涙管カニュレーション

涙管吻合術および涙嚢鼻腔吻合術の複雑な手術のため、時には特定の状況に応じて、より単純なカニューレまたは挿管を使用して、涙管または総涙管閉塞を治療することができます。 、シリコーンチューブ、慢性涙嚢炎鼻涙管閉塞の治療のためのシリコーンストリップ法。 このタイプの手術の治癒効果は吻合法より劣っていますが、手術は簡単で時間を節約でき、患者はほとんど痛みを感じません。手術が失敗しても、吻合または他の手術は影響を受けません。 ただし、操作者は涙管とその周囲の組織の解剖学的特徴に精通している必要があることを強調する必要があります。操作は安定して軽くなければなりません。そうしないと、正常な涙管組織に損傷を与えたり、傷が多すぎたり、誤った道路を引き起こしたりするだけでなく、期待に応えられません。目的はまた、再手術に新たな困難をもたらします。 病気の治療：慢性涙嚢炎 徴候 涙管挿管は以下に適用されます： 1.細管がブロックされています。 2.涙管の完全閉塞。 3.鼻涙管が塞がれている。 禁忌 涙嚢には急性炎症があります。 術前の準備 1.結膜嚢を食塩水ですすぎます。 湿疹とテトラカインの綿シートを下鼻道と下鼻甲介に置き、下鼻甲介に麻酔をかけ、下鼻麻酔を広げました。 2.涙嚢に分泌物がある場合、生理食塩水で涙嚢を洗い流します。 3.涙点拡張器、涙管プローブ（0〜4）、鍼治療針、ペオスコープ、額、チューブフック。 4.プラスチックチューブ-外径1mm、内径0.8mm（長さ約20cm）のプラスチックプラスチックチューブを用意します。チューブの両端と中央部分を加熱した後、ゆっくりと引っ張ってチューブの直径を徐々に細くします。 中央部の先細り部分の長さは約25mmで、曲げ部分は半環状です。先細りの端部の端を切断し、針をチューブ壁から内腔に突き刺します。これにより、針先がチューブの端と同じ高さで、チューブのすぐ外側になります。チューブコアとサポートは挿管に使用されます。 手術手順 1.患者の位置、まぶたの固定、涙点の拡大、および涙道の探索は、涙管挿管と同じです。 2.涙道の探索中に、涙道プローブを徐々に細い針から太いプローブに変えて涙道を拡張し、特定の状況に応じてプローブを0番から1、2、3番などに切り替えます。閉塞が検出されると、徐々に拡大します。 3.プラスチックチューブを持ち、涙道を探索する方法に従って、チューブの端を下涙点、涙管、涙嚢、および鼻涙管の下部鼻道に挿入します。 4.患者の下顎は胸壁の近くにあります。スニファーと正面鏡でプラスチックチューブを見た後、フックでプラスチックチューブを引き出し、プラスチックチューブに挿入された針を引き出して、プラスチックチューブを鼻から引き出します。外。 5.プラスチックチューブのもう一方の端を、上部涙点、上部涙管、涙嚢、鼻涙管から下部鼻道に挿入し、鼻を取り出します。 6.プラスチックチューブのハーフリングは上部涙点と下部涙点の間にあり、薄い部分は上部涙管と下部涙管にあり、未延伸部分は涙嚢と鼻涙管にある二重チューブであり、チューブの両端が同時に鼻から出ています。鼻の外側で3〜5 mm切り取り、鼻前庭に隠すことができます。