特発性眼瞼痙攣に対する筋切開術

特発性ヘルニアは、まぶたとまぶたと眉の間の眉の不随意の収縮であり、患者がまばたきして機能的失明を起こさないようにします。 特発性ofの病因はまだ不明であるため、特定の薬物治療はまだありません。 外科的治療の目的は、眼窩周囲領域の外側からの筋肉拘縮を軽減または排除し、閉鎖性ヘルニアによって引き起こされる機能的失明を軽減し、視力を回復することです。 しかし、その効果は完全に信頼できるものではありません。 外科的治療には2種類あります。1顔面神経の枝、腸骨稜の枝を選択的に除去し、まぶたと眉の筋肉の収縮を抑えます。 麻痺性外反、眉毛、眉毛、涙などの重篤な副作用、および50％の再発率のため、臨床的に使用されていません。 眼窩縁筋および眉筋の2倍の全切除、この方法には軽度の副作用、低再発率、および臨床使用があります。 病気の治療： 術前の準備 髪を剃り、頭皮を石鹸水で洗い、顔と耳全体を洗います。 予防的抗生物質とコルチコステロイドの静脈内注入（手術前1日）は、術後の腫れと創傷感染を減らすのに役立ちます。 手術手順 1.最初のステップは、眉の筋肉、眉をひそめている筋肉、足首の縁を取り除くことです。 （1）頭皮の切開と正中線を描く二重の外耳道を湿った綿球で包み、血液の流入による短期的な聴力損失を防ぎます。 手術野は、所定の切開後に縫合されます。 （2）耳の下側への切開の両側、正中線から生え際の3 cm後ろ。 （3）皮膚とキャップ型の横隔膜の切開、外科医と助手が止血を手で押し、傷の両側のダンディ止血クリップを鋭く鈍い切開でクラウンフラップにした。 （4）二重腸骨稜の上部および外側顆の骨膜、および鼻骨上部の内側に骨膜を露出します。 セプタムを開かないでください。 （5）眉毛、眉をひそめている筋肉、足首の縁の筋肉を分割して切断するために、ボビー凝固器を使用する。 （6）頭皮とキャップ状腱膜の層状縫合。 頭皮切除の数を推定するのを助けるために、頭皮にいくつかの垂直切開が行われました。 排水チューブの下の頭皮は、血腫と漿液腫の形成を防ぎます。 2. 2番目のステップでは、腸骨筋が除去されます。 （1）まつげの8〜10mmで仙骨切開を行い、下のリム筋肉を鋭く（上向き、下向きに）分離し、筋肉繊維は皮膚の真下にあります。 （2）上部セグメントは眉と眉の筋肉の間のスペースに接続され、3mmの縁の筋肉（まつげの近く）は嚢の前で完全に保持され、術後の目を閉じます。 前部および後部脛骨の腸骨筋は、残り火の前に除去されました。 （3）止血が完了した後、皮膚は（シーソーで）中断され、結紮はあまりきつくありません。 3. 3番目のステップは、リムとリムの筋肉の除去です。 （1）分割を助けるために、下端への4-0シルク牽引。 （2）歯肉縁と頬骨弓をわずかに越えて仙骨切開切開を行い、フラップを下に引き裂きます。 （3）すべての足首と前腸骨の筋肉が取り除かれ、足根板の前の3mmの縁の筋肉だけが閉鎖のために確保されました。 間隔を開けないでください。 7-0シルク縫合。 術後の収縮と外反を防ぐために皮膚を取り外さないでください。