腹部CT

腹部CT検査の目的は、腹部臓器に炎症、結核、膿瘍などの感染症があるかどうか、良性、悪性腫瘍、転移性腫瘍などの占拠場所があるかどうか、異常、結石、閉塞があるかどうかを理解することです穿孔、滲出液など 検査の前に、患者は通常、ヨード造影剤を含む2％水溶液を飲む必要があります。目的の1つは、造影剤を腸管腔全体に充填して、X線下での腸ガス蓄積によって生じるアーチファクトを減らすことです。アーティファクトは診断効果に影響します。 基本情報 専門家分類：消化器検査分類：CT 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：不適切な人：重度の心不全と腎不全の患者、および造影剤にアレルギーのある患者。 正常値 通常のCTパフォーマンス： CT画像は腹部の横断面画像であり、各臓器の解剖学的構造に従ってスキャンする必要があります。 （1）肝臓： CTは、肝臓の輪郭、サイズ、密度、および内部構造を示します。 正常な肝臓の密度は均一で、CT値は40-70Hであり、脾臓よりも高くなっています。 異なるレベルでは、葉と肝臓の部分のサイズと形状が異なります。 肺門が階層化されている場合、「H」型の低密度の帯状の影を表示できます。 右縦裂は胆嚢窩、左縦裂は肝仙靭帯、中央は肝動脈、門脈、肝管を含む肺門です。 左縦裂の左側が左葉で、右縦裂の右側が右葉です。 （b）胆嚢および胆道： 胆嚢は胆嚢窩にあり、横径は4cmです。カプセルには胆汁汗が含まれており、その密度は隣接する肝臓組織の密度よりも低く、楕円形で丸く、明確な境界があります。 正常な肝臓では、外胆管は発達せず、拡張すると表示されます。 拡張した胆管は、肝臓の門から肝臓に伸びる樹状突起の低密度の影として現れます。 （3）膵臓： CTは、膵臓の輪郭、密度、形状、サイズを示します。 通常の膵臓の密度は均一で、CT値は40〜50Hで、周囲の臓器よりもわずかに低くなっています。 膵臓はsilkのような形をしており、頭、体、尾の3つの部分に分かれています。 前部と後部の直径の頭は3cm、体は2.5cm、尾は2cmです。 （4）脾臓： 三日月です。 脾臓の密度は均一であり、膵臓と同様にCT値は肝臓のCT値よりも低くなっています。 サイズと長さが5リブユニット以下（1リブユニットは1リブまたはリブ断面に等しい）。 （5）腎臓および副腎： 腎臓は脊椎の両側に位置し、異なるレベルの楕円形と馬蹄形を呈する場合がありますが、馬蹄形の開口部は腎frontと腎の密度が低いために内側前部を指しています。 腎実質の密度は均一です。 副腎は非常に「人間」または腎臓の三角形です。 （6）大きな血管： 腹部大動脈は脊椎の左前部にあり、円形または円形で、その側面は腸骨稜に接続されています。 下大静脈は脊椎の右前部にあり、扁平です。 門脈は、尾状葉の前にあります。 臨床的意義 膵臓は後腹膜器官であり、通常のX線検出では難しい点です。 CTは膵臓とその周囲の構造を表示できるため、診断の精度は高いです。 （a）膵臓癌： 直接徴候は、腫瘤または膵臓の局所的な拡大であり、等密度が一般的であり、いくつかは低密度です。 間接徴候は、腫瘍の浸潤と圧迫による膵管の遠位の拡張であり、主膵管と総胆管が同時に拡張すると、二重管のサインが表示されます。 膵臓がんが拡がると、周囲の脂肪層に浸潤し、輪郭がぼやけます。 リンパ節転移は、膵臓と大きな血管の周囲のリンパ節を拡大します。 肝転移および後腹膜転移は腹水を引き起こす可能性があります。 （2）膵炎： 急性膵炎は、膵臓の拡大、変形、および縁のぼやけとして現れます。 慢性膵炎は、膵臓の萎縮または拡大、変形、石灰化、および仮性嚢胞を示します。 腎臓病： （1）腎嚢胞： 主に腎実質で発生し、CT値が6〜18Hの単一または複数のエッジクリアな円形または円形の低密度領域として表示されます。 （2）腎細胞がん： CTは腎実質に質量の不均一性を示し、カルシウム斑点が一般的であった。 癌性腫瘍が大動脈リンパ節に転移すると、CTを表示しやすくなります。 （c）腎がん： それらのほとんどは移行上皮癌であり、主なCTは腎の腫瘤として現れ、患者の約50％が水腎症を患っています。 副腎腫瘍： 副腎皮質と髄質に由来します。 CTは5 mmほどの小さな腫瘍を検出できますが、副腎が平らで凸状の場合、腫瘍の存在が強く疑われます。 その他： 膀胱、前立腺、女性生殖器腫瘍、および後腹膜リンパ節転移などの腹部の他の臓器は、CTによって診断することができます。 検査が必要な腹部臓器疾患および損傷のある患者。 注意事項 検査前のタブー： 1.テストの前に、できれば前日の空腹時に4時間絶食します。 2.下腹部のCTスキャンは、前日の8：00、10：00に撮影され、その日の6日と8日には、200〜300 mLの造影剤が撮影されました。 膀胱は、満たされた後に検査することができます。 3、造影剤の服用方法と放射線科スタッフの服用時間を患者に注意深く説明します。 4.スキャンを強化する必要がある患者は、ヨウ素造影剤の指示書に署名するよう家族に依頼してください。 薬物アレルギーの履歴、心臓、肝臓、腎臓の機能障害の履歴がある場合は、事故を防ぐために医療スタッフに連絡してください。 5.検査の前に、CT医師に詳細な病歴とさまざまな検査結果を通知する必要があります。独自のX線フィルム、磁気共鳴フィルム、および以前のCTフィルムがある場合は、参照のためにCT医師に提出する必要があります。 6、薬物アレルギーがあるかどうか、喘息、ur麻疹、その他のアレルギー疾患があるかどうかを医師に説明する。 7、金属材料とさまざまなアイテムの下着を含む検査サイトの衣類を取り外します：帽子、ヘアピン、イヤリング、ネックレス、ヒスイ、コイン、ベルト、キーなど。 8、CT強化スキャンまたは子供、無意識の場合、健康な人を同伴する必要があります。 9、CT造影スキャンイオン造影剤を使用する場合、造影剤ヨウ素アレルギーテストの静脈注射を行う必要があります。確認する前に20分後に反応がありません。 10、1週間、重金属を含む薬物を受け入れない、胃腸inをチェックしないでください。 去expect薬の検査を受けた患者は、theが空になるまで待つ必要があります; CT検査を受けたい場合は、クレンジングor腸またはoralに対する経口下剤で治療する必要があります。 検査の要件： 1.検査中は技術者の指示に従い、体位を保ち、動かないようにし、検査に協力して静かに呼吸し、息を止め、飲み込まず、目を瞬きさせないでください。 2.医師のアドバイスに従って、定期的かつ定量的に造影剤を飲んでください。 2. CT機にはトランシーバーが装備されており、検査中に不快感があったり、異常な状況が発生した場合は、直ちに医師に通知する必要があります。 検査プロセス 検査の前に、患者は通常、ヨード造影剤を含む2％水溶液を飲む必要があります。目的の1つは、造影剤を腸管腔全体に充填して、X線下での腸ガス蓄積によって生じるアーチファクトを減らすことです。アーチファクトは診断に影響します; 2つ目は、腸の充満が病気の鑑別診断を促進し、診断の精度を向上させることです。 そのため、造影剤を飲むにはプロセスが必要であり、造影剤が検査部位の腸に到達した後、CT検査を行うことができます。 100例の小さな肝臓癌の小グループの場合、直径3.0cm未満の肝臓癌の1例のみがより少ない血液型を示し、CT上にヨウ素オイル造影剤の蓄積はなかった。 胆石、腎臓結石などの結石と疑われるもの;急性膵炎、腸閉塞、腸穿孔は通常、造影剤を飲む必要がありません。これは、造影剤が状態を覆い隠したり、状態を悪化させたりするのを防ぐためです。 群衆に適していない 不適切な人口：重度の心不全と腎不全の患者および造影剤にアレルギーのある患者。