排尿筋機能検査

膀胱排尿筋機能検査は、膀胱排尿筋機能が正常かどうかを確認するための補助的な検査方法です。 検査項目には、充填膀胱内圧測定、排尿時の膀胱内圧測定、膀胱除神経過敏性試験、膀胱残尿量測定、氷水試験、肛門括約筋張力試験、および肛門反射試験が含まれます。 上記の実験により、対応する症状を判断できます。 排尿時の膀胱内圧の測定、正常な膀胱機能、下部尿路の閉塞なし、排尿時の最大膀胱内圧は35-70 cmの水柱、通常50 cmの水柱以下です。 基本情報 専門分類：尿検査分類：その他の検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：通常の食事と睡眠を維持してください。 正常値 排尿前の通常の膀胱内圧は、一般的に25cm水柱以下です。 膀胱の充満容量がI50-250 mlに達すると、恥骨に腫れ感があり、充満プロセス中に抑制されない収縮はありません。膀胱がいっぱいになると、切迫した排尿感がありますが、放尿は自由に開始または終了できます。 膀胱の残尿量は、通常の状態では5 ml未満であると判断されました。 排尿時の膀胱内圧の測定、正常な膀胱機能、下部尿路の閉塞なし、排尿時の最大膀胱内圧は35-70 cmの水柱、通常50 cmの水柱以下です。 臨床的意義 異常な結果 （1）充填期間中の膀胱内圧、膀胱充填中の排尿筋反射亢進（不安定な膀胱）の決定、または必要に応じて咳、位置変更、in situステッピング、およびウレタン（Urecholine）の皮下注射などの興奮法を使用する、アセチルコリン）2.5 mg、排尿筋は収縮の抑制を示さなかった。 臨床症状には、頻尿、切迫感、膀胱容量の低下が含まれます。 排尿筋には反射がありません（安定した膀胱）膀胱の充満中および刺激方法の後、排尿筋は非抑制性収縮を示しません。 排尿障害の臨床症状は、排尿のための腹圧を増加させる必要があり、尿閉の重症例です。 （B）排尿時の膀胱内圧の測定、70 cm以上の水柱は下部尿路閉塞を測定できます。 （C）膀胱除神経過敏症試験、排尿筋反射亢進がある場合、脊椎麻酔またはArfonad麻酔下で翌日上記の検査を繰り返す必要があります。 たとえば、ウレタンの注入後、膀胱内圧は注入前の15 cmの水柱よりも大きいため、上部運動ニューロン病変に起因する神経因性膀胱が診断されます。 このテストでは、偽陰性または偽陽性の結果が生じる可能性があります。 （D）膀胱残尿量の測定、残尿の出現は、膀胱排尿機能が補償されたことを示します。 残尿量は、下部尿路閉塞の程度に直接比例します。 下部尿路閉塞の治療の過程で、残留尿量を繰り返し測定することで有効性を判定することができます。 （5）排尿筋に反射がない場合、氷水はカテーテルからゆっくりと流れ出します。 （6）括約筋弛緩などの肛門括約筋張力検査は、運動ニューロン病変が脊髄中枢活動の弱体化または消失を示していることを示唆しています。括約筋張力が高すぎる場合、運動ニューロン病変によって引き起こされる脊髄中枢機能亢進が示されます。 （7）肛門反射テスト。針を使用して、肛門括約筋の弛緩など、肛門口の皮膚と粘膜の接合部を穏やかに刺激し、より低い運動ニューロン病変があることを示します。 検査が必要な人：膀胱排尿機能が異常な人。 注意事項 テスト前のタブー：通常の食事と睡眠を維持します。 検査の要件：患者は医師と積極的に協力し、医師は根気よく手術を行い、結果を注意深く観察して結果が正確であることを確認します。 検査プロセス （1）充填期間中の膀胱内圧の決定、膀胱への液体または気体（二酸化炭素）の注入、膀胱充填中の膀胱内圧の測定、膀胱内圧曲線のプロットによる容量との関係の理解。 （B）排尿時の膀胱内圧の決定、一般的な方法は、経尿道または恥骨上膀胱穿刺、膀胱に細いカテーテルを挿入、膀胱を満たすために滅菌生理食塩水を注入し、患者がそれ自体で流体を排出する場合、膀胱内圧を決定する膀胱排尿筋内圧と腹腔内圧（直腸内圧で表される）の合計。 （3）膀胱除神経過敏症試験は、神経障害によって引き起こされる尿機能障害を判定するための特定の方法です。 膀胱排尿筋が最初に除神経された後（脊髄反射の運動枝および/または感覚枝が損傷します）、神経伝達物質（アセチルコリン）の感覚面の拡張により膀胱の筋肉が過敏になります。 。 （D）膀胱の残尿量の決定、排尿直後のカテーテル挿入、または膀胱内の残尿量を決定するBモード超音波検査。 （5）氷水試験では、膀胱をF-16カテーテルで排気し、4°Cの氷水60 mlを膀胱にすばやく注入しました。 排尿筋反射が甲状腺機能亢進症である場合、氷水は数秒でカテーテルとともに尿道から排出されます;排尿筋が反射されない場合、氷水はカテーテルからゆっくりと流出します。 （6）肛門括約筋張力検査、指で肛門を挿入して括約筋張力を理解する。 運動ニューロン病変を示唆する括約筋弛緩などは、脊髄中枢の活動が弱められているか消失していることを示しています。括約筋の緊張が高すぎる場合は、運動ニューロン病変によって引き起こされた脊髄の運動亢進を示しています。 （7）肛門反射テスト。針を使用して、肛門括約筋の弛緩など、肛門口の皮膚と粘膜の接合部を穏やかに刺激し、より低い運動ニューロン病変があることを示します。 群衆に適していない 不適切な人：この検査は、急性尿道炎、膀胱炎、および膣感染症では禁止されています。 副作用とリスク なし。