直腸結合手術

通常の状況では、離れたオブジェクトを見るとき、2つの目の視軸は平行である必要があります。2つの目の動きは調整され、バランスが取れている必要があります。 眼球の位置または動きの異常により両眼視軸が分離する場合、それは斜視と呼ばれます。 斜視の発生率は、外国では2.7〜7.2％、国内報告では1-1〜1.5％であり、麻痺性斜視は、外眼筋や神経支配の異常を伴う斜視の一種です。 麻痺性斜視の小児は弱視を起こしやすく、異常な頭位を伴うことが多く、これは小児にとってより有害です。 手術の前に、原因を見つけて手術計画を決定する必要があります。 疾患の治療：痛みを伴う眼筋麻痺麻痺性斜視 徴候 1. 4つの直筋のいずれかを完全に麻痺させ、半年以上にわたって保存療法を改善せずに行います。 一般に、水平の筋肉外または内部の回転は正中線を超えてはなりません。また、上下の直筋は上下しません。 2.外傷により直筋が切断された場合、破損した端は見つかりません。 3.目の筋肉が外れていて筋肉が見つからない場合の医原性の以前の手術エラー。 4.直筋の先天性欠如。 禁忌 1.麻痺筋の拮抗筋には、重度の拘縮と線維症がないようにします。 けん引試験が陽性の場合、最初の手術で眼の筋肉の収縮または線維化を解消し、状況に応じて次の手術に進むことができます。 2. 1回の手術で3つの真っ直ぐな筋肉を切断しないでください。切断すると、目の前部に虚血を引き起こす可能性があります。 3.保存的治療の後、麻痺筋側への眼球運動が改善または不安定になり、治療を継続する必要があります。 4.疾患の原因は除去されません（頭蓋神経障害など）。 手術手順 1.大きな輪部結膜切開を行い、結膜、ほぞ嚢を分離し、外直筋の付着点全体と上下直筋腱の付着点を露出させます。 2. putフックを使用して結膜を開き、筋肉を露出させます。 外側直筋、上直筋、および下直筋は、赤道までの長さの中間で、取り付け点の中心に細いフックで広げられ、長さは約15 mmでした。 1-0白い絹糸を使用して、横直筋の上半分を、眼球の赤道の10:30および7:30の非道徳（右目）で上直筋の外側半分と、横直筋および下直筋の下半分とを接続します。外側の半分は結合され、結紮されます。 3.操作中、筋肉の血液循環を防ぐためにあまりにも強く結紮しないように注意してください。 筋肉が結紮に触れるだけで滑り落ちないようにすることをお勧めします。 麻痺した筋肉の拮抗筋が麻痺した筋肉の回転を制限している場合（牽引試験陽性）、小さな角膜結膜切開を行って内直筋を移動させます（4つの直筋で手術が行われていますが、前薬血液の供給はまだ十分であり、手術のない片側の筋肉の前腸骨動脈はまだ無傷です）。 突然の結膜縫合の減少。