糖尿病網膜症に対する硝子体切除術

糖尿病性網膜症は、糖尿病の合併症です。 長期の高血糖環境は、網膜血管の内皮を損傷し、微小血管腫、硬浸出、綿の斑点、血管新生、硝子体増殖、さらには網膜剥離などの一連の眼底病変を引き起こす可能性があります。 10年以上糖尿病患者は眼底病変を発症し始めますが、血糖コントロールが不十分な場合、またはインスリン依存性糖尿病患者が眼底病変を早期に発症する可能性がある場合、糖尿病患者は眼底に定期的に眼底をチェックする必要があります。 この手術は、主に糖尿病性網膜症後の硝子体手術です。 疾患の治療：糖尿病性網膜症2型糖尿病 徴候 1.非吸収性硝子体出血。 2.糖尿病の増殖性硝子体網膜症。 3.牽引網膜剥離。 術前の準備 1.心臓、肺、腎臓の機能をチェックして、糖尿病の全身合併症があるかどうかを理解します。 2.血糖コントロールは正常範囲内であり、重度の糖尿病患者では、血糖も6.2〜8.2 mmol / lにコントロールする必要があります。 3.視機能検査、硝子体出血の不透明度は、目のbチェックの終わりを見ることができません。 4.必要に応じて、角膜内皮およびエルグ検査を行います。 5.眼圧の術前ルーチン測定、涙道の灌注、3日以上の手術アイポイント抗生物質点眼。 虚弱で、より全身性の合併症がある人には、結膜嚢培養および薬物感受性検査が必要です。 手術手順 1.まず、赤道付近の強膜外セルクラージュ、または赤道の前にある1〜2mmのセルクラージュ。 2.平らな3チャンネル強膜切開。 3.中央の濁った濃縮硝子体は、最初にカイコのエッチングで除去されます。 4.次に、掘削法を使用して徐々に周囲の領域に拡大し、硝子体の後膜を一時的に保持します。 5.硝子体の後膜の切開、時には大量のヘモシデリンと硝子体腔への霧のような血中物質が見られ、視野がぼやけます。 6.一回吸引法を使用して、網膜が見えるまですべての濁りを取り除きます。 7.不透明な硝子体を再び除去し、基部を除く非増殖硝子体を可能な限り除去した。 8.増殖性硝子体網膜症の存在下では、求心性牽引力を解放して除去し、細断牽引力および網膜前膜を除去する必要があります。 9.網膜の回復活動の後、状況に応じて不活性ガスまたはシリコンオイルを充填します。 10.強膜切開と球結膜を6-0線で縫います。