リウマチ因子

リウマチ因子（RF）は、変性IgGを標的とする自己抗体であり、種特異的です。 RF産生B細胞クローンは、関節リウマチ（RA）患者および健常者の約50％に存在し、変性IgGやエプスタインバールウイルスなどの特定の病理学的要因の下で大量に合成できます。 RFはネイティブIgGとはあまり結合しませんが、免疫複合体中のIgGまたはポリマーIgGとの反応を受けやすくなっています。 IgG分子の重鎖のCH2機能領域には、アスパラギンの架橋によって形成されるオリゴ糖が豊富であることが確認されています。アスパラギンはRFと反応する抗原結合エピトープと言われています。 RFには、IgG、IgA、IgM、IgD、IgEの5種類があり、RFの検出は、関節リウマチ（RA）の診断、分類、治療効果に重要です。 RFを検出するには多くの方法がありますが、ラテックス凝集試験とELISA法が一般的に使用され、ラテックス法は主にIgM型RFを測定します。 ELISAメソッドは、さまざまなIgカテゴリでRFを決定するために使用できます。また、より実用的な定量的検出を実現できます。 基本情報 専門家分類：検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：動物の内臓ホウレンソウなどの軽い食事とコントロールソルガムの食事。 正常値 正常なヒト血清RF力価<1:20（ラテックス凝集試験）。 IgG-RF <186 U / ml、IgA-RF <261 U / ml、IgM-RF <226 U / ml（間接ELISA）。 合計RF閾値（二重抗原サンドイッチELISA）は、正常な集団の調査から導き出すこともできます。 臨床的意義 異常な結果： （1）RA患者の血清中の高周波RFに重度の関節機能制限が伴う場合、予後はしばしば示される。 未治療のRA患者のRF陽性率は約80％であり、ラテックス法の力価はしばしば1：160以上であり、健常者の約1％〜4％は弱い陽性である。 （2）すべてのタイプのIgの中で、IgG-RFはRA患者の滑膜炎、血管炎、および関節炎の症状に密接に関連しています.IgA-RFはRA、強皮症、フェルティ症候群、およびRAで臨床的に活性なSLEで見られます。 1つの指標であるIgD-RF研究はまれです; IgE-RFは、RA患者に加えてフェルティ症候群および若いRAでも見られます; IgM-RFレベルはRA活性と密接な関係はありません。 （3）非RA患者では、RFの陽性率は年齢とともに増加しますが、これらの人々はその後RAがほとんどありません。 関節リウマチの疑いがある集団をチェックする必要があります。 肯定的な結果は病気かもしれません： カプラン症候群、滑膜炎、hemo、膿et疹、骨肥大、骨髄炎、結節性紅斑 不適切な人々：一般的に特別な人口はありません。 テスト前のタブー：軽食および動物内臓ほうれん草などのモロコシ食生活を管理します。 検査の要件：しこりが少し硬くて痛い場合があるので、チェックするときは医師に注意してください。 検査プロセス 1. 56°Cで30分間不活性化（偽陽性凝集を防ぐためにC1qを不活性化）。 試験する血清を0.1 mol / LPH 8.2グリシン緩衝生理食塩水で1:20に希釈した（0.05 mlの血清を1 mlの生理食塩水に加えた）。 2.この希釈血清（約0.05ml）を1滴取り、黒い正方形のガラススライドの正方形に加え、ラテックスRF試薬を1滴加え、反応プレートを3分間振って、完全に混合し、直射日光下で撮影します。観察中。 陽性対照と陰性対照を各試験に設定しました。 群衆に適していない 特別なタブーはありません。 副作用とリスク 関連する合併症や危険性はありません。