慢性乳様突起炎
はじめに
慢性乳様突起炎の紹介 慢性乳様突起炎は、乳様突起の繰り返しのエピソードによって引き起こされます。 慢性化膿性中耳炎、単純型の乳様突起気道発達障害、乳様突起硬化症の発症。 危険なタイプは、乳様突起の骨破壊を引き起こす可能性があり、骨タイプは、骨洞および乳様突起の骨壊死、肉芽組織の形成、乳様突起の拡大、乳様突起の骨破壊を引き起こす可能性があります。 真珠腫の患者では、真珠腫は上鼓膜腔と副鼻腔を介して乳様突起に拡がり、X線フィルムは典型的なエッジを持つ透明な空洞を示します。 乳様突起病変は周囲の隣接する骨を侵食し、乳様突起皮質、外耳道後壁、半規管、顔面神経管、髄膜プレートおよびS状洞プレートに損傷を引き起こす可能性があります。したがって、内部合併症は、乳様突起の骨破壊が診断されたら、直ちに乳様突起手術を行って病変を除去し、合併症を予防する必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：めまい、脳脊髄液漏出
病原体
慢性乳様突起炎の原因
中耳炎（35％）：
慢性化膿性中耳炎の主な原因は慢性化膿性中耳炎であり、主に急性の化膿性中耳炎の治療または治療が不完全または遅延、または急性壊死性中耳炎の直接継続が原因です。
鼻咽頭の慢性炎症（40％）：
慢性鼻炎、副鼻腔炎、扁桃炎またはアデノイド肥大などの鼻および咽頭のいくつかの慢性病変も重要な原因です。 病原性細菌のほとんどはプロテウス、黄色ブドウ球菌、緑膿菌などで、そのうちグラム陰性negative菌が多くなっています。 嫌気性細菌の感染や様々な細菌の混合感染も見られます。
防止
慢性乳様突起炎の予防
1.まず、急性中耳炎を積極的かつ迅速に治療します。
2、第二に、急性乳様突起の発生後、一定期間内に崩壊し、外側に拡大し、簡単な乳突切除を行うためにタイムリーに病院に行き、耳の中の化膿性物質の排出を除去する必要があります、乳様突起外向きの拡大を防ぐには、耳の後ろに膿瘍を形成し、内向きに拡大して髄膜炎などの頭蓋内合併症を形成します。
3、患者の身体的健康を改善し、栄養を強化し、適切なタンパク質とビタミンの食事を提供する必要があります。 緊急の山岳素材に対する抵抗力を強化し、傷が治るまで包帯を清潔に整頓します。
合併症
慢性乳様突起の合併症 合併症、めまい、脳脊髄液漏出
1出血。
2感染。
めまい3。
4難聴。
5顔面神経損傷。
6頭蓋内合併症：脳脊髄液漏出、頭蓋内感染。
症状
慢性乳様突起の炎症の症状一般的な 症状耳の膿骨破壊
臨床症状：耳の長期または断続的な膿、鼓膜穿孔および難聴。 病理学と臨床症状によると、3つのタイプに分けることができます：
タイプ：
（1）単純型：最も一般的。 再発性の急性上気道感染症の場合、病原性細菌は耳管を通って鼓膜腔に侵入し、炎症性病変は主に鼓膜粘膜にあります。 臨床的特徴は次のとおりです：耳の間欠的な膿、膿の分泌物または風邪の膿;膿は粘液または化膿性で、臭いがありません;鼓膜の穿孔は緊張、円形または楕円形にありますまたは腎臓の集中穿孔、鼓膜粘膜は赤みを帯びた、または淡い、肥厚しており、難聴は軽度の伝導性難聴です。
（2）骨と潰瘍のタイプ：急性壊死性中耳炎によって引き起こされることが多い。 病変は骨に到達する可能性があり、壊死は小骨と副鼻腔で発生する可能性があります。 中耳粘膜の上皮の破壊後、多くの局所肉芽またはポリープがあります。 その臨床的特徴は次のとおりです：耳の継続的な粘性膿、しばしば臭気;鼓膜は大きな穿孔または周辺穿孔です;穿孔を通して、ドラムに肉芽またはポリープがあります;長い椎弓根のポリープは穿孔から取り出されます、外耳道を塞ぎ、排水を妨げます;より重度の伝導性難聴があります。 乳頭状のX線フィルムは、エッジがぼやけた光透過領域にあります。 上腕骨のCTスキャンでは、上部鼓膜腔、副鼻腔洞、乳様突起に軟部組織の陰影が見られ、骨の破壊はわずかでした。 このタイプの中耳炎にはさまざまな合併症があります。
（3）真珠腫タイプ：真珠腫は非真性腫瘍ですが、中耳および乳様突起腔に位置する嚢胞構造です。 カプセルの内壁は層状扁平上皮であり、カプセル内の成分は剥離した上皮、角質化物質、コレステロール結晶であり、カプセル外の線維組織はその隣接する骨壁または組織につながっています。 真珠腫の形成後、周囲の骨の直接圧迫、またはマトリックスの炎症性肉芽組織によって生成されるさまざまな酵素とプロスタグランジンの作用により、周囲の骨の脱灰、骨壁の破壊、周囲への炎症の広がり頭蓋内および頭蓋外の一連の合併症を引き起こす可能性があります。 このタイプの臨床的特徴は次のとおりです：耳の長期連続膿、多かれ少なかれ、特別な臭気;難聴は伝導性のorまたは混合;です;鼓膜の穿孔はほとんどゆるいまたは周辺の穿孔です;穿孔から見えるドラム室に豆腐のような物質があり、奇妙な臭いがします。 乳様突起のX線フィルムまたは上腕骨のCTスキャンは、上鼓膜腔、洞または乳様突起の骨破壊領域を示し、縁は厚く、整頓されていました。
調べる
慢性乳様突起炎の検査
患者は通常、血液、乳様突起の肥厚、および農業用細菌培養または薬剤感受性をチェックできます。 乳様突起炎の定期検査乳様突起炎患者が乳様突起炎手術を受ける必要がある場合、ボックス制限「A」と「B」が必要です。疑われる頭蓋内合併症は「C」です。
乳腺炎のために鼓膜の鼓膜穿孔の症状がより深刻な場合は、X線フィルムまたはCTスキャンを実施する必要があり、聴診とX線検査は状態の診断に役立ちます。
診断
慢性乳様突起炎の診断と診断
診断基準
（1）乳様突起の皮膚が腫れ、明らかな圧痛で洗い流される。
（2）外耳道の上耳壁は赤く腫れて潰れています。鼓膜の穿孔は小さく、穿孔で膿が拍動しており、膿の量が多くなっています。時には膿が乳様突起の外壁を貫通して骨膜の下に膿瘍を形成します。
（3）乳様突起のX線フィルムは、副鼻腔と乳様突起気室が曇っており、雲のような形をしていることを示しました。
（4）白血球増加、多形核細胞の増加。
