CSFの透明性

通常の脳脊髄液は透明で透明です。髄膜に病理学的変化がある場合、脳脊髄液は細菌または細胞の存在によりさまざまな程度の濁度を示します。 たとえば、化膿性髄膜炎では、白血球が大量に増加しますが、これは膿のような乳白色の混濁である可能性があります。結核性髄膜炎では、脳脊髄液の白血球が適度に増加し、軽度にすりガラス状の不透明度になる場合があります。 正常な脳脊髄液は、穿刺中に赤血球が脳脊髄液に侵入することにより、軽度の混濁を引き起こす可能性もあります。 基本情報 専門家分類：検査分類：脳脊髄液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 注意：検体は、採取後すぐに送信する必要があります。通常、1時間を超えないようにします。これにより、細胞破壊、グルコース分解、血餅などが検査結果に影響を与えるほど長く置かないでください。 正常値 クリアで透明。 臨床的意義 （1）日本脳炎、ポリオ、脳膿瘍の微小混合（破裂していない）。 （2）米のスープのような（化膿）化膿性髄膜炎。 （3）すりガラス散発性ウイルス性脳炎、ウイルス性髄膜炎、流行性脳炎、真菌性髄膜炎、結核性髄膜炎（脳脊髄液は24時間放置され、液面に白いフロック膜が形成され、取り出されるスミア、乾燥および定着後の抗酸性染色は、抗酸性菌に見られます。 （4）血栓性麻痺性認知症、ポリオ炎、化膿性髄膜炎、結核性髄膜炎。 （5）黄色い血栓脊髄腫瘍の後期。 （6）凝固くも膜下閉塞（腫瘍、脊椎膿瘍、炎症性癒着）。 注意事項 検体は採取後すぐに送信する必要があります。通常、1時間を超えないようにしてください。細胞を破壊するのにあまり長く置かないでください。 検査プロセス 1.患者はハードボードベッドに横たわり、背中はテーブルトップに対して垂直になり、頭は可能な限り胸まで曲げられ、膝は両手で腹部にしっかりと取り付けられ、胴体が可能な限りアーチ状になります;またはアシスタントが患者の頭を外科医の反対側に保持するために使用されますもう一方の手は脇の下の下肢を引っ張り、しっかりと保持するため、脊椎はできるだけ凸状になり、椎間腔を広げます。これは針の挿入に便利です。 2、穿刺点、通常は両側腸骨背骨の最高点と後部正中線の接合点を穿刺点として決定します。ここでは、3番目から4番目の腰椎プロセスに相当します。ギャップが実行されます。 3、滅菌手袋を着用した後の皮膚の定期的な消毒は、層ごとの局所麻酔のために皮膚から棘間靭帯まで2％のリドカインでホールタオルを覆います。 4、外科医は左手を使用して穿刺点の皮膚を固定し、右手は穿刺針を垂直の背中に固定し、針先を頭の方向に対してわずかに斜めに、大人の針の深さは約4〜6cm、子供は約2〜4cmです。 針が靭帯と硬膜を通過すると、抵抗が突然失われます。 この時点で、針の芯をゆっくりと引き抜くことができ（脳脊髄液が急速に流出して脳性麻痺を引き起こすのを防ぐため）、脳脊髄液が流出するのを見ることができます。 5.排水前に圧力測定チューブを接続して圧力を測定します。 通常の横位置での脳脊髄液圧は、70-180 mmH2O（0.098 Kpa = 10 mmH2O）または40-50 d / minです。 queckstedtテストを続けると、くも膜下腔に障害物があるかどうかを確認できます。 つまり、初期圧力が測定された後、アシスタントはまず頸動脈の片側を約10秒間圧縮し、次に反対側を押し、最後に頸動脈の両側を押します。 頸動脈が通常の時間に圧縮されると、脳脊髄液の圧力はすぐに約1倍に増加し、圧力が解放されてから10から20秒後に急速に元のレベルに低下します。脳脊髄液の圧力が上昇すると、閉塞テストは陽性となり、くも膜下腔が完全に塞がれていることを示します。 圧力を加えた後にゆっくりと上昇する場合、弛緩後にゆっくりと下降し、閉塞が不完全であることを示します。 しかし。 頭蓋内圧が上昇した人は、この検査を行うことを禁じられています。 6.圧力測定チューブを取り外し、検査のために2〜5mlの脳脊髄液を採取します。 7.手術後、針芯を挿入し、穿刺針を引き抜き、滅菌ガーゼを覆い、テープで固定します。 8、術後の低頭蓋内圧の頭痛を引き起こさないように、4〜6時間枕に行きます。 同じ科学テスト。 群衆に適していない 1.明らかな乳頭浮腫または脳性麻痺がある場合、禁忌は禁忌です。 2.ショック、疲労感、または危険にさらされた状態および局所的な皮膚の炎症、および後頭蓋窩の病変を有する患者は禁忌です。 副作用とリスク 患者が穿刺中に呼吸、脈拍、または異常な色などの症状がある場合は、すぐに手術を中止し、それに応じて対処してください。