副鼻腔の圧痛
はじめに
はじめに 副鼻腔の圧痛は、副鼻腔炎の一般的な症状であり、鼻づまり、鼻水、頭痛などの症状を伴います。 急性副鼻腔炎の患者は、発熱と全身mal怠感を伴う場合があります。 鼻腔内視鏡検査または鼻腔内視鏡検査では、鼻粘膜の腫れ、鼻腔の中央部の化膿性分泌物または嗅覚の亀裂、および対応する各洞領域の圧痛が明らかになりました。
病原体
原因
副鼻腔は鼻腔の周りの頭蓋骨のガスで満たされた腔です;左右に4つのペアがあります：前頭洞、上顎洞、篩骨洞、および蝶形骨洞。 その解剖学的特徴のために、各副鼻腔は分離することができ、複数の副鼻腔炎または総副鼻腔炎を形成することもできます。 この病気は、多くの理由でより複雑なため、一般的に急性と慢性2に分類されます。 急性副鼻腔炎は急性鼻炎によって引き起こされます;慢性副鼻腔炎はしばしば完全に治癒または再発しない急性副鼻腔炎によって引き起こされます。 現在、副鼻腔炎の原因は、主に副鼻腔の感染症のさまざまな原因によって引き起こされる副鼻腔閉塞によると考えられています。 。 さらに、水泳中に下水が副鼻腔に入り、隣接する臓器が広がり、鼻の腫瘍が副鼻腔の排水を妨げ、外傷が副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。
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関連検査
副鼻腔洞血管造影
副鼻腔X線撮影は診断に役立ちます。
各洞領域の圧痛検査方法は次のとおりです。
（1）上顎洞：医師の手が患者の両耳に固定された後、親指を左右の股に置き、後方に押して、圧痛があるかどうか、および両側に圧痛に違いがあるかどうかを尋ねます。 また、右中指を使用して足首を叩き、痛みがないか尋ねることもできます。
（2）前頭洞：片手で患者の後頭部を支え、別の親指または指でまぶたの上端に置きます。 または、両手で頭を固定し、まぶたの上端の内側に親指を置いて上に押します。まぶたの上端の内側に別の親指または指があるかどうかを尋ね、前後に押します。 優しさがあるかどうか、両側に差がないかどうかを尋ねます。また、中指を使用して領域をバタンと叩き、平手打ちの痛みがあるかどうかを尋ねることができます。
（3）篩骨洞：患者の両側の耳を両手で固定した後、両側の親指を鼻の付け根と目の腸骨稜の間に置き、押し戻して圧痛を求めます。
（4）蝶形骨洞：解剖学的位置が深いため、体表面で検査することはできません。
診断
鑑別診断
副鼻腔圧痛の鑑別診断：
鼻腔内の痛み：鼻粘膜の乾燥と破裂による鼻腔内の痛みは、鼻血に関連する場合があります。 鼻腔内の痛みも鼻がんの症状の1つです。
鼻甲介が肥大している場合、鼻中隔が曲がっており、鼻ポリープ、および鼻粘膜が炎症を起こし、隣接する病変による感染または鼻腔の腫れにより、鼻腔に機械的な障害を引き起こし、副鼻腔の開口を妨げ、排水がスムーズにならず、副鼻腔の炎症を引き起こします。
