角膜反射検査

角膜反射は、直接角膜反射と間接角膜反射に分けられます。 通常、被験者のまぶたはすぐに閉じられ、これは直接角膜反射と呼ばれます。 角膜が片側で刺激されると、眼lid閉鎖反応も反対側で起こり、これは間接角膜反射と呼ばれます。 角膜の反応を刺激する検査は、角膜反射検査と呼ばれます。 診察者は、患者が見えないように、綿毛の細い束を反対側の角膜の外側と下側にそっと触れさせます。 基本情報 専門家分類：神経学的検査分類：神経電気生理学 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：目の痛みや炎症のある患者は、この検査には適していません。 正常値 検査官は、両側の輪状筋を柔らかいピンセットで綿毛の細い束に収縮させました。 臨床的意義 異常な結果：角膜反射はさまざまな病変の影響を受けます。 角膜反射が消失する3つの一般的な状況があります。 （1）反射弧求心性ニューロパシー顔の感覚領域（額の皮膚）を除く三叉神経の眼枝の病変は、角膜反射の減少または消失を伴います。 外側三叉神経の損傷が角膜麻痺を引き起こす場合、両側に反応はなく、反対側の角膜反射が実行されると、依然として両側反応が引き起こされる可能性があります。 角膜反射の減弱の一般的な原因は、三叉神経の最初の損傷の初期症状であり、病変が進行するにつれて角膜反射は消失します。 小脳は三叉神経の最初の枝にも分布しているため、小脳出血、小脳橋角真珠腫などの頭蓋窩の初期段階で角膜反射が弱くなることがあります。 同側の角膜反射が弱まり、および/または消失することが報告されており、これは局在診断の重要な指標です。 （2）角膜反射の遠心性神経障害（末梢顔面神経麻痺）角膜反射の遠心性神経は顔面神経であり、末梢の顔面神経障害が発生すると、角膜は刺激された後（閉じて）閉じられません。それを見ると、角膜反射が消えます。 外側神経が麻痺すると、同側の角膜反射が消え、反対側の反射が存在します。 （3）大脳半球病変の片側の角膜反射が弱まるか消失し、多くの場合部分的な麻痺の一部であり、片麻痺の多くの場合、角膜が唯一の麻痺領域である場合があります。 一部の人々は、頭頂葉に角膜反射中枢があると考えています。 両側の角膜反射が弱まるか消失すると、脳の両側に広範な損傷（深部com睡、脳浮腫、脳低酸素症など）を示し、角膜反射の脳内反射弧に侵入します。 検査が必要な人：顔面痛および側方神経痙攣の患者。 肯定的な結果は病気である可能性があります： セオドア上縁角結膜炎、Thygeson表在点状角膜症、脳浮腫、角膜疾患の考慮事項 検査前のタブー：検査に使用する脱脂綿は、脱脂綿の質感が柔らかく、細い束にカットする必要があります。 検査の要件：検査中に目をこすらずに、検査官の観察を妨げないようにしてください。 検査プロセス 診察者は、患者が見えないように、綿毛の細い束を反対側の角膜の外側と下側にそっと触れさせます。 反射は、両眼輪筋の収縮によって引き起こされ、両側の瞬き動作が発生します。 同じ側​​を直接角膜反射と呼び、反対側を間接角膜反射と呼びます。 反射性角膜-三叉神経枝-中大脳三叉神経感覚核-網状構造-視床-大脳皮質-皮質髄質束-両側外側核-両側外側神経-両側眼輪筋 群衆に適していない 不適切な人：目の痛みや炎症のある患者。 副作用とリスク なし。