消化管機能動態検査

胃腸機能障害には、胃運動性検査、腸通過時間測定および圧力測定、直腸肛門運動機能測定、胃電図（EGG）、胆管運動機能検査、胃充満機能検査、小腸が含まれます主に胃腸機能をチェックするために、機能チェック、酸逆流テストの8つのテストを充填し、空にします。 前日の夕食の食事をチェックしてから、チェックの4時間前までに断食してください。 基本情報 専門家分類：消化器検査分類：超音波 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：前日の夕食の食事をチェックしてから、すぐにチェックし、チェックの4時間前に水をチェックします。 正常値 1.腸管からの食物の定量は正常であり、小腸の圧力は正常で安定しています。 2.胃運動機能の測定食事の1時間後、胃には消化不良のマーカーがまったくないか、少量でした。 食後の胃洞収縮の頻度は50時間以上であり、平均振幅は30mmHg / 2時間以上であり、これはしばしば胃運動性の低下を示します。 3.胃電図の通常の状況では、食後および食前の胃の主な出力比は1を超えています。 通常の胃の電気の主な頻度は2〜4週間/分であり、食後は75％を超えるはずです。 4.静脈内コレシストキニン（CCK）は、胆嚢の空になる指標を最大70％で測定します。 5.酸逆流試験では、胃のpH値は1〜4で、高圧領域の食道のpHは5〜7です。 直腸肛門運動機能は、初期直腸感覚値87.3 ml（P <0.05）、直腸排便値128.4 ml（P <0.05）、直腸痛値206.1 ml（P <0.05）によって決定されました。 臨床的意義 異常な結果 1.腸管は、長い時間または短い時間にわたって腸を通る食物の通過を測定するために、練習と圧力によって測定され、小腸の圧力は大きく、過敏性腸症候群です。 2.胃運動機能の測定1時間の食事後、特に少量の試験食後、ほとんどの難消化性マーカーが胃に残っており、患者が消化期の収縮または収縮を欠いている可能性があることを示しています。 食後胃洞収縮頻度<50時間、平均振幅<30mmHg / 2時間は、しばしば胃運動性の低下を示します。 3.胃電図では、食後および食前の胃のパワーの主な出力比は1未満です。 4.静脈内コレシストキニン（CCK）は胆嚢の排出指標を測定し、40％未満が胆管機能障害とみなすことができます。 5.酸逆流試験では、pH <4が5分以上続き、胃食道逆流症で陽性でした。 6.消化管が遅いか停滞しており、充填時間が長い。 群衆をチェックする必要があります：過敏性腸症候群、胃食道逆流症、胃不全麻痺、胆道機能障害、胃腸機能障害。 注意事項 検査前のタブー： 1.前日の夕食の食事をチェックし、その後、チェックの4時間前までに高速で禁止された水を飲んでください。 2.抗コリン薬、カルシウムチャネル遮断薬、ニトログリセリン鎮静薬、向精神薬を試験の48時間前に呼び出します。 3.同意書に署名します（病院にこの要件がある場合）。 4.患者は、電極やその他の電波（携帯電話など）の干渉に注意を払います。 チェック時のタブー： 1.胃腸超音波検査は午前中に配置する必要があります。超音波検査に対するチンキの影響を避けるため、X線バリウム血管造影の前に胃腸超音波検査に注意してください。 putの血管造影が行われた場合、ultrasoundが完全に排出された後に超音波検査を行う必要があります。 2.ラクツロースを空腹時に摂取する場合、消化間隔は患者ごとに異なるため、口盲の通過時間が不均一になるため、ラクツロースは試験食と同時に摂取する必要があります。 試験食の成分は、通常の食事と同様に定義された食事をとるべきです。 3挿管は中等度に注意を払う必要があります。 4.手術中、患者は快適な姿勢を維持し、運動による誤差を減らします。 検査中は話したり、位置を変えたりしないでください。 検査プロセス 1.腸管通過時間測定および圧力測定 （1）腸管通過時間のチェック： 1水素呼気検査法：原則として、ラクツロースなどの小腸で吸収できない糖は結腸での細菌発酵によって説明され、水素は肺から吐き出されます。したがって、吐き出された水素は、ラクツロースを一定期間（10-15分）経口投与した後に収集されます。ガス検知クロマトグラフによる呼気水素濃度の測定呼気ガスと水素濃度の変化によると、呼吸時の水素濃度が基準値の50％を超えるか、4〜10 ppmを超えると、口盲の通過時間がピークになります。ピーク時まで果糖。 2放射性核種のスキャン方法： A.小腸通過時間の測定：2つの放射性核種のうちの1つが胃内容排出に使用されている場合、通常99mTCラベル付き試験食後、ガンマカメラ（前部および後部位置の核スキャン）でカウントします1つは口盲の通過時間を測定するために使用され、それにより小腸の通過時間を推定します。 B.結腸通過時間の測定：放射性標識液を盲腸または盲腸内で経口的に移動させた放射性核種カプセルに充填し、崩壊して結腸の充填と各セグメントの通過時間を測定します。 （2）圧力測定： 腸圧測定：圧力マニホールドまたは小型圧力センサー付きカテーテルを胃から十二指腸に空腸上部まで挿入し（ガイドワイヤーは内視鏡を通してX線下に挿入できます）、腸の消化間隔を測定できます。消化期の動的活動（収縮収縮振幅と動的指標）。 2.胃の運動性を測定する主な方法は、胃内容排出、胃圧測定、および胃張力測定です。 1.胃内容排出試験核種法：Tc標識固体試験食、Fe304標識固体試験食を用いた胃電図法、カメラカウントまたは弱い磁気測定器を使用して、食後のさまざまな時点での胃磁場の変化を検出、測定胃の中のマーカーの量。 2.胃圧の測定：圧力マニホールドまたはミニチュア圧力センサー付きのカテーテルを胃に挿入する実際、多くの研究がカテーテルを十二指腸に挿入して、胃と十二指腸の圧力変化を同時に測定しています。チューブは透視下に配置する必要があり、内視鏡をガイドワイヤ上に配置し、必要に応じて挿管圧測定時間を決定する必要があります。通常、空腹圧は3時間測定され、試験食は2時間後です。 ポータブル圧力監視システムが適用される場合、記録時間は最大24時間です。 3.胃の張力の測定：バルーンを胃腔の近位端に配置し、電子制御ポンプに接続します。胃がたるむと、電動ポンプがガスを圧送し、収縮するとガスが吸い出されるため、エアバッグの圧力レベルは常に一定に維持されます。胃の上部のゆっくりとした収縮と弛緩が測定され、バルーンの内圧の異なるレベルでのバルーンの体積の変化も観察されました。 3.胃電図測定：電極部分に置かれた体毛を剃ります;摩擦剤で皮膚をきれいにします;電極の中心に導電性ペーストを置き、1分間乾燥させます;電極の外側の余分な導電性ペーストを拭き取ります;胃洞の軸に沿って検出電極を置きます。 1つの電極は腹部の中線に配置され、剣状突起の中点はへその線に接続され、もう1つの検出電極は左上に5 cmの45°の角度で配置されます。 基準電極は、右腹部と10〜15 cmの同じレベルに配置され、検出電極のインピーダンスはオーム計でチェックされ、EGG検査のインピーダンスは5 K未満です。 それ以外の場合は、皮膚の準備を整えるか、新しい電極と交換する必要があります;最初に空腹時に30〜60分間チェックし、患者に標準的な食事（卵サンドイッチ+ 200 mlの水など）を与えます。 食後および食前にマークされます。 一部のデバイスには、マーキング用のメモボタンがあります;食事の後、60〜90分間チェックします;手術後、検出電極を取り外します。 4つの直腸肛門運動機能検査：肛門直腸内圧測定は、電子エアポンプと流体灌流胃腸圧力監視システムを使用して実行されました。 最初に肛門内括約筋の安静圧と内圧括約筋の最大収縮期圧感覚機能テストを記録し、圧力相の膨張を増やし、バルーンに膨張し、膨張率は38ML / sであり、各圧力は5mmHg増加し、機器はガス注入能力を自動的に記録します、被験者は、感覚言語スコア表を介して感覚を報告し、直腸の最初の直腸感覚、直腸排便、および直腸痛を観察し、その後直腸コンプライアンスを計算しました。同時に、直腸は通気中に直腸を導き出すことができました。肛門の抑制は、内部括約筋の圧力降下を超える最小体積、すなわち最小抑制能力を反映しています。 5.胆道運動機能の決定：1.患者が太った食事を摂った後、b-超音波による胆嚢の容積の変化を観察します。 2.胆嚢の排出指標は、コレシストキニン（CCK）の静脈内注射によって測定されました。 6.酸逆流試験：0.1 mol / L HCL 150-300 mlを胃に注入し、電極をゆっくり引っ張ります。 電極は、下部食道高圧ゾーンの5 cm上に配置されました。 5、10、15 cmの異なるポイントでpH値を測定しました。 同時に、バルサラ法（声門は、呼気で閉じて胸腔内圧を増加させる）と、ミュラーの技法9呼気後、音を閉じて吸入し、胸腔内陰圧を増加させて位置を変え、胃食道逆流を誘発し、pH値を測定します。 。 群衆に適していない 放射性核種に敏感な患者。 副作用とリスク 合併症はありません。