定量的肝機能検査

定量的肝機能検査は、肝機能を判定するために使用される臨床検査です。 主に肝臓のさまざまな機能の損傷および損傷の程度を理解し、動的観察を通じてその予後と治療効果を判断するために使用されます。 主にインドシアニングリーン（IGG）試験、グルカゴン負荷試験、動脈血中ケトン体比（AKBR）測定、アミノピリン呼気試験、リドカイン代謝試験、アミノ酸掃去試験、アミノプリン酸合成テスト。 基本情報 専門家分類：消化器検査分類：肝機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 付属品：アミノピリン呼気検査、A-Manの検査ヒント：検査の前日にアルコールを飲んではいけません。 検査前に十分な睡眠を確保するように注意し、激しく運動しないでください。 正常値 1.インドシアニングリーン（IGG）テスト通常のヒト血漿c-AMP（pmol / ml）の基本値は24.8で、c-GMP（pmol / ml）の基本値は4.3でした。 2.グルカゴン負荷試験健常者の血漿c-AMPの基本値（pmol / ml）は24.8で、c-GMPの基本値（pmol / ml）は4.3でした。 3.動脈血中ケトン体比（AKBR）の正常値AKBR≥0.7。 4.アミノピリン呼気検査のABT値の正常範囲は5〜10％です。 5.リドカイン代謝試験健常者のリドカインの濃度は0.83±0.45μg/ mlで、MEGXの濃度は127.25±26.25ng / mlでした。 6.アミノ酸クリアランス試験TFPAAの正常値は約0.7です。 7.馬尿酸アンモニアの合成では、正常なヒト血清中の馬尿酸アンモニアの濃度は40-70μg/ dlです。 臨床的意義 異常な結果 1.インドシアニングリーン（IGG）テストは、肝細胞の陰イオン輸送機能を反映し、黄undのない肝炎の診断またはその結果の追跡、オカルトまたは非アクティブな肝硬変の診断に敏感です。 2.グルカゴン負荷試験血漿c-AMPの基本値（pmol / ml）は24.8未満であり、c-GMPの基本値（pmol / ml）は4.3未満であり、これは肝癌および肝硬変です。 3.動脈血中ケトン体比（AKBR）がAKBR <0.7で決定される場合、ミトコンドリア機能が異常であり、酸素エネルギーの供給が不十分である可能性があり、その結果、肝不全、肝硬変、および肝癌が発生します。 4.アミノピリン呼気検査ABT値は、肝炎、肝硬変、アルコール性肝疾患、脂肪肝および肝癌で減少し、原発性胆汁性肝硬変の初期ABT値は正常でした。 5.リドカイン代謝試験60分間の肝硬変患者の平均MEGX濃度は、58.25±33.39 ng / mlでした。 6.アミノ酸クリアランス試験TFPAAの値は0.7より大きいか小さいため、肝臓の代謝機能が異常であることを示しています。 7.アンモニア馬尿酸合成試験の場合、血清中のアンモニア馬尿酸の濃度は、40〜70μg/ dlを超えているか、またはそれ未満であり、肝硬変、肝炎患者である可能性があります。 肝機能障害のある患者をチェックする必要があります。 注意事項 1.一部の薬は肝臓の負担を増加させ、肝機能に一時的な損傷を引き起こし、肝機能検査結果の精度につながるため、検査前に薬を服用しないように注意してください。 2.運動前に十分な睡眠を確保するよう注意してください。激しく運動しないでください。トランスアミナーゼの上昇を引き起こし、試験結果に影響を及ぼす可能性があります。 3.前日にアルコールを飲んではいけませんアルコールを飲むとトランスアミナーゼが増加し、検査結果に影響します。 4.検査前にグルカゴン生理食塩水を準備し、PHを調整するよう注意してください。 チェック時のタブー： 1.採取した静脈血は新鮮ですぐに確認する必要があります。 2.チェックするときは、血糖濃度を制御することを忘れないでください。 3.試験溶液に少量の吸入がある場合は、すぐに吐き出し、水ですすいでください。 試験液が目などの敏感な部分にこぼれた場合は、すぐに多量の水で洗い流してください。 4.穿刺の強度は軽く、患者には動かないように依頼する必要があります。 検査プロセス 1.インドシアニングリーン（IGG）テスト：患者の腕の静脈の片側からのインドシアニングリーンの迅速な注射（0.5 mg / kg体重の用量）、注射直後、および15分後の反対側の腕の静脈からの血液15 ml、血清分離。 比色シアン化緑色濃度値は、分光光度計によって決定された。 15分間のインドールシアングリーンの保持率を計算し、式を計算します。インドールシアングリーンの保持率=（C15 mg％÷1 mg％）×100％。 2.グルカゴン負荷試験明確な採血後、グルカゴンを生理食塩水で希釈し、5分間静脈注射し、それぞれ15分、30分、60分に採血し、RIAl法を使用してc-AMPを決定しました。そして、グルカゴン負荷後の結果と比較して、c-GMP、および他の肝機能指標のために採血されました。 3.動脈血中ケトン体比の測定10％グルコース注入の患者では、血糖値は（6.7-11.2）mmol / L 2 mlの上腕動脈血に維持され、計算されたAKBR値= AcAc（アセト酢酸）/β-OHB （β-ヒドロキシ酪酸）。 4.アミノピリン呼気検査 （1）14C-アミノピリン（0.5-2mCi）の経口投与後、被験者は30-120分で液体フラッシュボトル（シーアミン2mL、エタノールmL）に吹き込まれます。反応pHが9未満の場合、指示薬チモールフタレインは青から無色に変わります。 （2）mmoLCO2当たりの14CO2の放射能カウントが決定されました。 （3）1時間あたり体重1キログラムあたり内生CO2の平均9 mmoLが生成され、合計2時間（または他の期間）の呼気の放射性カウントが計算されました。 （4）累積2時間（または他の期間）の呼気放射能カウントを、指定された量の割合として見つけます。 5.塩酸リドカイン1 mg / kgの静脈内ボーラス注射を被験者に施したリドカイン代謝試験。 採血後、0、3、6、10、15、30、45、60、90、120、300分でそれぞれ1.5 mlの血液を静脈内に採取し、リドカインとその代謝物MEGXの濃度を測定するために血清を調製しました。 6.アミノ酸クリアランスの測定朝、空腹時の大腿静脈トロカール穿刺、カニューレを10cmに入れた後、プロテアミン100mlを0分、2分、5分、10分、15、20分で急速注入し、前腕から血液を採取し、TFPAAの血漿サンプルを採取しました。 7.アンモニア馬尿酸の合成のテスト テスト当日は、朝食に消化可能な食べ物を食べます。 経口安息香酸ナトリウム3gは、朝食の2時間後に経口投与されました。 薬物を服用してから1時間後に静脈血を採取し、血清p-アミノ安息香酸とアミノプリンの含有量を測定しました。 群衆に適していない 進行した肝疾患および肝機能障害のある人は、状態を悪化させないように、この検査には適していません。 副作用とリスク 1.感染の危険：汚れた針を使用すると、感染の危険があります。 2、アレルギーのリスク：患者がテスト試薬に耐えられない場合、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。