動静脈瘻の切除と動脈修復

一般に、動静脈fの範囲は大きくなく、端から端までの吻合が可能です 動脈欠損が切除後長い場合、自家静脈または人工血管を移植する必要があります。 動静脈腫瘍の腫瘍嚢が小さく、動脈壁の損傷がまれな場合もありますが、腫瘍嚢はくさび形で、動脈を直接縫合することもできます。 病気の治療：先天性動静脈f、後部動静脈f 徴候 一般に、動静脈fの範囲は大きくなく、端から端までの吻合が可能です 動脈欠損が切除後長い場合、自家静脈または人工血管を移植する必要があります。 動静脈腫瘍の腫瘍嚢が小さく、動脈壁の損傷がまれな場合もありますが、腫瘍嚢はくさび形で、動脈を直接縫合することもできます。 手術手順 1.同じ静脈修復動脈で近位動脈、切開部、露出を制御します。 2.腫瘍嚢の分離：動脈と静脈の近位端と遠位端をそれぞれ分離し、それぞれがガーゼバンドを巻いて血流を制御するか、血管クランプで動脈を制御します。 静脈および動脈血管の枝を慎重に分離し、結紮し、切断します[図2（1）]。 静脈の近位端が最初に部分的にブロックされ、その後数分後に完全にブロックされます。その後、心臓の負担が突然増加しないように、静脈の遠位端と動脈の近位および遠位端が後でブロックされます（図2（2））。 腫瘍嚢は血管壁に沿って完全に分離されています。 3.腫瘍被膜の切除と吻合 （1）腫瘍嚢を瞳孔の近くで切断し、健康な動脈を維持しようとします。 切除後、動脈欠損の長さは通常1〜2 cmであり[図2（3）]、大きな張力をかけずに直接端から端までの吻合として使用できます[図2（4）]。 （2）静脈断端はしっかりと結紮され、縫われます。 （3）場合によっては、動脈の損傷が大きい場合、壁の損傷が過剰である場合、または近位端が過度に拡張している場合、広範囲に除去する必要があります。 切除後、動脈欠損が長すぎる場合は、血管移植が必要です[図2（5）]。