抗浸出核抗原 (ENA) 抗体

核抗原には、ヒストン、DNA、および可溶性核抗原の3つの成分があり、これらはリン酸バッファー（または生理食塩水）に可溶です。 名前は核抗原（抽出可能な核抗原、ENA）から抽出できます。 ENAポリペプチド抗体の分子レベルでの認識は、1980年代の抗核抗体研究の大きな進歩でした。10を超えるこのような抗体があり、抗ENA抗体はそれらの総称です。 抗dsDNAのような抗Sm抗体は、SLEに非常に特異的であり、活動期に関係なく抗Smに陽性であり、SLEのマーカーとして使用できます。 ただし、SLE患者の抗Sm陽性患者の割合は約30％（20％から40％）に過ぎないため、抗Smが陰性の場合、SLEの診断を除外することはできません。 。 抗U1-RNP自己抗体は、さまざまなリウマチ患者の血液から検出できます。SLE患者の陽性率は30％〜50％、全身進行性硬化症（PSS）25％〜30％、皮膚筋炎10％ 〜20％、関節リウマチ5％〜10％、および混合結合組織病（MCTD）の患者では、高力価の抗U1-RNP抗体検出率が100％に達する可能性があり、これらの患者には他に特異性がないことが多い性的自己抗体。 したがって、高力価の抗U1-RNP（特に高力価の抗70 kD）抗体は、MCTDの診断マーカーと見なされます。 基本情報 専門家分類：成長および発達チェック分類：免疫学的検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： 普通。 ポジティブ： ドライ症候群で一般的。 ヒント：陽性対照血清と比較する必要があります。 正常値 正常なヒト血清抗ENA抗体は陰性でした。 臨床的意義 抗dsDNAのような抗Sm抗体は、SLEに非常に特異的であり、活動期に関係なく抗Smに陽性であり、SLEのマーカーとして使用できます。 ただし、SLE患者の抗Sm陽性患者の割合は約30％（20％から40％）に過ぎないため、抗Smが陰性の場合、SLEの診断を除外することはできません。 。 抗U1-RNP自己抗体は、さまざまなリウマチ患者の血液から検出できます。SLE患者の陽性率は30％〜50％、全身進行性硬化症（PSS）25％〜30％、皮膚筋炎10％ 〜20％、関節リウマチ5％〜10％、および混合結合組織病（MCTD）の患者では、高力価の抗U1-RNP抗体検出率が100％に達する可能性があり、これらの患者には他に特異性がないことが多い性的自己抗体。 したがって、高力価の抗U1-RNP（特に高力価の抗70 kD）抗体は、MCTDの診断マーカーと見なされます。 抗U1-RNP抗体（抗70kD）は、筋炎、食道運動機能障害、レイノー現象と正の関連がありましたが、より陽性の患者は腎炎を発症しませんでした。 抗SS-A / Ro抗体は、いくつかの自己免疫疾患に関連しています。 シェーグレン症候群（症例の40％〜95％）で最も一般的であり、全身性エリテマトーデス（20％〜60％）および原発性胆汁性肝硬変（20％）、時には慢性活動性肝炎でも見られます。 抗SS-B / La抗体は女性患者（29：1）にのみ見られ、シェーグレン症候群（患者の40％〜95％）および全身性エリテマトーデス（10％〜20％）で発生する可能性があります。 シェーグレン症候群の患者では、抗SS-A / Ro抗体と抗SS-B / La抗体がほぼ同時に発生します。 したがって、抗SS-Aおよび抗SS-Bもシェーグレン症候群の顕著な抗体であると考えられています。 抗Scl-70抗体は、主に全身性進行性硬化症（PSS）のびまん性の形態で見られます。 疾患のマーカー抗体であり、その陽性率は25％〜70％であり、重度のびまん性強皮症の患者では75％、CREST症候群の患者ではわずか4％〜11％です。抗体陽性の抗動原体抗体はほとんど陰性でした。 限局性強皮症の患者では、この抗体の検出率は非常に低く、わずか約20％です。 Anti-Jo-1は、多発性筋炎（PM）および皮膚筋炎（DM）に特定の価値があります。抗リボソーム（Rib）抗体は、主にSLEに含まれており、ループス活性の指標であるSLEマーカー抗体としても使用できると考える人もいます。 注意事項 （1）対流免疫電気泳動で検出する場合、検査対象の血清には2つの抗U1-RNP抗体と抗Sm抗体が含まれており、検査とENAウェルの間に2つの沈殿線が現れることがあります。 陰極側近くの代表的な抗U1-RNP抗体および陽極側近くの抗Sm抗体。 1つの降水ラインのみが表示される場合。 次に、陽性対照血清と比較する必要があります。 その性質を決定します。 Sm抗原は56°Cで1時間の処理に耐えることができるため U1-RNPはnoであるため、ENA抗原を熱処理し、テスト対象の血清と対流免疫電気泳動して、沈降ラインの性質を判断できます。 U1-RNPがリボヌクレアーゼで処理されていることも文献で報告されています。 抗Sm抗体または抗U1-RNP抗体を区別するため。 （2）免疫ブロット法の利点は、7種類のポリペプチド抗体を同時に検出できることですが、対流免疫電気泳動法または寒天二重拡散法と比較して、陽性率は大幅に改善されません（主に標的抗原がより熱処理されているため）変性処理により、分子の表面に元々存在するエピトープが変化します）。 したがって、対応するポリペプチド抗体は陰性であり、特定のリウマチの存在を除外しません。 検査プロセス 間接免疫蛍光法と同じ。 群衆に適していない タブーはありません。 副作用とリスク 関連する合併症や危険性はありません。