義 一部のパラメーターの意味は次のとおりです。 （1）さまざまな貧血の診断におけるHbとMCV、MCHC、およびRDWの併用の重要性。 （2）出血性疾患の診断におけるPLT、MPVおよびPDWの重要性。 1MPVが増加し、非免疫性血小板破壊、骨髄抑制の回復期間、心肺バイパス後8日まで、敗血症、巨大血小板症候群、CMLなどが見られます。 2MPVが減少しました。再生不良性貧血、脾臓、腎不全、化学療法を参照してください。 3PLTが極端に低い場合、MPVが上昇しても出血傾向は深刻ではなく、MPVが低下すると明らかに出血しやすくなります。 低い結果は病気かもしれません： 高い 失血によって引き起こされる急性失血 は病気かもしれません： 再発性アフタ性潰瘍、小児巨大血小板症候群、電気火傷予防策 （1）臨床診療で使用されるほとんどの血球分析装置は、静脈血抗凝固薬または末梢血（手動希釈）のいずれかを使用できます。静脈血抗凝固薬は、ED-TA-2Kが最適で、その後にEDTA- 2Na、しかしヘパリンは使用できません。 （2）インピーダンス血球分析装置は、空気中のほこりの干渉を受けやすくなります。試料を希釈してチャンバーに入れると、30分間のPLTは大幅に増加し、MPVは減少します（ほこり粒子の体積は5-8 flで、血小板よりも小さい）。 したがって、サンプリングテスト中は環境を清潔に保つ必要があり、各サンプルカップには防塵性が必要です。 （3）希釈後にサンプルを長時間放置すると、細胞数の測定結果に影響するため、血液は従来の方法で希釈し、防塵カバーのある部屋に入れてください。 30分後、RBCの測定値は約5％低下しますが、2時間後、RBCは約12％低下する可能性がありますが、これは自己溶解の高希釈によって引き起こされます。 したがって、一般に、希釈後1時間以内に検体をテストする必要があります。 （4）試薬の種類と品質も試験結果に影響を与えます。 1異なる種類のサイトメーターには、pH、イオン強度、浸透圧、および希釈剤の導電率に関する厳しい要件があります。pHが高すぎるまたは低すぎると、細胞の安定性が低下し、自己分解が増加し、細胞カウント結果が逸脱します。 。 また、導電率が高すぎたり低すぎたりすると、機器の基本電流が直接変化するため、細胞のパルス信号に影響を与え、細胞のカウントと分類に偏差が生じます。 浸透圧の増加は、MCV、HCTの低下およびMCHCの上昇を引き起こし、浸透圧の低下は、MCV、HCT、MPV、PDWおよびMCHCを増加させます。 2溶血剤の種類が異なれば赤血球を破壊する能力も異なり、Hbの変換速度と安定性にも違いがあります。さまざまなタイプのサイトメーターの試薬を混合すると、分析結果の精度と精度に影響します。 したがって、血液分析装置用の試薬の選択は、機器と直接一致させるか、機器の製造元から提供された式に従って厳密に準備する必要があります。 検査プロセス マルチアングルレーザー偏光散乱検出法： この技術を使用する機器は、シースフローを使用して検体の血液を希釈します。希釈後、白血球の内部構造は自然状態に似ており、好塩基性細胞のみが吸湿性のために細胞構造にわずかな変化があります。 赤血球中のヘモグロビンは、高浸透圧の作用下で細胞から分離されます。 シースフロー内の水は赤血球に入りますので、細胞膜構造はそのままであり、シースフローと同じ屈折率を持ち、白血球の検出には影響しません。 機器は、レーザービームを4つの角度から通過する細胞によって生成される散乱光を同時に検出します。0°の前角散乱光は細胞の体積を測定します。10°の狭角散乱光は細胞構造を決定し、90°の垂直散乱光ペア細胞の内部顆粒および細胞質を測定し、90°脱分極光散乱により好酸球を好中球および他の細胞から分離しました。 ABBOTTのCD-3000、CD-3500血球分析装置はこの技術を使用しています。 上記の方法を使用して5グループの機器を実行すると、最終結果が高解像度の白血球分布マップに表示されます。 コンピューター画像技術を使用して、さまざまな色のピクセルが特定の濃度の細胞を表すため、亜集団および異常が容易に認識され、分離された白血球の亜集団が異なる方向から3次元で観察されます。 何らかの操作で3次元軸を回転させることで、さまざまな方向の細胞分布を表示できます。 群衆に適していない 1.避妊薬、甲状腺ホルモン、ステロイドホルモンなどを服用した患者は、検査の結果に影響を及ぼし、最近薬歴を服用した患者を禁止する場合があります。 2、特別な病気：白血病、さまざまな貧血、骨髄異形成症候群などの病気を減らすための造血機能を持つ患者は、検査が不可欠でない限り、採血を少なくしてください。 副作用とリスク 1、皮下出血：5分未満の圧迫時間または採血技術が十分ではないなどのため、皮下出血を引き起こす可能性があります。 2、不快感：穿刺部位は、肉眼で見える痛み、腫れ、圧痛、皮下斑状出血を示すことがあります。 3、めまいまたは失神：失血またはめまいによって引き起こされる脳への不十分な血液供給に起因する、感情的な過ストレス、恐怖、迷走神経興奮に起因する反射、血圧低下などに起因する採血で。 4.感染の危険性：汚れた針を使用すると、感染の危険性があります。