腎臓の触診

腎臓検査は、腹部と腎臓が正常かどうかを確認するために使用される補助検査です。 通常、両手の触診で腎臓を確認します。 仰pine位または立位を取ることができます。 横たわった姿勢で右腎臓が触診されると、患者の足が曲がり、深く呼吸します。 医師は患者の右側に立ち、左手のひらで背中の右下を支えます。 右手の平は右腰に平らに置かれ、指の脇腹は深いpa骨の右rib骨とほぼ平行です。 患者が吸入すると、手は腎臓に接触します。 基本情報 専門分類：尿検査分類：その他の検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：患者は医師と積極的に協力します。チェックするときはリラックスしてください。 正常値 通常の状況では、腎臓は一般に届きにくく、時々右の腎臓が露出します。 体が薄い場合、腎臓が垂れ下がっているとき、腎臓が遠ざかっているとき、または腎臓が代償性であるときに、腎臓に触れる可能性が高くなります。 臨床的意義 異常な結果： 1.腎臓に触れるときに起こりうる病変：正常な腎臓には簡単にアクセスできません。 触れることができる腎臓は、腎臓下垂、腎臓の動き、腎臓の肥大またはしこりです。 1）腎臓の垂れ下がりと腎臓：深い吸入が腎臓の1/2以上に触れる場合、それは腎臓の垂れ下がりです。 右腎臓のたるみは肝腫と間違えやすいことがあり、左腎臓のたるみは脾腫と間違えやすいことがあります。 腎下垂が明らかで、腹腔のあらゆる方向に動くことができる場合、それは腎臓と呼ばれます。 2）腎臓の肥大：水腎症または膿胸、腎臓腫瘍、多発性嚢胞腎に見られます。 腎臓が水腎症または膿胸である場合、腎臓の質感は柔らかく弾力性があり、時々変動します。 多嚢胞腎は不規則な形をしており、嚢を持っています。 腎臓腫瘍は表面が不均一で、硬い組織です。 腎肥大の特徴は次のとおりです。 1腎臓の形状は、腎臓の形、つまり、せむしの外縁と鈍い上下の極です。 脾臓や鋭い舌の縁はありません。 2腎臓は腸の前にあるため、打楽器の前はドラム音です。 肝臓、胆嚢、脾臓の表面と腹壁の間に腸管がないため、表面は有声音として打診されます。 3背中下部では、腎臓の声が出る領域が内側に伸びて脊椎が鈍くなり、腎臓の声が出る領域が外側になり、脾臓または卵巣嚢胞が縦方向に狭い結腸ドラム音域で鈍くなります。 4腎肥大の前方および下方への発達に加えて、正常な人の腰のくぼみの曲線が消失または突出するように、それは外側、すなわち腰の発達によって特徴付けられます。 他の臓器の塊にはこの機能があります。 5右腎臓の肥大は、上向きに、右上に発生することがあり、肝臓が回転します。つまり、肝臓の後端が上昇し、肝臓の前下部が下がり、右腎臓の前面を覆います。 6腫れた腎臓は、呼吸の動きで上下に移動したり、炎症の浸潤によって固定されない限り、わずかに押されたりします。 7腹部の前部では、右腎臓の有声部は結腸の太鼓部によって肝臓の有声部から分離されています。 骨盤から8腫れた腎臓と腫れ、8骨とrib骨の間のギャップがまだ存在し、指に達することができます。 肝臓、胆嚢、カードの腫れやしこりは、四半期との間に隙間がありません。 9腎臓腫瘍はほとんどが下向きに発生しますが、rare窩に達することはまれであり（巨大な水腎症および包虫嚢胞を除く）、盆地には届きません。 逆に、電位内塊は骨盤から上向きに発達し、肛門または膣の検査中に骨盤の内側に触れることができます。 2.腎臓および尿路に炎症または他の疾患がある場合、一部の領域に圧痛点が現れることがあります。 一般的に使用される 1）rib骨点（腎前点）は、腹直筋の外縁と両側のrib骨弓の交点にあり、右側の位置はやや低く、腎の位置に相当します。 2）上部尿管ポイント：臍レベルの腹直筋の外縁; 3）尿管中央部：上部の腸骨棘の腹直筋の外縁、尿管の2番目の狭窄に相当します。 4）b骨の隆起点：背中の12番目のrib骨と脊椎の間の角度の頂点（rib骨の角度）。 5）b骨ウエストポイント：12番目のrib骨の頂点と腰筋の外側の端（（骨ウエスト）;腎臓または尿管が損傷した場合、上記の圧痛点はしばしば異なる程度の圧痛を示します。 検査が必要な人のための定期的な身体検査項目、異常な腹部腎臓。 注意事項 検査の要件：1被検者の腹部の筋肉の緊張を避けるために、検者はまず腹壁に手のひらを置き、被検者がその瞬間に順応し、触診できるようにします.2試験は同時に受験者と話し、転送することができますその注意は、腹部の筋肉の緊張を軽減します; 3さまざまな触診技術は、異なる検査部位、柔軟なアプリケーションと組み合わせる必要があります。 検査プロセス 触診法：腎臓の触診は、一般に両手触診によって行われますが、他の方法には、逆襲触診、横たわる触診、座位触診、および浮遊触診があります。 1.両手触診法：右腎臓が触診され、患者が仰pine位で、足がわずかに曲がっており、医師が患者の右側にあり、右手のひらが患者の右rib骨アーチの下に置かれ、左手のひらが患者の右後部に当てられている場合ウエスト。 患者の呼吸運動が徐々に右手を腹腔の深部に押し込み、左腹壁が左手で前方に押し出されるため、両手が互いに協力すると腎臓に触れることができます。 触れない場合は、患者を深く吸い込んで腎臓を落下させ、腎臓のほとんどに触れることができれば、両手の間に挟まれ、時には腎臓の下部極にしか触れないようにします。 2.カウンターアタック触診：両手で触診すると、腹部の手は押し下げられ、しこりは動きません。背中の腰の手がリズミカルに前方に移動すると、腹部の手は硬く弾力性のある腎臓の衝動を持ちます。気分。 3.小児の触診法：患者は横になり、上肢は曲げられ、下肢はまっすぐになり、検者は触診できます。患者が深く吸入されると、両手が比較的触診されます。 4.座位触診法：患者は背もたれに座り、腹筋が弛緩し、手が肩になります。 検者は片手で腰を支え、垂れ下がった腎臓の上部極に親指を当て、もう一方の手で触診した。 5.浮きと触診：患者は立ったり座ったりします。 検者は片方の手を腹部に、もう片方の手を腰に付け、腰の手が突然持ち上がると、腹部の手が塊の衝動を感じました。 この方法は、癒着のない腎の化膿性化膿性腫瘤に適用できます。 群衆に適していない 不適切な人々：基本的に群衆に適していないが、精神障害のある人々は注意を払うべきである。