インスリン刺激胃分泌試験

インスリン刺激胃分泌試験（低血糖刺激試験）は、以下の原理により実施されました。 インスリンの注射後、血糖値は大幅に低下し、それによって迷走神経を刺激します。 迷走神経が遮断されると、手術の効果を判断するために、インスリン刺激に反応しません。 基本情報 専門家分類：成長および発達チェック分類：内分泌検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： 普通。 ポジティブ： 1.遊離塩酸の酸性度は、塩基性胃液の酸性度よりも20mmol / L高い、または塩基性胃酸の不足です。インスリン注射後の遊離塩酸の酸性度は、10mmol / L以上増加します。 例えば、インスリン注射後45分以内に、上記の基準は早期陽性であり、45〜120分遅れます。 2.胃液の量が増えます。 3.基礎胃酸分泌量は2 mmol / hであった。 4. 1時間以内に、総酸分泌は> 2 mmol / hでした。 5.インスリン注射後、1時間以内に初期の酸濃度が増加しました。 ヒント：不適切な人：高齢または心血管疾患に苦しんでいる人、特に胃管の禁忌を有する冠状動脈性心臓病の人。 正常値 このテストのマイナスは正常です。 1.遊離塩酸の酸性度は、塩基性胃液の酸性度よりも20mmol / L高い、または塩基性胃酸の不足です。インスリン注射後の遊離塩酸の酸性度は、10mmol / L以上増加します。 例えば、インスリン注射後45分以内に、上記の基準は早期陽性であり、45〜120分遅れます。 2.胃液の量が増えます。 3.基礎胃酸分泌量は2 mmol / hであった。 4. 1時間以内に、総酸分泌は> 2 mmol / hでした。 5.インスリン注射後、1時間以内に初期の酸濃度が増加しました。 臨床的意義 迷走神経が完全に切断されておらず、陽性反応が陰性であることを示唆する早期の陽性反応。 胃酸に遊離酸がないことは否定的な反応であり、迷走神経が完全に遮断されていることを示しています。 異常な結果：十二指腸潰瘍の主な臨床症状は上腹部痛であり、これは鈍痛、burning熱痛、痛みまたは重度の痛みである場合があります。 典型的な症状は、軽度または中程度の剣状突起の下での持続的な痛みであり、制酸薬または摂食によって緩和できます。 クリニックでの痛みの約3分の2は、リズミカルな朝食の1〜3時間後に腹痛が原因で発生しますが、薬を飲んだり食べたりしない場合は、昼食後まで続きます。 食べてから2〜4時間後に痛くなりますので、食べやすくする必要があります。 患者の約半数が真夜中の痛みを抱えており、患者はしばしば目覚めることができます。 リズミカルな痛みは数週間続き、数ヶ月間緩和して繰り返し発生します。 検査が必要な人：十二指腸潰瘍やその他の病気は迷走神経胃切除術で治療され、手術後に手術を判断する必要があります。 肯定的な結果は病気かもしれません： 萎縮性胃炎の予防措置 検査前に禁止：通常の食事に注意を払い、通常の仕事と休息に注意を払い、内分泌障害を予防します。 検査の要件：医師の要請に積極的に協力してください。 1.テスト中の合併症、特に低血糖に特別な注意を払う必要があり、50％のグルコース注入、酸素、その他の救助用の薬と器具を準備する必要があります。 2.治療効果を観察するために、通常、検査は迷走神経分岐の2週間後または追跡時に実施されます。 3.胃液分泌に影響を与えるすべての種類の薬剤は、試験の3日前に中止され、高タンパク、高脂肪の食事、飲酒は中止されました。 検査プロセス 方法： 1.食事は試験前日の夕食後に禁止され、空腹時血糖は試験前に測定されました。 2.テストの朝、空の胃に胃管を挿入し、胃液を排出します。 3. 1時間の基礎分泌物を収集した後、通常のインスリン16u-20u（または0.16u / kg-0.2u / kg体重）の静脈注射。 4.注射後、胃液を15分ごとに1回、合計8回採取しました。 そして、各胃液サンプル、粘液、胆汁、血液の量を観察して記録し、遊離酸と総酸を決定します。 5. 30分ごとに採血し、血糖値を4回測定しました。 結果が判定されます： 以下の条件のうち3つ以上が肯定的です。 1.遊離塩酸の酸性度は、塩基性胃液の酸性度または塩基性胃酸の不足よりも20mmol / L高く、インスリン注入後の遊離塩酸の酸性度は10mmol / L以上増加します。 例えば、インスリン注射後45分以内に、上記の基準は早期陽性であり、45〜120分遅れます。 2.胃液の量が増えます。 3.基礎胃酸分泌量は2 mmol / hであった。 4. 1時間以内に、総酸分泌は> 2 mmol / hでした。 5.インスリン注射後、1時間以内に初期の酸濃度が増加しました。 群衆に適していない 不適切な人：高齢または心血管疾患を患っている人、特に胃管の禁忌を有する冠状動脈性心臓病の人。 副作用とリスク 特別な合併症や危険はありません。