閉鎖硝子体切除術

閉鎖硝子体切除術は眼内手術であり、硝子体切除術です。 重度の混濁と硝子体の後部剥離に対する外科的治療。 網膜視神経が損傷している場合、硝子体を除去しても視力を完全に回復することはできません。 最善の治療時間：病気の初期診断後に一般的な手術を治療することをお勧めします。特別な手術を処方する必要があります。 病気の治療：硝子体緑内障 徴候 1.前方分節病変： （1）水晶体手術には硝子体出血が伴い、カッティングヘッドを使用して創傷に埋め込まれたものと前部硝子体を除去し、嚢胞性黄斑浮腫や牽引網膜剥離などの後期合併症を回避します。 （2）角膜強膜裂傷と硝子体嵌頓を組み合わせ、同時に水晶体に損傷を与え、一緒に除去することができます。 （3）水晶体または後部白内障の不透明性を伴う貫入性角膜移植、不透明な水晶体切除。 （4）結晶後の転位または亜脱臼。 （5）悪性緑内障。 （6）無水晶体瞳孔閉塞緑内障。 （7）埋め込まれた後房眼内レンズの位置を修正するか、後房眼内レンズを縫合します。 （8）白内障を合併したブドウ膜炎。すべてのレンズ材料の除去が必要です。 2.後区病変： （1）眼内炎。 （2）外傷および眼底疾患による硝子体出血。 （3）大きな網膜剥離。 （4）後極の網膜剥離。 （5）重度の網膜剥離。 （6）牽引性網膜剥離を伴う糖尿病性増殖性硝子体網膜症。 （7）網膜剥離を引っ張る。 （8）網膜剥離を伴う眼内異物。 （9）網膜剥離を伴う先天異常。 （10）幼児および幼児の網膜硝子体病変。 （11）眼内寄生虫。 （12）黄斑前膜。 （13）脈絡膜新生血管膜および網膜下出血。 3.前部および後部の病変： 水晶体または後嚢の混濁、ブドウ膜炎および網膜剥離をpre-pvrと組み合わせて、硝子体網膜手術と組み合わせたレンズ切除または超音波粉砕で治療した。 水晶体の脱臼後または眼内レンズ固定と眼内レンズ固定。 さらに、角膜混濁を上記の手術のために一時的な人工角膜に適用し、最終的に角膜形成術と組み合わせ、および硝子体手術と組み合わせた診断硝子体切除術、ブドウ膜腫瘤切除を行うことができます。 禁忌 1.角膜は混濁しており、目の前部と後部ははっきりしていません。 2、重度の眼の外傷、眼球が縮小する傾向があります。 3、重度の呼吸器疾患または循環器疾患は、このオペレーターに耐えられません。 4、視覚機能が失われました（光なし）。 手術手順 1.結膜切開：眼球結膜の2mm角膜後方切開。 強膜表面を電気凝固させて出血を止めます。 2.まっすぐな筋肉牽引線：上部および下部の直筋牽引固定線と同じ;割礼を目的とする場合、4つの直筋を含める必要があります。 ほとんどの場合、幅広のセルクラージュ、事前設定された強膜ler縫合を行う必要があります。 3.強膜切開：最初に灌流ヘッドを配置し、次に他の切開を行います。 位置は、上部、下部、上部および下部の上部レベルに近いはずですが、前毛様体動脈の損傷を避ける必要があります。 上部の2つの機器間の距離は120°以上です（150°〜170°が適切です）。 角膜輪部から4 mmのレンズを保持する人は、水晶体または無水晶体を輪部から4 mm保持せず、水晶体または無水晶体を保持せず、眼内レンズは角膜輪部から3.5 mmです。 水晶体または無水晶体強膜切開の保持：角膜輪部を強膜表面に垂直にして、角膜縁をボールの中心の方向に刺し、両刃部分が完全に強膜に入り、瞳孔領域から見えるようにし、mvrナイフを抜きます。 切開のサイズは、mvrブレードの最大直径を含む切開の長さです。 4.灌流ヘッドの配置と固定：強膜穿刺の前に、プリセットの縫合ステッチをプリセットし、灌流ヘッドを垂直面に配置し、プリセットの縫合糸をヘッドの2つの翼にしっかりと結び付けて結び目を作動させます。 頭をボールの中心に押し付け、瞳孔領域から、灌流ヘッドの開口部が硝子体腔に完全に入ったことが判断され、ティーが開いて灌流液に入ります。 5.コンタクトレンズリング（ランダーリング）の固定は、縁の近くの3および9:00の表在性強膜に縫合で固定しました。 縫合糸はしっかりと結ばれています。 ハンドヘルドコンタクトフレームを固定する必要はありません。 6.ライトガイドファイバーヘッドと硝子体切断ヘッドが目に入り、最初にライトガイドファイバーヘッドを挿入し、瞳孔領域を確認した後、カッティングヘッドを挿入し、カッティングヘッドの開口部を外科医に向けます。 切開部は各器具の直径に等しいため、切開部はきつく、頭は比較的入りやすく、頭の方向はボールの中心に向けられます。 ライトガイドファイバーは左手に、カッティングヘッドは右手に持っていますが、必要に応じてデバイスを交換できます。 7.眼内手術の開始：基底部を含む硝子体の切除、増殖膜の治療、気体/液体交換、レーザーで囲まれたスリット。 必要に応じて、膨張ガスまたはシリコンオイルを注入します。 8.手術を終了します：眼内装置を取り外し、切開部を縫合します。 安定した眼圧を維持するために、常に眼にガスまたは液体を注入し続けます。 事前設定された強膜縫合糸の各ペアの結紮。 最後に、必要な眼圧下で、灌流切開の事前設定された線が最初の結び目に当たり、締め付けられ、灌流ヘッドが取り出され、ガスまたはオイルのオーバーフローがないはずであり、縫合を閉じて切開を閉じます。 9.結膜切開の縫合：抗炎症薬および拡張薬の注射および適用。