耳の検査

耳の検査には、耳の一般検査、耳管検査、中耳と乳様突起の検査、聴力検査、および前庭機能検査が含まれ、耳の状態は上記の5つの検査によって決定されます。 一般的な身体検査では、最初の左右の順番の検査に従って、まず軽い状態で耳を確認し、次に交差感染を避けるために耳に焦点を合わせるための状態を確認します。 基本情報 スペシャリストカテゴリ：耳鼻咽喉科検査カテゴリ：その他の検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：検査を容易にするために、チェックする前に耳をきれいにしてください。 正常値 1、音声テスト：通常のささやきは6mの距離で聞こえます。 2.テーブルテスト：録音方法は、時計の耳の聞き取り距離（cm）/標準の聞き取り距離（cm）で表され、小さな数字は良好な聴力を示します。 3、音叉テスト：正常な聴覚、リンナテスト気伝導>骨伝導（+）。 ウェーバーテスト：中央。 シュワブベイン検定：正常（等しい）。 4. ch牛電気記録図SPは増加せず、SP / AP比は<0.4です。 5.健常者の聴力範囲は0〜25デシベル（dB）です。 6、耳管は滑らかです。 7.血管造影は正常で、軟部組織の密度は均一で、乳様突起の高さは正常であり、小骨、骨、上鼓膜腔などは損傷を受けていません。 8.耳に痛みはなく、聴力は良好です。 臨床的意義 異常な結果 1.音声テスト：ささやき声は4mに短縮され、軽度の難聴を示し、1mは中程度の難聴を示し、1m未満は重度で完全な難聴を示します。 2.テーブルテスト：録音方法は、時計の耳の聞き取り距離（cm）/標準の聞き取り距離（cm）で表され、数値が悪い場合があります。 3、音叉試験結果の判定 a、伝導性聋：リンナ試験、気導<骨伝導（a）気導=骨伝導（+）。 ウェーバーテスト：耳にバイアスをかけるか、重い耳を耳に、または軽い耳にバイアスをかけます。 シュワブベイン検定：拡張（+）。 b、感音難聴：リンナテスト、空気伝導>骨伝導（両方とも通常よりも短い）（短い+）。 ウェーバーテスト：またはより軽い耳。 シュワブベイン検定：短縮（+）。 c。混合聋：Linnaテスト（+）、（-）、または（±）。 Weberテスト：不確実 Schwabbaineテストは短縮されました（+）。 3、純音聴力閾値テスト a、導電性聋：骨伝導曲線は正常または正常に近い、空気伝導曲線の聴力損失は30〜60dBの間で、一般的に低周波の聴力損失は重くなります。 b。感音難聴：聴力曲線は徐々に減少または急降下しており、高周波聴力損失は重度であり、骨伝導曲線と空気伝導曲線は互いに近いか一致しています。 c。混合Mixed：骨伝導曲線は減少し、空気伝導曲線は骨伝導曲線よりも低くなります。 4.電気反応側に耳を傾けます a。メニエール病の診断「-SP」が増加し、-SP / APの比率が正常範囲の上限（≥0.4または= 0.45）より大きくなり、SP-AP複合体が広がり、SPとAPの極性が反対になります。 APは負で、SPは正です。 b。感覚性難聴SPを特定することは困難であるCM閾値が明らかに改善されているか、最大刺激強度がまだ明らかにされていないCMの消失は、感音難聴の重要な特徴です。 c、神経学的難聴APは消失する可能性があり、CMは正常またはほぼ正常です。 d、聴覚ニューロパシーの利点-SP（SP / AP> 0.4）、-SPはマルチピーク、SP-AP複雑な波形が拡大、AP振幅が減少または消失。 （SPは合計電位、APは聴覚神経複合電位です） 5.耳管検査中に耳管閉塞を確認します。 6、外耳道壁には異物、発赤、腫れ、狭窄など、耳介の変形と圧痛、鼓膜の穿孔があります。 7、耳が感じると閉塞、難聴や耳鳴りは中耳炎です。 中耳炎の人口、中耳炎の患者、聴力障害、耳管機能不全の中耳炎の患者、外耳炎、鼓膜の穿孔を調べる必要があります。 注意事項 検査前のタブー： 1.検査を容易にするため、検査前に耳をきれいにします。 2、金属材料とさまざまなアイテムの下着を含む検査サイトの衣類を取り外します：帽子、ヘアピン、イヤリング、ネックレス、ヒスイ、コイン、ベルト、キーなど。 3、CT強化スキャンまたは子供、無意識の場合、健康な人を同伴する必要があります。 4、CT造影スキャンイオン造影剤を使用する場合、造影剤ヨウ素アレルギー検査の静脈注射を行う必要があります。検査前に20分後に反応がありません。 5、1週間、重金属を含む薬物を受け入れない、消化管チンキ検査を行いません。 去expect薬の検査を受けた患者は、theが空になるまで待つ必要があります; CT検査を受けたい場合は、クレンジングor腸またはoralに対する経口下剤で治療する必要があります。 チェック時のタブー： 1.扁桃腺炎などの風邪や他の病気がある場合は、医師に相談してください。 2、耳鏡の開口部が鼓膜よりも小さいため、頭部が改ざんされるべきではないため、耳鏡は耳鏡を動かして鼓膜全体を見る必要があります。そうでない場合、鼓膜の一部しか見えません。 耳鏡を挿入すると、軟骨と骨の接合部に達すると、痛みと咳反射が生じる可能性があります。 検査のために一定の輝度を保ちます。 3.静かな環境。 4.スピーチテスト中、試験官は各発音の一貫性に注意を払い、語彙は理解しやすく、発音は正確で明確です。 受験者が試験官の唇を見ないように注意してください。 5.フォークをチューニングするときに、適切な周波数の音叉を選択します。 音叉を特定の方法でタップします。 音叉は、テスト中に正しい位置に配置されます。 音叉のフォークはフォークに触れず、フォークは髪に触れません。 6.聴覚疲労を防ぎます。 7.時計をテストするとき、ストップウォッチは外耳道の平面上にある必要があります。 検査プロセス まず、耳の一般検査 臨床には主に外耳検査と鼓膜検査が含まれます。 一般的な身体検査では、右から左および左から左の検査に従って、患者の言葉はまず軽い状態で耳をチェックし、次に交差感染を避けるために状態をチェックして耳に焦点を合わせます。 第二に、耳管検査法には主に3つの方法があります。 1.鼻をつまんで息を止めます患者が息を吸った後、指を使って両側の鼻孔をつまんで口を閉じ、鼻から強く吐き出し、咽頭の空気を耳管に押し込みます。 2.バルーンを吹く方法は、患者の口に水が含まれることを意味します。耳管のオリーブの頭を患者の片側の瞳孔に挿入し、鼻の反対側を指で押します。水を飲み込むと、球が押され、空気が押されます。耳管に流し込むことができます。 3.カテーテルを吹く方法、つまり、患者が着席し、鼻の分泌物を洗浄した後、エルボーチューブカテーテルの肘を鼻の底からゆっくりと挿入し、鼻咽頭の後壁に到達し、外側に90°回転してから少し前に引く、カテーテルを膨らませて耳管の口に入れます。 カテーテルを固定し、膨らんだボールでカテーテルから空気を注入し、聴診で耳を聞いて、耳管が開存性であるかどうかを確認します。 第三に、聴力検査法は主に次の8つの方法です。 1.音声テスト：6 mより長い静かな環境では、地面に距離マークが描かれ、患者は検者から6 m離れますが、音の干渉を避けるために体を壁に近づけることはできません。 検査対象の耳は検査者の方を向いており、検査の精度に影響する検査者の唇の動きが見えないように、もう一方の耳を綿球または指で塞いで閉じます。語彙、嘱患者は語彙を聞くと繰り返し言うが、各発音の一貫性に注意を払う必要があり、語彙は理解しやすく、高音と低音が一緒に使用され、発音は正確で明確である。 2.テーブルテスト：患者は座って閉じ、検査されていない側の外耳道を指で固定します。検査官は患者の後ろに立って、テスト音に慣れた後、ストップウォッチを外耳道の面に置きます。テストでは、耳から耳までの距離が聞こえました。 録音方法は、100/100 cm、50/100 cmなど、時計の耳の聞き取り距離（cm）/標準の聞き取り距離（cm）で表されます。 3.ささやき検査方法：長さ6mの静的な部屋で行われます。 一般的な語彙はささやき声で話され、テスト耳が聞こえる距離が記録され、通常の耳と比較されます（テスト耳の聞き取り距離/通常の耳聞き取り距離）。 4.音叉検査法：音叉は外耳道から約1cm離れて配置され、聴取者は「空気伝導」であり、頭蓋骨に置かれた人は「骨伝導」です。 難聴の性質を識別するための最も一般的な方法です。 一般的に使用されるCオクターブ5セットの音叉、振動周波数は128、256、512、1024、および2048Hzです。 5.純音聴力閾値テストには、気導および骨伝導テストが含まれます。 気導試験は1KHzから始まります。患者が音を聞いた後、音が聞こえなくなるまで5dBごとに低下し、音の強さ（ファイルごとに5dB）を増やし、試験まで試験を繰り返します。正確な聴覚閾値まで。 次に、同じ方法で、他の周波数の聴力閾値を順次テストします。 聴力疲労を避けるため、断続的な音の使用に注意を払う必要があります。 骨伝導テストは、空気伝導テストと同じように動作します。 6.電気反応聴力検査は、重ね合わせ平均法を使用して、聴覚系の音響誘発電位を記録し、聴覚系の機能状態を決定し、耳科学および神経学の特定の疾患を分析します。 現在、主にco牛の心電図、聴覚脳幹反応、および中潜時反応があります。 7.耳音響放射試験：臨床的に推奨される、過渡OAE誘発耳音響放射（TEOAE）および誘導OAEにおける歪製品耳音響放射（DPOAE）の使用。 OAE陽性の人は、正常な末梢聴覚と判断できます。聴覚誘発電位検査と組み合わせると、co牛およびpost牛後の聴覚系病変を特定できます。 8.音響インピーダンス測定：基本的なテスト項目は次のとおりです：鼓膜平面の静的音響値の測定、鼓膜および仙骨の筋肉反射テスト。 4番目に、乳様突起グループはCTスキャンを使用する必要があります。 5.中耳の検査は、主に3つの部分に分かれています。 耳鏡検査：鼓膜の穴を通して中耳粘膜も観察できます。 属の鼓膜に慢性肉芽腫性鼓膜炎があるかどうか、外耳道が狭いか湾曲しているかも観察する必要があります。 耳鏡検査中に上記の点に気付くことができれば、治療に非常に役立ちます。 聴力検査：伝導性聴力障害のある初期または複数の症例、重度または長期の症例、軽度から重度の混合聴力障害があり、さらに重度の場合も満杯です。 X線検査：ほとんどの慢性中耳炎は小児の反復中耳炎の後遺症であるため、乳様突起ガス化のほとんどは不良です。 少数の乳様突起ガス化が良好で、ほとんどが鼓膜の長期海綿性中耳炎、または外傷と才能によって引き起こされる慢性中耳炎です。 第六に、前庭機能検査 前庭機能検査は、前庭系によって引き起こされる一連の症状、または前庭系を刺激するいくつかの方法に基づいて、誘発された眼振、ダンピング、めまい、自律神経系の反応を観察して病変の性質を特定し、学位と場所。 群衆に適していない 群衆の確認には適していません。 1、アレルギー体質またはイオン性造影剤アレルギー歴（イオン型造影剤の使用もヨウ素アレルギーテストを行う必要があります）、乳児および60歳以上の高齢患者。 2. 1000〜4000 Hzの聴力損失が40〜50 dBの患者の場合、ch牛の心電図には適していません。 耳は両側で同じです。 3、鼻と鼻咽頭に急性炎症があり、鼻と鼻咽頭に化膿性分泌物があります。 副作用とリスク なし。