子宮内膜の不規則な脱落
はじめに
不規則な子宮内膜脱落の概要 子宮内膜の不規則な脱落は、黄体萎縮によって引き起こされる視床下部-下垂体-卵巣軸の調節機能不全によって引き起こされ、子宮内膜はプロゲステロンの影響を受け続けるため、そのままでは脱落できません。 通常の月経期間の3〜4日目に、分泌期間中に膜は完全に脱落し、増殖期の再生膜に置き換わりました。 しかし、子宮内膜が不規則に剥離している場合、分泌反応を示す子宮内膜は、月経期間の5〜6日にまだ見られます。 患者は月経期間が長いため、子宮内膜が水分を失い、間質が密になり、腺が縮小し、腺腔が梅のような形または星型になります。 この病気は、主に身体が過剰なエストロゲン分泌状態にあり、月経過多の単純な臨床症状を引き起こすという事実による、身体の異常な分泌によって引き起こされる可能性があります。 治療法は、次の月経の10日目から14日目まで、メドロキシプロゲステロン10mgの毎日の経口投与、プロゲステロンの筋肉内注射または経口の天然微粉化プロゲステロンです。 その機能は、視床下部-下垂体-卵巣軸のフィードバック機能を調整することで、黄体が時間とともに収縮し、子宮内膜が時間とともに低下するようにします。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：子宮内膜炎貧血
病原体
子宮内膜の不規則な脱落の原因
子宮病変（75％）
一般的な子宮筋腫、特に子宮粘膜下筋腫、さらに小さい子宮筋腫は、月経過多を引き起こし、腺筋症と骨盤内膜症が続きます。 子宮筋壁への子宮内膜の成長や子宮の拡大などの要因により、月経の流れはより多くなります。
内分泌因子（15％）
この病気は、主に身体が過剰なエストロゲン分泌状態にあり、月経過多の単純な臨床症状を引き起こすという事実による、身体の異常な分泌によって引き起こされる可能性があります。
病態生理
黄体は、一般に14日間の生存後に萎縮し、エストロゲンとプロゲステロンのサポート不足により子宮内膜が脱落します。
子宮内膜の不規則な脱落は、黄体萎縮によって引き起こされる視床下部-下垂体-卵巣軸の調節機能不全によって引き起こされ、子宮内膜はプロゲステロンの影響を受け続けるため、そのままでは脱落できません。 通常の月経期間の3〜4日目に、分泌期間中に膜は完全に脱落し、増殖期の再生膜に置き換わりました。 しかし、子宮内膜が不規則に剥離している場合、分泌反応を示す子宮内膜は、月経期間の5〜6日にまだ見られます。 患者は月経期間が長いため、子宮内膜が水分を失い、間質が密になり、腺が縮小し、腺腔が梅のような形または星型になります。
子宮内膜は混合型として現れます。つまり、残留分泌期の膜は出血性壊死組織と新たに追加された子宮内膜と共存します。
防止
子宮内膜の不規則な落下防止
飲食に注意を払い、肉体的な健康に注意を払いますが、精神的な和解にも心の健康に注意を払います。
1.精神的ストレスを和らげる水泳やランニングなどの体操を週に1〜2回、毎回30分間行うことができます。
2、バナナ、キャベツ、ジャガイモ、エビ、チョコレート、ハム、コーン、トマトなどのより多くの減圧料理を食べます。
3、寒さを防ぎ、湿気を避け、雨、水遊び、水泳、冷たい飲み物を飲むなど、特に下半身が冷たくなるのを防ぐための月経期間は、暖かく保つように注意してください。
4、レシピにネギ、豆、カボチャ、ニンニク、生inger、栗、オレンジ、その他の食品を追加したい場合があります;さらに、酢、ソース、植物油、コショウ、コショウ、その他のスパイス、ビーフシチュー、チキンスープは、この状況によって引き起こされます不規則な月経には一定の効果があります。
合併症
子宮内膜の不規則な脱落の合併症 子宮内膜炎貧血の合併症
子宮内膜炎、貧血。
症状
子宮内膜の不規則な脱落症状一般的な 症状月経血塊過度の月経流出腹痛
月経間隔のパフォーマンスは正常ですが、月経期間は最大9〜10日間延長され、出血量は多くなります。
調べる
子宮内膜不規則脱落検査
血液ルーチン検査、ホルモンレベル検査、凝固機能、血小板接着機能および凝集機能検査、BT測定、子宮内膜または血中プロゲステロン測定のタイミング。
子宮鏡検査、腹腔鏡検査、Bモード超音波検査、子宮動脈血管造影。
臨床症状および上記関連検査によれば、排卵型機能不全子宮出血の助けの5〜9日前の血中プロゲステロン濃度の測定。
診断
子宮内膜の不規則な剥離の診断と同定
典型的な臨床症状に加えて、基礎体温は二相性ですが、低下は緩やかです。 子宮内膜の生検は分泌された子宮内膜を見ることができ、出血期および増殖期に膜と共存します。
排卵機能不全子宮出血の患者の月経には障害がありますが、従うべき規則がしばしばあるので、出血の開始時間と終了時間、および出血量に関する詳細な照会は、出血の性質を特定するのに役立ちます。
無排卵機能不全の子宮出血を伴う同定。 不規則な出血、月経出血、性交後の出血、または月経血の突然の増加、または骨盤痛、月経前腹痛がある場合、器質性疾患を示している可能性があります。 全血および凝固機能検査も非常に重要であり、血小板の接着機能と凝集機能をチェックして、血小板減少症かどうかを調べます。 まれに、子宮動静脈fが子宮動脈血管造影によって診断されます。 Wilansky（1989）は、正常な甲状腺機能を備えた月経流量が正常な67人の患者でTRH刺激を行った。 TSH（2.4±0.24）MU / Lの31人の患者のTSH値は、TRH刺激後（11.5±1.0）MU / Lであり、月経の16例が存在し続けました。 TSH（5.9±0.76）MU / Lの別の15人の患者（22％）では、TRH刺激後のTSHピークは（47.5±5.9）MU / Lと同じくらい高く、そのうち8人は甲状腺錠を投与され、TSHは減少し、T4値昇順では、月経は1〜3年間正常です。 結論は、無症状の原発性甲状腺機能低下症が月経流出の原因の1つである可能性があるということです。 肥満の場合、非拮抗的なエストロゲンまたはタモキシフェン、または多嚢胞性卵巣症候群を適用する場合、子宮内膜がんの除外に注意を払う必要があります。 Fraser（1990）は、月経流出の多い316人の患者に子宮鏡検査と腹腔鏡検査を報告し、患者の49％が器質性疾患を患っていました。 子宮筋腫、子宮内膜症、子宮内膜ポリープ、および子宮腺腫が最も一般的です。
