腹腔洗浄試験

腹膜洗浄試験は、以下の原則に従って実施されました。 腹部内臓の破裂、穿孔、血液、胃腸内容物、および腹腔へのガスによる腹膜刺激、腹部穿刺の診断、液体の性質に応じて、出血と体腔の破裂を判断できます。 しかし、出血量が少ない場合や、胃腸の内容物がこぼれにくく、腹部が着用されているときに液体を汲み出すことができない場合があります。 。 基本情報 専門家分類：消化器検査分類：その他の検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： この実験は通常の値では負ですが、偽陰性に注意してください。 したがって、偽陰性の除去が必要です。 誤検知もある可能性があり、テストは陽性であり、誤検知を除外するためにさらにテストを実行する必要があります。 ポジティブ： 腹部内臓損傷、病変、損傷を決定するための陽性所見によると、病変の臓器の種類、多臓器損傷、さまざまな肯定的なパフォーマンスがあります。 ヒント：通常の食事と仕事のスケジュールに注意を払い、医師の診察に積極的に協力してください。 正常値 この実験は通常の値では負ですが、偽陰性に注意してください。 したがって、偽陰性の除去が必要です。 誤検知もある可能性があり、テストは陽性であり、誤検知を除外するためにさらにテストを実行する必要があります。 臨床的意義 異常な結果 腹部内臓損傷、病変、損傷を決定するための陽性所見によると、病変の臓器の種類、多臓器損傷、さまざまな肯定的なパフォーマンスがあります。 1.検査方法の最初の段落と4番目の段落の肯定的な基準を満たし、肝臓、脾臓、およびその他の実質的な臓器または血管が破裂していることを示唆します。 2.検査方法の2番目の方法に従って、胆嚢または高腸破裂が示されます。 3.検査方法の3番目の方法に従って、胃、腸の破裂、および穿孔が示されます。 4.検査方法の5番目と6番目の段落によると、適応症は化膿性病変であるか、感染と組み合わされています。 5.カテーテルまたは胸部ドレナージチューブの流出液が上記の変化を満たしている場合、膀胱または横隔膜が破裂していることを示しています。 検査が必要な人々：1.閉じた腹部損傷。 2.脳損傷と脊髄損傷の合併した腹部損傷。 3.小児の腹部の損傷。 4.臓器破裂の疑い、急性腹部の穿孔。 肯定的な結果は病気かもしれません： 急性化膿性腹膜炎、肝外傷、小腸破裂、膀胱損傷、脾臓破裂 検査前に禁止：通常の食事に注意を払い、通常の仕事と休息に注意を払い、内分泌障害を予防します。 検査の要件：医師の要請に積極的に協力してください。 1.このテストの結果は、溶出液およびその他の検査の特性、および包括的な分析と組み合わせる必要があります。 2.腹腔内の小さな外傷、止まった出血、および偽陰性の検査結果が生じる場合があります。 3.腹壁が切開されているため、ドレナージチューブを挿入すると少量の出血が生じる可能性があるため、いくつかの偽陽性のテスト結果が存在する可能性があります。 検査プロセス 方法1：切開法 1.試験前の腹部放射線透視および超音波検査。 膀胱、腹部膨満、および胃腸減圧を空にします。 扇動者、小児科には鎮静剤を適用できます。 2.検査室または病棟で検査を実施し、患者を仰pine位にします。 3.腹部皮膚の定期的な清掃と消毒。 4.切開位置の選択は、通常、正中線、臍および恥骨結合線、中央の1/3交差点、つまり臍の下4cm-6cmを選択します。 下腹部に手術痕があり、骨盤骨折があり、切開位置は左腹部または上腹部から選択できます。 5.局所麻酔下で、腹壁の層を切断します。切開の長さは1、2 cmです。 腹部透析チューブを挿入し、先端が骨盤腔を指し、体のサイズに応じて約15cmを挿入し、腹壁の厚さが適宜増減します。 腹膜が縫合されます。 6.非凝固血液または胃腸内容物を引き出すなど、挿入されたカテーテルを介してポンプでくみ、胃腸内容物または血液などの洗浄テストを実行する必要がない、または凝固血液が10ml未満の場合、洗浄試験が実施されました。 7.透析チューブを輸液セットに接続し、生理食塩水またはリンゲル液にすばやく滴下します。 大人の用量は1000mlで、子供は15ml / kg-25ml / kgです。 8.点滴後、体を上下左右に回して腹腔のすべての部分を完全に洗い流し、注入チューブの上端をベッド表面の下まで下げ、サイフォンの原理を使用して洗浄液を取り出し、きれいな透明なガラス瓶に集めます。 9.溶出液の色と特性を観察し、実験室検査のために少量を採取します。 方法2：穿刺方法 1.方法1、アイテム1-アイテム3と同じ。 2.パンクチャポイントは、方法1と同じ方法で選択されます。 局所麻酔後、腹壁をトロカールNo.18-20で穿刺し、針落ちを感じた後、針芯を引き抜き、さらにプラスチック製の針鞘を進め、側孔のプラスチック管も挿入しました。 3.方法6-6の項目と同じ。 結果が判定されます： 溶出液は、次のいずれかに陽性です。 1.溶出液の外観が血または明るい赤色です。 2.溶出液の外観は緑色、黄緑色（胆汁を含む）です。 3.溶出液の外観は混濁しており、消化管の内容物、または食物残渣と植物繊維の顕微鏡検査。 4.溶出液の顕微鏡検査赤血球数> 0.1×1012 / L（100,000 /μl）。 5.白血球数> 5×109 / L（5000 /μl）のウォッシュアウト顕微鏡検査。 6.溶出液塗抹顕微鏡検査には多数の細菌があります。 7.溶出アミラーゼ> 175 u /L。 8.腹膜洗浄液が胸部ドレナージチューブまたはカテーテルから流出します。 群衆に適していない 不適切な群衆： 1.腹腔内に拍動性の塊があります。 2.腹部膨満が緩和されません。 3.腹部手術の過去の多くの履歴。 4.妊娠。 5.腹腔内の化膿性病変を除外することはできません。 副作用とリスク なし。