膵臓ポリペプチド

膵臓ポリペプチド（PP）は、膵臓のPP細胞から分泌される36アミノ酸の直鎖ポリペプチドホルモンです。 PP細胞は食事後の食物中のタンパク質の影響を受け、タンパク質はPP分泌を刺激する最も強力な因子であり、脂肪と糖がそれに続きます。 PPの放出は迷走神経コリン作動性であり、迷走神経によって規制されており、迷走神経切除および抗コリン作用薬によって抑制されます。 内因性のCCK放出である十二指腸の酸性化は、PPの放出を刺激する主なホルモンとして使用できるため、PP値は大幅に増加します。 インスリンは、低血糖および迷走神経によって引き起こされるPPの上昇を引き起こします。 成長ホルモンは、PPの放出と食後のPPレベルを抑制します。 PPには以下の生理学的効果があります：1コレシストキニンと膵臓酵素の分泌を抑制し、胆嚢平滑筋を弛緩させ、胆嚢内の圧力を低下させ、総胆管括約筋を強化し、胆汁の十二指腸への排出を抑制します。 2小腸へのさまざまな食物は、PP放出に刺激効果があり、PPの生理的役割は、食後の膵液および胆汁の分泌、およびセクレチンやコレシストキニンなどの外因性膵臓分泌の効果を抑制することです。阻害剤。 3PPは、胃腸管に対して広範囲の効果があり、ペンタガストリンガストリンによって引き起こされる胃酸分泌を抑制します。 4PPは血漿モチリンの分泌を抑制し、下部食道括約筋の圧力を上昇させ、胃の筋電活動を抑制します。 基本情報 専門家分類：成長および発達検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 迷走神経損傷によく見られます。 通常値： 男性：108-184ng / L メス：105-175ng / L 通常以上： 糖尿病や肝硬変などの病気によく見られます。 マイナス： ポジティブ： ヒント：男性は女性よりも高いです。 正常値 若い男性：（146±38）ng / L. 女性：（140±35）ng / L 臨床的意義 （1）十二指腸潰瘍の血漿PPレベルは、正常対照群よりも有意に高かった。その高い迷走神経緊張および胃酸分泌レベル、アトロピン阻害反応との組み合わせにより、PPは腹部臓器の基本的な迷走神経緊張として使用できます。独立した定量的指標。 手術中に迷走神経が損傷または切断された場合、迷走神経は膵臓の頭部で特に損傷し（PP細胞の濃度）、PPレベルおよび反応能力が低下します。 （2）胃潰瘍の基本PP値およびタンパク質の食後反応値の減少は、迷走神経緊張の減少を反映している可能性があります。 （3）一部の胃癌患者の血液中のPPレベルは著しく増加し、胃切除後、PPレベルは低下します。 （4）PPの基本レベルおよび慢性膵炎の食後刺激レベルは正常よりも低く、インスリンおよびインスリンに対する膵臓の反応は低下し、食後PPレベルは正常対照群よりも有意に低かった。 慢性膵炎の初期段階ではPP細胞の有意な減少は認められなかったが、上記の反応は依然として正常であり、中等度から重度の慢性膵炎に対するPP反応は異常であった。 血漿PPレベルは、膵外分泌機能を検出する手段として使用できます。 （5）膵臓腫瘍、特により多くのPP細胞、50％から70％の循環血液を含む膵頭の腫瘍、および膵臓癌と他の腺癌（胃、乳房、結腸）のPP値すべてが正常であるため、血液中のPPの測定は、膵内分泌細胞腫瘍（APUD腫瘍）および悪性腫瘍の早期検出に一定の参照意義を持ちます。 （6）肝硬変および肝硬変の患者は、血漿PPレベルが上昇し、平均ピークは（605±105）ng / Lであり、肝臓でのPPの破壊または分解プロセスに関連する長期間の血漿PPレベルが高い。障害物に関連します。 （7）糖尿病におけるインスリンの欠乏および相対的欠乏は、PPの基本的価値を増加させ、管理された糖尿病患者のPP値は減少しました。 高い結果が病気である可能性があります： 肝硬変、神経内分泌腫瘍、膵臓ポリペプチド腫瘍 膵臓ポリペプチドの基礎レベルは加齢に関連しており、加齢とともに増加します。これは、迷走神経緊張の増加に関連すると考えられる現象です。 男性は女性よりも高く、PPの基本的および食後の値は通常よりも低くなっています。 検査プロセス この方法は、抗原抗体反応、BおよびF分離、放射能測定の3つのステップに分かれています。 （1）抗体と抗原の反応：検体（非標識抗原）、標識抗原、および抗血清を小さな試験管に連続的に投与し、室温（15〜30°C）で24時間放置して結合を完全に競合させます。 （2）BとFの分離：さまざまな分離技術があり、沈殿法が一般的に使用されます。 1二次抗体沈殿法：ダイアボディ法としても知られ、試験抗原が一次抗体と特異的に反応した後、対応する二次抗体が加えられ、形成された抗原一次抗体二次抗体複合体が共沈します。標識抗原Bは、遠心分離により遊離抗原Fから分離されます。 この方法は、特定の沈殿、完全な分離、低い非特異的結合です。 しかし、二次抗体の量は多く、コストが高い。 さらに、血清濃度と抗凝固剤の有無は、結果にある程度影響する可能性があります。 2ポリエチレングリコール（PEG）沈殿法：タンパク質は等電点状態にあり、水和層が破壊されてタンパク質沈殿が生じます。 この方法の利点は、PEGの調製が便利で、安価で、迅速に分離できることですが、欠点は、非特異的な沈殿物が多く、分離が不完全であることです。 3二次抗体-ポリエチレングリコール沈殿法：この方法には、PEG法の迅速な沈殿という利点があるだけでなく、二次抗体の特異的沈殿の効果を維持し、二次抗体の量を減らし、PEGの濃度を下げるため、非特異的沈殿材料の削減。 4活性炭吸着法：低分子の遊離部分は、活性炭の表面活性により吸着されます。 たとえば、デキストランの層を活性炭の表面にコーティングして、表面に特定の孔径を有するメッシュを作成し、それにより、高分子複合体を除外しながら、遊離抗原またはハプテンの小分子を逃がして吸着させることができます。 抗原と抗体を反応させた後、デキストラン活性化炭素を加えて5〜10分間放置すると、遊離抗原が活性炭粒子に吸着され、粒子が遠心分離によって沈殿し、上清に標識抗原が含まれます。 （3）放射能の測定：BとFを分離した後、放射能を測定できます。 測定機器には、液体シンチレーションカウンター（ベータ線の測定）とクリスタルシンチレーションカウンター（ガンマ線の測定）の2種類があります。 カウントの単位は、cpm（パルス数/分）の単位で検出器から出力される電気パルスの数です。 各測定には標準曲線が必要で、標準抗原の異なる濃度が横座標にプロットされ、対応する測定放射能が縦座標にプロットされます。 放射能は、オプションでBまたはFであり、計算値B / B + F、B / FまたはB / B0も使用できます。 検体は重複して決定し、平均値を取り、対応する抗原濃度を標準曲線で検出する必要があります。 群衆に適していない 1.避妊薬、甲状腺ホルモン、ステロイドホルモンなどを服用した患者は、検査の結果に影響を及ぼし、最近薬歴を服用した患者を禁止する場合があります。 2、特別な病気：白血病、さまざまな貧血、骨髄異形成症候群などの病気を減らすための造血機能を持つ患者は、検査が不可欠でない限り、採血を少なくしてください。 副作用とリスク 1、皮下出血：5分未満の圧迫時間または採血技術が十分ではないなどのため、皮下出血を引き起こす可能性があります。 2、不快感：穿刺部位は、肉眼で見える痛み、腫れ、圧痛、皮下斑状出血を示すことがあります。 3、めまいまたは失神：失血またはめまいによって引き起こされる脳への不十分な血液供給に起因する、感情的な過ストレス、恐怖、迷走神経興奮に起因する反射、血圧低下などに起因する採血で。 4.感染の危険性：汚れた針を使用すると、感染の危険性があります。