ガストリン

ガストリン（G）は重要な胃腸ホルモンで、主にG細胞から分泌されます。G細胞は主に胃の幽門洞に分布し、代謝部位は腎臓にあり、腎不全が起こると血清ガストリンが上昇します。 ガストリンの分泌は主に洞の食物膨張によって引き起こされ、迷走神経興奮反射は食物による分泌または化学刺激を促進し、その分解食物はガストリン放出を増加させ、胃酸の増加と交感神経刺激はガストリン分泌を抑制します。 基本情報 専門家分類：消化器検査分類：内分泌検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： A型慢性萎縮性胃炎によくみられます。 通常値： 血清ガストリン：63-211μg/ L 通常以上： ガストリノーマ、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腎不全患者など、さまざまな胃疾患によくみられます。 マイナス： ポジティブ： ヒント：医師の指示に従い、医師に従い、医師と協力してください。 正常値 （137±74）μg/ L 臨床的意義 異常な結果 （1）ガストリノーマ（Zollinger-Ellisonsyndrome）Zhuo-Ai症候群は、膵臓の最も一般的な内分泌腫瘍であり、膵島でのガストリンのD細胞増殖の始まりであり、大量のガストリンを分泌します。 、壁細胞が非常に増加しています。 第二に、それは胃と十二指腸で発生します。 Zhuo-Ai症候群には、以下の3種類の高い胃炎があり、1,000 pg / mlに達する可能性があります;胃酸の排出量が多く、塩基性胃酸が15mmol / hを超え、通常の人の最大6倍、胃の再発、10を伴う十二指腸の多発性潰瘍、およびほとんどが難治性潰瘍で、慢性下痢を伴う。 （2）胃および十二指腸潰瘍のガストリンは、胃十二指腸潰瘍の病因において基本的または重要な役割を果たしており、通常の状態では、血清ガストリンは平均レベルで約160pg / mlです。正常範囲と一部重複している可能性がありますが、食事やその他のガストリンの分泌の場合に大幅に増加します高ガストリンは、胃潰瘍の重要な病因の1つです。 （3）慢性萎縮性胃炎は、タイプAとタイプBに分類されます。 A型は自己免疫疾患であり、壁細胞抗体陽性、壁細胞の萎縮、胃酸分泌の減少、胃洞G細胞からのガストリン分泌の増加; B型は非自己免疫疾患、壁細胞抗体陰性、病変この部位は主に胃の洞にあり、幽門腺のG細胞が損傷を受け、ガストリンの分泌が減少します。 ヘリコバクターピロリ胃炎の血清ガストリンの増加。 炎症性サイトカインの刺激の増加、または幽門部でのガストリンの放出を増加させる可能性のあるヘリコバクターピロリによって産生されるウレアーゼによる局所pHの増加など、ガストリンのヘリコバクターピロリ刺激のメカニズムには多くの要因があります。ガストリン放出は、ヘリコバクターピロリ感染の根治または抑制後に減少しました。 （4）残存胃洞の胃亜全切除および慢性腎不全後の胃洞粘膜過形成により、血清ガストリンが上昇する可能性があります。 群衆を確認する必要がある：胃炎、胃腸の痛み。 高い結果が病気である可能性があります： 小児胃腸出血、甲状腺微小癌、小児慢性胃炎、高齢者の慢性胃炎、再発性潰瘍、高齢者の消化性潰瘍、Zhuo-Ehrlich症候群、十二指腸炎、ストレス潰瘍、膵島機能性ベータ細胞腫瘍の考慮事項 検査前のガストリンの放出は、迷走神経の興奮性の影響を受けます。また、食物刺激、胃幽門洞の拡大、および液性因子によって刺激されます。胃腸内容物のpHは、ガストリンの放出に大きな影響を与えます。 したがって、患者は食べ物を食べないようにします。 検査の要件：医師の指示に従い、医師に従い、医師と協力してください。 検査プロセス ガストリノーマおよびガストリンが上昇した他の疾患の鑑別診断は次のとおりです。 1 Secretinテスト：チャレンジテストで最も価値のある人物であり、時間を節約し、副作用を軽減します。 血清ガストリン濃度は、セクレチン2U / kgの静脈内注射後5分ごとに測定され、血清ガストリン値は注射後5-10分で500pg / mlに増加した。 セクレチンは胃酸分泌を阻害できるため、胃洞G細胞過形成および十二指腸潰瘍の患者では、ガストリンおよび胃酸を減少させるか、変化させないか、わずかに上昇させることができます。 2カルシウム注入テスト：ガストリンの腫瘍放出を刺激するためのカルシウムイオンの使用。 一般的なグルコン酸カルシウム12〜15mg / kgの静脈内注入、3時間、血清ガストリンの濃度を30分ごとに測定しました。 患者はしばしば点眼の3時間後にガストリン値の最高ピークに達し、その増加はしばしば> 400pg / mlでした。 高カルシウム血症の人はこの検査を避けるべきです。 十二指腸潰瘍は少量増加する可能性があり、胃洞G細胞過形成の結果には規則性がありません。 3標準テストテスト：多くの場合、標準刺激剤としてパン1ピース、牛乳200 mL、ゆで卵1杯、チーズ50 g（脂肪20 g、タンパク質30 g、炭水化物25 g）。 食後15分ごとに血清ガストリン濃度を測定しました。 検査後の血清ガストリンの増加はなく、最小限の増加であり、その増加は空腹時の血清ガストリンの50％未満でした。 十二指腸潰瘍の患者は中程度の増加を示しました。 群衆に適していない 通常、タブーはありません。 副作用とリスク 一般にそうではありません。