一般外科

瘢痕拘縮変形修復

瘢痕が原因の奇形は一般的な外科疾患であり、主に火傷、その他の外傷および感染、特に火傷後の瘢痕拘縮が最も一般的です。 形状の変化を引き起こすことに加えて、機能障害を引き起こして陣痛に影響を与えることがより重要です。長すぎると、関節のこわばり、神経および血管の短縮などを引き起こす可能性があります。痛み。 瘢痕は、安定性と不安定性に分類できます。 不安定な瘢痕段階では、明らかな炎症反応があり、瘢痕は混雑しているように見えます。 不安定な瘢痕は肥厚性瘢痕に発展する可能性があり、肥厚性瘢痕は平らな瘢痕に変換されることもあり、通常1〜2年後に安定した瘢痕になります。 不安定な段階では、術中出血が多く、手術失敗率が高く、効果が乏しいため、手術には適さず、安定した瘢痕に変換してから手術する必要があります。 最善の治療時間:病気の初期診断後に一般的な手術を治療することをお勧めします。特別な手術を処方する必要があります。 病気の治療:子供のやけど 徴候 1.機能に影響を与える拘縮瘢痕変形が安定した後、早期に治療する必要があります。 2.まぶたの外反の変形は、角膜の長期暴露によって引き起こされる角膜潰瘍を防ぐために、早期に修復する必要があります。 3.痛みを伴う傷跡は機能に影響し、完全に除去して修復することができます。 4.長い間摩擦や潰瘍の影響を受けやすい傷跡の場合は、早期に除去して修復する必要があります。 5.患部に露出した傷跡も除去して修復する必要があります。 禁忌 関連情報はありません。 術前の準備 1.病歴を総合的に調査し、患者の健康状態を理解するために全身検査を実施します他の急性疾患がある場合は、手術前に治癒しなければなりません。 慢性疾患がある場合、ステークを包括的に測定し、慎重な決定を下す必要があります。 2.傷跡を取り除いた後の傷の大きさを正しく予測して、十分な皮膚または皮弁を準備します。 大きな傷については、傷の範囲に応じて分割して修復するように計画できます。 3.修復方法の選択を容易にするために、傷の深さを決定します。 たとえば、2度熱傷による傷跡は浅いです。切除後、皮膚を使用して創傷を修復できます。3度熱傷による傷跡は深くなります。切除後、腱、血管、神経、関節、または骨が露出することがあります。 。 4.出血時間と凝固時間を確認して、患者の凝固機能を理解し、異常がある場合は、手術前に修正する必要があります。 5.関節領域の長期の瘢痕拘縮は、血管や神経の硬直や短縮を引き起こす可能性があります。 手術の前に、漢方薬をsmoke製、浸し、浸し、または理学療法または牽引で治療して、変形の一部を矯正し、手術の複雑さを軽減することができます。 6.手術部位とドナー部位(特に瘢痕溝)の汚れを取り除いてください。 術後感染を防ぐため、手術の2〜3日前に手足の傷に1:2000 Xinjieerを浸します。 手術手順 [臨床型の瘢痕と外科的方法の選択] 瘢痕の臨床症状は多様です。 治療の必要に応じて、瘢痕は軽度拘縮と重度拘縮の2種類に分類できます。 1.軽い瘢痕拘縮:瘢痕の深さは浅く、深い腱、神経、骨、関節包などの組織には侵入しません。 軽い傷跡は、ストリップ、ブレード、フレーク状の傷跡の3種類に分類できます。 (1)波形および仙骨瘢痕拘縮:軽いひも状の瘢痕(軽度の外反母asなど)は、vy形成技術により修復できます。 傷跡が柔らかい場合、z字型または連続z字型で修復できます。 三角形のフラップを両側で分離する場合、フラップの厚さが均一でなければならないことに注意する必要があります。そうしないと、三角形のフラップが壊死する可能性があります。 (2)フレーク状瘢痕:切除後、中厚または全層の皮膚で直接修復できます。 2.重度の瘢痕拘縮:瘢痕組織は、深部の腱、血管(大動脈)、神経、関節包、および骨に影響を及ぼし、重度の火傷は、指(つま先)および手足に部分的または完全な欠損を引き起こすことさえあります。 爪の形をした手が典型的な変形の最も一般的なタイプであるなど、このタイプの変形が発生する可能性があります。 修理するときは、さまざまな部品や範囲に応じて、平らなフラップまたはチューブ状のフラップ(スキンチューブ)を使用して修理する必要があります。 合併症 1.にきび:安静後、にきびになりやすい。 2.感染:傷の出血、不適切な滲出液のケアは簡単に引き起こされます。

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