乳腺原発リンパ腫
はじめに
原発性乳房リンパ腫の紹介 原発性乳房リンパ腫はまれであり、さまざまな組織型で報告されています。 それらは乳房の中にある場合もあれば、乳房に広がる場合もあります。 基礎知識 病気の割合：0.0005％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：乳房のしこり
病原体
原発性乳房リンパ腫の原因
原因：
IsaacsonとWrightは15年前に「粘膜関連リンパ組織（MALT）」を提唱しましたが、このタイプは胃腸管だけでなく乳房にも発生することが知られています。他の接合部、乳房リンパ腫は一種のMALTリンパ腫であると考える人もいますが、MALTリンパ腫は無痛性リンパ腫であるため、すべての症例がMALTリンパ腫の病理学的および臨床的特徴を有するとは限らないと考える学者もいます1つは、乳房リンパ腫には骨髄の関与などの現象はめったにないので、このリンパ腫がMALTリンパ腫と関連していると推測する人がまだいます。長期自己免疫性リンパ球浸潤は、リンパ腫の早期進行に重要な役割を果たします。
自己免疫疾患および粘膜関連リンパ腫（MALT）に関連。
防止
原発性乳房リンパ腫の予防
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。 この疾患は臨床的にまれであり、ほとんどの学者は、この疾患の発生率が乳房悪性腫瘍の0.09％〜0.53％を占めると報告しています。 乳房の悪性リンパ腫の6例が報告され、同時期の悪性腫瘍の0.71％を占めました。 山東癌研究所は、この疾患がすべての乳房悪性腫瘍の10％と節外悪性リンパ腫の2.2％を占めていると報告しました。 この疾患は、全身性悪性リンパ腫の乳房の局所症状とは異なり、体の他の部分にはリンパ腫はなく、乳房の局所結節のみがあります。 この病気は主に18歳から52歳（海外では17歳から75歳）の女性で発症し、平均発症年齢は38.8歳です。男性は非常にまれで、乳癌の発症年齢はより軽いです。
合併症
原発性乳房リンパ腫の合併症 合併症の乳房のしこり
シェーグレン症候群などの他の自己免疫疾患の報告もあります。
症状
原発性乳房リンパ腫の症状一般的な 症状乳房のしこり
片側乳房腫瘤の最も一般的な臨床症状、浸潤の右側がより一般的であり、左側の浸潤、浸潤の両側の約5％から25％、男性で発生したのはごくわずかであり、痛みのない臨床症状は1つのグループのみが報告した比較的活発な腫瘤は一般に皮膚に付着しませんが、この腫瘤は身体診察や乳房スキャン中に見られることが多く、浸潤性乳癌と区別する必要があります。
珍しいパフォーマンスは、妊娠中の若い女性が短期間で乳房の急速な増加を確認し、両側の腫瘤に達することがあり、組織学的検査がバーキットまたはバーキット様リンパ腫であるということです。この疾患の予後は非常に不良です。卵巣および中枢神経系に侵入する可能性があり、この臨床症状はアフリカでより一般的であり、西欧諸国で時折報告されています。
乳房リンパ腫は右側に発生し、a窩リンパ節は30％〜40％であり、その組織は固形腫瘍よりも柔らかいです。
調べる
原発性乳房リンパ腫の検査
初期の血尿とルーチンの生化学検査は正常でした。
1.画像検査
X線フィルムは明らかに比較的限られた質量として特徴付けられますが、悪性リンパ腫やその他の従来の乳房疾患をマンモグラフィと超音波で識別することはより困難です。最近の新しいアプローチでは、MRIはマンモグラムや超音波よりも多施設腫瘍の確認に優れていることが示唆されています。
2.原発性乳房リンパ腫の診断のための穿刺吸引と生検
フローサイトメトリーと併用した穿刺吸引は、乳房腫瘍の診断に非常に効果的です。凍結切片の診断では誤診率が高くなります。浸潤性の未分化癌、乳房リンパ腫の診断のほとんどは切除後の生検を必要とし、生検は組織病理学的分類を改善することができます。
診断
原発性乳房リンパ腫の診断と診断
診断
以下は、原発性乳房リンパ腫と診断することができます：
1乳腺が最初または主要な部位であることを臨床的に確認しました。
2同側a窩リンパ節浸潤の存在を除いて、リンパ腫の他の部分の証拠はありません。
3局所リンパ節浸潤には、乳房病変およびリンパ節病変を伴うべきである二次性乳房リンパ腫は、上記の基準を満たさず、乳房に浸潤するすべてのリンパ腫と定義できます。
鑑別診断
乳房リンパ腫はまれであり、臨床症状は乳がんと見分けがつかないため、生検を開始するときに見落とされることがよくあります。乳がんは乳がんよりも大きくなりますが、この2つを区別することはできません。悪性リンパ腫に対して示唆的な効果があり、皮膚退縮、紅斑、オレンジの皮のような外観、乳頭分泌物の分泌など、乳がんの一般的な症状は原発性乳房リンパ腫では一般的ではありません。
乳房の低悪性度悪性リンパ腫の鑑別診断には、MALT型リンパ腫、濾胞性リンパ腫、リンパ球性乳房疾患、および小リンパ球性リンパ腫/慢性リンパ球性白血病（CLL）などの全身性リンパ腫の二次浸潤が含まれますまたは、マントル型リンパ腫（MCL）、MALT型およびリンパ球性乳房疾患は、主に組織学的背景により特定され、MALT型浸潤は、主に細胞外卵胞で構成され、不規則な核小体および多数の細胞質を伴う。リンパ上皮病変が優勢であり、免疫組織化学染色、フローサイトメトリーまたは分子遺伝学的分析によりクローン性を確認する必要があります。濾胞性リンパ腫の場合、多数の卵胞が見られ、その中の小さな裂傷細胞が支配的です。 Bcl-2タンパク質染色は、良性と悪性を区別するのに役立ち、胸部に発生する小リンパ球性リンパ腫またはマントル細胞リンパ腫は広範囲に広がる可能性があります。 CD5、細胞質リンパ腫サイクリンD1陽性、MALTおよび濾胞性リンパ腫CD5およびサイクリンD1は陰性、乳房大細胞リンパ腫およびバーキットリンパ腫を特定する必要がある また、一般的な低分化乳がんなどの非リンパ性腫瘍と区別する必要があり、リンパ芽球性リンパ腫や白血病浸潤からも区別する必要があります。造血系の悪性病変を除外します。
