直接抗グロブリン試験

直接的な抗ヒトグロブリン検査は、自己免疫性溶血性貧血（AIHA）の診断の重要な基礎であり、赤血球の不完全な抗体の有無をチェックします。これはクームス検査とも呼ばれます。 直接検査では、検査した赤血球に不完全な抗体が存在するかどうかを確認し、間接検査では、血清中の遊離の不完全な抗体を確認します。 クームスの直接テストは、AIHAの間接テストよりも診断的です。 AIHAは、特定の一価抗血清を使用することで3つのタイプに分類できます：IgG / C3陽性、67％を占める; IgG単独、20％を占める; C3単独、13％を占める。 基本情報 専門家分類：成長および発達検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： 負は一般に正常です。 ポジティブ： 自己免疫性貧血によくみられます。 ヒント：休息と食事、空腹時の血液に注意してください。 正常値 直接的な抗ヒトグロブリン検査は陰性でした。 臨床的意義 異常な結果 陽性検査 1.自己免疫性貧血、（IgG）タイプに起因する溶血性貧血、この検査の直接反応はしばしば強く陽性です。 2.薬物による免疫溶血性貧血と、病気に対する間接的な反応。 3.寒冷凝集素症候群は直接陽性です。 4.新生児同種溶血性疾患、Rh血液型不適合に起因する溶血性疾患、直接的な強い陽性、数週間続く、溶血性疾患に起因する「ABO」血液型不適合により、輸血後数日以内に輸血が陰性になることが多い負または弱陽性。 5.赤血球タイプ、ABOまたはRh血液タイプの不適合性によって引き起こされる輸血反応は輸血ではなく、ドナーの赤血球はレシピエントの血液型抗体によって感作され、直接反応はドナーが感作された赤血球によって完全に破壊される前に陽性です。 6.感染性単核球症、SLE、悪性リンパ腫、慢性リンパ性白血病、がん、鉛中毒、結節性動脈周囲炎、エバン症候群などのその他の患者では、患者の直接反応も陽性である可能性があります。肌寒いヘモグロビン尿症の患者では、急性発作後の抗補体血清への直接反応はしばしば陽性です。 診察が必要な人は、弱く、弱く、眠く、青白い肌、粘膜、動pit、めまい、頭痛、耳鳴り、めまい、不注意、無気力があります。 陽性結果は疾患である可能性があります： 自己免疫性溶血性貧血、Rh血液型不適合性溶血性疾患、小児自己免疫性溶血性貧血、温かい抗体型自己免疫性溶血性貧血の考慮事項 テスト前のタブー：休息と食事、空腹時の血液に注意してください。 検査の要件：ヘパリンまたはEDTA抗凝固療法による直接クームス検査。 検査プロセス テストには血管採血が使用されました。 静脈採血の前に、針がしっかりと取り付けられていること、およびシリンジ内に空気と水分があることを慎重に確認してください。 使用する針は鋭く、滑らかで、換気されている必要があり、シリンジが漏れてはいけません。 まず、皮膚を内側から外側、選択した静脈穿刺から時計回りに30g / Lのヨウ素綿棒で消毒し、ヨウ素を揮発させた後、ヨウ素化した痕跡を75％エタノール綿棒で同様に拭き取りました。 静脈穿刺部位の下端を左手の親指で固定し、注射器の注射器を右手の親指と中指で保持し、人差し指で針の下部シートを固定します。これにより、針のベベルと注射器のスケールが上向きになり、針が静脈に沿って傾斜し、針と皮膚が斜めに皮膚を30°の角度で貫通します。次に、静脈壁を通して、5°の角度で前方の静脈腔に入ります。 血液が戻ってきたら、針をスポットにプローブして、血液が採取されるときに針が抜けないようにしますが、血腫を避けるために深い穿刺を使用して、すぐにカフを外すことはできません。 針栓は、空気を静脈に注入してガス栓を形成することを避け、深刻な結果を引き起こすため、押し出すことはできません。 注射針を取り外し、溶血と泡沫を防ぐために、チューブ壁に沿って抗凝固チューブにゆっくりと血液を注入します。 群衆に適していない 1.避妊薬、甲状腺ホルモン、ステロイドホルモンなどを服用した患者は、検査の結果に影響を及ぼし、最近薬歴を服用した患者を禁止する場合があります。 2、特別な病気：白血病、さまざまな貧血、骨髄異形成症候群などの病気を減らすための造血機能を持つ患者は、検査が不可欠でない限り、採血を少なくしてください。 副作用とリスク 1、皮下出血：5分未満の圧迫時間または採血技術が十分ではないなどのため、皮下出血を引き起こす可能性があります。 2、不快感：穿刺部位は、肉眼で見える痛み、腫れ、圧痛、皮下斑状出血を示すことがあります。 3、めまいまたは失神：失血またはめまいによって引き起こされる脳への不十分な血液供給に起因する、感情的な過ストレス、恐怖、迷走神経興奮に起因する反射、血圧低下などに起因する採血で。 4.感染の危険性：汚れた針を使用すると、感染の危険性があります。