抗SS-A(Ro)抗体

SS-A（Ro）によって認識されるエピトープは、低分子RNA hY1、hY3、hY4、hY5と複合体を形成する2つのタンパク質（60 x 103および52 x 103）にあります。 そのようなリボ核酸顆粒の機能は現在不明であり、患者の血清中の自己抗体は、それらの一方に対して、またはより一般的には両方のタンパク質複合体に対して同時に向けられ得る。 分子生物学の観点から、2つのタンパク質とその遺伝子は高度に保存されており、特徴的に繰り返されており、2つの間に密接な関係はありません。 したがって、両方のタンパク質に対する抗体は交差反応性によるものではありません。 基本情報 専門家分類：成長および発達チェック分類：免疫学的検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： 普通の人は否定的です。 ポジティブ： ドライ症候群の可能性が示唆されています。 ヒント：Ro60エピトープは部分的に立体構造的であるため、イムノブロッティングで破壊されます。 正常値 普通の人は否定的です。 臨床的意義 （1）シェーグレン症候群、SLEこの方法の感度によると、原発性シェーグレン症候群の患者の抗SS-A（Ro）陽性率は70％から100％に達し、SLEでは24％から60％です。 抗SS-A陽性SLE患者は、特に抗体が高力価である場合、シェーグレン症候群または光過敏性疾患を患うことがよくあります。 抗SS-B（La）も通常これらの症例で陽性であり、これはよく理解されていないが、原発性シェーグレン症候群としばしば区別されるという証拠があります。 抗SS-Aおよび抗SS-B陽性の原発性シェーグレン症候群の患者は、通常、血管炎やリンパ節腫脹など、より多くの体外腺の症状を示します。 亜急性皮膚ループス（70％から90％）、補体C2またはC4欠乏症（50％から90％）などのSLEバリアントを持つ患者は、全体的に抗SS-A（Ro）陽性率を示します。典型的なSLE患者は高く、これらの場合、抗SS-B（La）は通常検出されません。 SLE患者の1％では、活動期間中であってもANAを検出できませんが、そのような場合の60％で抗SS-A（Ro）を検出できます。 （2）新生児ループス、先天性心疾患、抗SS-A（Ro）および抗SS-B（La）は、妊婦の出生前モニタリング指標として使用できます。 先天性心疾患またはループスのある妊婦または新生児の抗SS-A（Ro）陽性率は100％であり、抗SS-B（La）も一般的に入手可能です。これらの抗体は胎盤を介して自己免疫と見なされます。典型的な例。 抗SS-A陽性の母親の5％から10％は、低い抗SS-A（Ro）力価、抗SS-B（La）陰性、または抗SS-A予防接種など、これらの症状のある子供を産みますブロッティング方法で検出されない場合、このリスクは減少します。 妊娠中および出産中、ほとんどの母親はSLEまたは原発性シェーグレン症候群の診断基準を満たしていません。多くの人々は完全に無症候性でさえあります。サインまたは結合組織病。 （3）HLA-DR3と抗SS-A（Ro）の関係SS-A（Ro）形成の遺伝的背景はHLA-DR3に関連しています。 抗SS-A（Ro）陽性SLE、亜急性皮膚ループス、原発性シェーグレン症候群、先天性心疾患、または新生児ループスの患者は、DR3を発症する可能性が高くなります。 DR3のキャリアですが、子供は必ずしもキャリアではありません。 （4）抗SS-Aの臨床的特異性（Ro）これらの疾患の臨床的特異性は比較的低い。 比較的低感度の免疫拡散法でも、健康な女性の抗SS-A陽性率は0.44％であり、感度が高い場合、この割合は増加します。 残念ながら、抗SS-A検査では、原発性シェーグレン症候群と続発性シェーグレン症候群を区別しません。 注意事項 多くのマトリックス、特に従来のメタノール固定Hep-2細胞は、IFT応答においてANAの形の抗SS-Aを示しません。 これは、力価が低い、いくつかの抗原がサイトゾルに存在する、または固定プロセス中に抗原が洗い流されるためです。 臨床的にSLEであると疑われ、ANAが陰性の場合、抗SS-A（Ro）および抗リン脂質抗体を検査する必要があります。 抗SS-A（Ro）は2つの異なる標的抗原（Ro52、Ro60）を持つことが知られていますが、免疫拡散、逆相免疫電気泳動、精製抗原で確立されたELISAなどのほとんどのアッセイはそれらを区別できません。 Ro52およびRo60組換え抗原を使用したウエスタンブロット法およびELISAは、それぞれ2つの抗SS-A（Ro）を検出できます。 イムノブロッティングの統計によれば、Ro52抗体はシェーグレン症候群とより強い関係がありますが、Ro60抗体はSLEとより密接に関連しています。 しかし、Ro陽性血清イムノブロッティングの30％は陰性であるため、特にRo60エピトープは部分的に立体構造を持ち、イムノブロッティングで破壊されるため、この結論には限界があります。 十分に感度の高い方法を使用すると、ほとんどのRo陽性血清が両方の抗体を検出できます。 検査プロセス （1）沈殿法：抗Sm、抗RNPまたは抗SS-Bに類似した検出方法とは異なり、ふくらはぎ、ウサギ、胸腺の抽出物は十分な濃度のRo抗原を持たないため、免疫二重拡散および逆相免疫には使用できません。電気泳動。主にヒトの脾臓組織またはヒト培養細胞（WI-L2）から取得されます。 沈降バンドは参照血清と同一であり、SS-A特異的であることが確認されました。 （2）イムノブロッティング：抗原は、HeLaやMolT-4などの細胞培養物です。 参照血清に2つの同一の典型的なバンド（60 x 103および52 x 102）がある場合、抗SSA（Ro）陽性であることが確認されます。 （3）ELISA：アフィニティ精製または組換え52x103および60x103タンパク質、または比較的精製されたhY-RNP粒子を抗原として使用できます。 群衆に適していない タブーはありません。 副作用とリスク 関連する合併症や危険性はありません。