バッカー手術

バッカー手術は、小腸を整列させる処置です。 腸閉塞の分離後の再癒着閉塞を防ぐために使用されます。 最善の治療時間：病気の初期診断後に一般的な手術を治療することをお勧めします。特別な手術を処方する必要があります。 病気の治療：粘着性腸閉塞および腸閉塞 徴候 癒着のある幅広いケース。 禁忌 関連情報はありません。 術前の準備 1.患者の大多数は痛み、嘔吐、腫れ、その他の状態でクリニックに来ます。水と電解質のバランスの不均衡を修正するために、最初に胃腸の減圧を行うことをお勧めします。 可能であれば、待機的手術を行う前に、一般的な状態が回復するまで待つのが最善です。 ただし、閉塞が緩和されない場合は、早期手術の準備を積極的に行う必要があります。手術を逃した場合は、heしないでください。 2.腸内細菌を減らすための経口エリスロマイシンまたはストレプトマイシン、メトロニダゾール。 3.手術時間が長いため、出血が多く、手術前の血液は400-800mlでなければなりません。 4.胃管を置きます。 5.結核性腹膜炎または腸結核による腸結核の場合、結核病変が手術前に比較的安定するまで、手術前に結核治療薬を使用する必要があります。 手術手順 1959年、バッカーはアライメント手術のシームレスなラインである内部ステント術を報告しました。 原則は、小腸の内腔にプラスチックまたはゴム製のカテーテルを配置することです。ステントは、すべての腸の湾曲を鈍角に維持するために使用されます。再び刺さっても、鋭角と閉塞を形成しません。 この方法は1956年にホワイトのために提案されましたが、バッカーによって推進されました。 一般的な方法は、虫垂切除後の断端からMAチューブを挿入するか、すべての癒着を分離した後盲腸の外側盲腸に直接挿入し、小腸に入った後にバルーンを膨らますことです。 エアバッグは、十二指腸に近位に押し込んだ後に配置されます。 小腸をできる限りきれいに整え、鋭角に曲がらないようにしてから、MAチューブを右下腹部に突き刺します。 MAチューブは、鼻、胃、または空腸の上部口から挿入し、上行結腸に上から下に挿入することもできます。 腸os造設術の利点は、鼻咽頭を介したチューブの長期留置を避けることであり、欠点は、腸外ストーマが作られること、およびストーマ後の合併症が発生する可能性があることです。 合併症 内部ステントは縫合を必要とせず、操作は簡単で時間を節約し、安全で効果的です。 しかし、持続的な胃または腸の麻痺、抜管困難、空腸または盲腸のけいれん、持続的な腹部痙攣など、特定の失敗率と合併症があります。 ただし、再発する腸閉塞はほとんどありません。 ワイゲルトは1980年に160症例を報告し、手術後の平均追跡期間は3.9年で、チューブによる合併症は7％、閉塞の再発は9％でした。