口唇裂の修復

先天性口唇裂は一般に片側性口唇裂と両側性口唇裂に分けられます。 亀裂の程度に応じて、唇の赤い亀裂、不完全な口唇裂、完全な口唇裂に分けられます。 完全な唇の特徴には、三角形が三角形、影響を受ける側の鼻側が平ら、鼻が平ら、鼻の内側と外側の足の間の距離が広くなり、外側の脚が低く、鼻柱が斜めに割れ、両側の裂けた唇が短いなどがあります。 または、輪状筋の分裂、脱臼があります。 口唇裂修復の要件は次のとおりです。1正確な解剖学的位置合わせ、亀裂の修復。 2眼輪筋の方向を再構築します。 3鼻底、リップピーク、リップを再構築します。 4鼻孔と鼻を修復します。 病気の治療：唇裂 徴候 1.生後3ヶ月、健康、実行可能な修理。 2.2〜3歳の口唇裂修復はまた、口唇裂の二次変形と輪筋の減少を矯正しました。 3.術後2年で、口唇裂の二次変形を2回修復します。 禁忌 1.口唇裂修復手術を選択した子供の体重は5kg未満です。 2.ヘモグロビンは10g / 100ml未満です。 3.白血球数が104 / mm3を超えているか、凝固機能が異常です。 4.口唇裂修復手術の準備をしている子供は10週齢未満です。 5、子供は上気道感染症の急性感染症を持っています。 6、口唇裂修復手術の子どもたちは消化管疾患を持っています。 7.顔や口、耳、鼻、のどに炎症性疾患があります。 8、過度の扁桃腺は手術後の呼吸に影響を与える可能性があります。 9、口唇裂修復手術の子供は全身麻酔に耐えられません。 術前の準備 1.患者の栄養状態は良好で、ヘモグロビンは10gを超えている必要があり、急性および慢性炎症なしで手術を行う必要があります。 手術前に定期的な一般的な身体検査と一般的な改善が必要です。 2.手術の1〜2日前に口と鼻孔をきれいにします。 手術手順 1.不動点：上唇の表面解剖の基本点を決定します。 7つの共通の基本ポイントがあり、ポイント1は健康な側の唇のピークにあります;ポイント2は人の最も低いポイントです;ポイント3は影響を受けた側の唇のピークにあります、1〜2 = 2〜3;ポイント4と6は唇裂の鼻裂側にあります上部、小さな柱の端までのポイント4と鼻の内側の端までのポイント6の合計は、健康な鼻孔の幅に等しく、ポイント5は健康な鼻孔の中点にあり、ポイント7は患部の厚さにあります。 上記の基本ポイントに加えて、さまざまな修復方法に応じて、固定ポイントを追加してさまざまな修復を実行する必要があります。 2.分離：鼻底が広く、縫合中に張力が大きい場合、肺胞溝を最初に分離して、張力を緩和する目的を達成する必要があります。 両側の唇が赤くなる前に、縫合糸を引っ張り、唇を開き、歯槽溝の側面で粘膜を切断し、骨膜をシャンクで上方に分離します;疾患側の分離範囲は健康の範囲よりも大きいです側では、頬の軟部組織が完全に弛緩し、縫合後に張力がかからないように、翼の基部まで伸びて分離することが必要な場合があります。 その後、1：200,000のアドレナリン生理食塩水のガーゼでブロックされ、止血が抑制されました。 亀裂が狭い場合、この平面を分離する必要はありません。 3.切開：まず、唇クランプを使用して亀裂の両側の上部唇を加圧し、次に鋭利なナイフを使用して、点線の方向に斜めに下から上に切断し、粘膜を皮膚よりわずかに残します。 皮膚、筋肉、および粘液層が分離されています。 唇を修復するために、赤い唇を切ったままにします。 4.筋肉層の分離と縫合：筋肉層をそれぞれ皮下と粘膜下で分離し、鼻柱と鼻の根元で分離して切断し、2つから3つの三角形の筋肉フラップに分割します。 次に、三角形の筋肉フラップを重ねて縫合し、上部の上部の三角形のフラップを鼻の小柱の基部に縫合し、下部の三角形のフラップを赤い唇の上に縫合して、輪状筋を完全にリセットします。 5.縫合：設計の切開に従って、粘膜を最初に縫合し、口腔側で縫合糸を打ち、筋肉層を上から下にクロスステッチします。 次いで、皮膚および皮膚を3-0から5-0のナイロンモノフィラメント糸またはポリプロピレン糸で縫合した。 最後に、z字型の唇縫合糸を使用して、まっすぐなステッチによって生じる浅い唇の赤い亀裂を防ぎます。 薄いサイドリップの移行部分を切断し、リップのリップを三角形のフラップに形成して薄いサイドリップの厚さを増やします。これにより、上部リップの厚さが均一に対称になり、最終的に余分な組織が除去されます。 合併症 口唇口蓋裂の修復後の出血、気道閉塞、感染、創傷破裂、およびist孔形成は一般的な症状です。