乳酸脱水素酵素イソ酵素

乳酸脱酸素酵素には5つのアイソザイム型、すなわちLDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5があり、これらは電気泳動で分離できます。 人間の心臓、腎臓、赤血球はほとんどのLDH1とLDH2です。 肝臓と横紋筋はLDH4とLDH5によって支配されています。 脾臓、膵臓、甲状腺、副腎には、より多くのLDH3があります。 乳酸脱水素酵素アイソザイムは、心筋疾患、肝胆道疾患などを観察するための指標の1つです。 基本情報 専門家分類：心血管検査分類：生化学検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：検査前の食事は軽く、アルコールは禁止されています。 午前中に空腹を確認してください。 正常値 アガロース電気泳動LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5。 臨床的意義 （1）乳酸脱水素酵素アイソザイムの結果は、正確な判断を下すために臨床症状と組み合わせる必要があります。 （2）LDH1とLDH2が上昇し、LDH1 / LDH2> 1は急性心筋梗塞、溶血性貧血、急性鎌状赤血球貧血、巨赤芽球性貧血およびその他の悪性貧血で見られます。 急性腎皮質壊死および様々な血管内および血管外溶血（LDH1が上昇しない場合、溶血性貧血は除外できる）。 （3）LDH5は、骨格筋の炎症、損傷および変性、肝障害（肝硬変、肝炎、肝充血）、がんを増加させます。 （4）単純LDH1は、細菌細胞腫瘍（例、奇形腫、精巣細胞腫瘍、卵巣壊死細胞腫瘍）を発生させます。 （5）総LDHが上昇し、アイソザイムスペクトルは、心臓病、肝臓病、骨格筋疾患、腫瘍、およびその他の機能障害において正常です。 一部のがん患者のLDH値が高いほど、予後は悪化します。 （6）LDH2、LDH3、LDH4はすべて、多数の血小板破壊（肺塞栓症、大量輸血など）、リンパ疾患（感染性単核球症、リンパ腫、リンパ球性白血病など）を増加させます。 高い結果は病気かもしれません： 溶血性貧血、肺塞栓症予防策 （1）溶血によりLDH1 / LDH2が無意味になります。 （2）LDHアイソザイムの分布には組織的な違いがあります。 1LDH1：心筋層（総酵素の50％以上）>腎臓>膵臓>横隔膜>赤血球。 2LDH5：肝臓（総酵素の50％以上を占める）>皮膚>骨髄>関節滑液>白血球>血小板>胆汁。 3LDH3：肺>脾臓>脳>腸>リンパ>内分泌腺。 4LDHX（またはLD-C2）は、成熟した精巣から合成され、精子に特有であり、LDHXはおそらくアルコール脱水素酵素であると考えられています。 5LDHのHサブユニットの突然変異頻度はMサブユニットの頻度よりも高く、黒人は白人よりも高く家族性が高い。 H1およびM1はHおよびMとは性質が異なるため、電気泳動スペクトルに複雑なバンドが現れる場合があります。 検査プロセス 静脈採血直後に採血されますが、乳酸脱水素酵素アイソザイムの測定原理は、アガロース電気泳動の原理と同じです。 必要な試薬：血清（できるだけ早く血栓から血清を分離する必要があります）、室温で最大3日間保存します; LDH5は最も不安定です（50°Cを超える不活性化、常温で48時間で13％の不活性化、48°Cで18％の不活性化; -25すべてのLDH4およびLDH5は°Cで一晩不活性化されました;検体の溶血は厳しく禁じられていました;基質発色溶液はすぐに使用でき、光から離しておく必要があります。 操作方法：アガロース電気泳動。 群衆に適していない 通常、タブーはありません。 副作用とリスク 1.感染：採血時には無菌操作に注意し、局所感染を避けるために採血部位での水や他の部分の汚染を避けます。 2、出血：血液が完全な圧縮時間、特に凝固障害、出血傾向を与えられた後、局所的な皮下へのにじみ、あざ、腫れを避けます。