骨産道の異常
はじめに
はじめに 骨盤に異常な骨道が見られます。 骨盤の直径の線が短すぎるか、形態が異常であるため、骨盤腔は胎児の最初の露出部分の限界よりも小さくなり、胎児の最初の露出部分の衰退を妨げ、狭い骨盤と呼ばれる分娩プロセスの円滑な進行に影響を与えます。 狭い骨盤は、短すぎるか複数の短い線、または狭い平面または複数の平面である可能性があります。 狭い骨盤は、胎児の位置および分娩機構の胎児の露出部分の低下および内部回転に影響を及ぼし、収縮にも影響します。 骨盤は、出産の難しさを推定する際に考慮すべき重要な要素です。
病原体
原因
骨盤の狭窄、損傷など、さまざまな理由が原因です。 骨盤は、出産中の一定の要因です。 狭い骨盤は、胎児の位置および分娩機構の胎児の露出部分の低下および内部回転に影響を及ぼし、収縮にも影響します。 骨盤は、出産の難しさを推定する際に考慮すべき重要な要素です。 放射状の線が狭い場合、同じ平面内の他の放射状の線のサイズを観察し、骨盤全体のサイズと形状を包括的に分析して正しい判断を下す必要があります。 妊娠中は、骨盤が異常であるかどうか、頭部洗面器が呼び出されていないかどうかを確認し、適切な分娩様式を決定するために早期に診断を行う必要があります。
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関連検査
骨盤外測定の骨盤内測定骨盤測定骨盤傾斜テスト
骨盤は、出産中の一定の要因です。 狭い骨盤は、胎児の位置および分娩機構の胎児の露出部分の低下および内部回転に影響を及ぼし、収縮にも影響します。 骨盤は、出産の難しさを推定する際に考慮すべき重要な要素です。 妊娠中は、骨盤が異常であるかどうか、頭部洗面器が呼び出されていないかどうかを確認し、適切な分娩様式を決定するために早期に診断を行う必要があります。
歴史
くる病、ポリオ、ポリオ、脊椎結核および股関節結核、および外傷歴について妊娠中の女性に尋ねてください。 母親なら、難産の歴史とその原因があるかどうか、新生児が出生時の怪我をしているかどうかを知る必要があります。
2.一般検査
妊娠中の女性の身長が145cm未満の場合は、小さな骨盤に注意してください。 妊娠中の女性の体型、歩行中にしゃがむかどうか、脊椎や股関節の変形があるかどうか、三重の菱形の巣が対称かどうか、鋭い腹部か垂れ下がった腹部があるかどうかに注意してください。
3.腹部検査
（1）腹部の形態：腹部のタイプに注意を払い、上部子宮と腹囲の長さを測定し、Bモード超音波による胎児と骨盤の最初の露出の関係を観察し、また胎児の頭の二重頂部直径、胸部直径、腹部直径および大腿骨の長さを測定します。胎児の体重を予測し、それが骨の産道を通過できるかどうかを判断します。
（2）異常な胎児の位置：頭の洗面器が呼び出されないためにしばしば骨盤の入口の狭窄、胎児の頭部が洗面器に入ることは容易ではなく、最初の部のような異常な胎児の位置、最初に露出します。 中部骨盤狭窄は、洗面器に入った胎児の頭部の回転に影響を与え、後頭部の横方向の位置と後頭部の位置が連続的になります。
（3）頭と盆地の関係の推定：通常の状況では、一部の妊婦は出産予定日の2週間前に盆地にいる必要があります。 出生がまだあり、胎児の頭部がまだ流域にない場合、頭部と流域の関係を完全に推定する必要があります。 頭の洗面器が釣り合っているかどうかの特定の方法を確認してください：妊婦は膀胱、仰pine位、脚をまっすぐにします。 検査官は、恥骨結合の上に手を置き、浮いている胎児の頭を骨盤腔に向かって押します。 胎児の頭が恥骨結合の面より低い場合、それは胎児の頭が洗面器に入ることができることを意味します。頭の洗面器は対称であり、これはトランスシャドウ記号と呼ばれます。胎児の頭と恥骨結合が同じ平面にある場合、疑わしい頭の洗面器は呼び出されません。陽性：胎児の頭が恥骨結合面よりも高い場合、それは頭の洗面器が明らかに呼ばれていないことを意味し、これは恥を越えて陽性と呼ばれます。 交差症状が陽性の妊婦の場合、両足屈曲半横umb位を取り、胎児の頭部交差症状を再検査する必要があります。陰性になった場合、骨盤傾斜が異常であり、頭部盆地ではないことを示しています。
4.骨盤測定
（1）骨盤外の測定：各放射状線の1 cmが骨盤のゆがみとして測定されました。
（2）骨盤内の測定：外側骨盤の異常が見つかったため、骨盤内測定を実行する必要があります。 対角直径。
診断
鑑別診断
異常な産道の鑑別診断：
1.骨盤入口面が狭い
私たちの国の女性はより一般的です。 恥の外径は<18 cm、骨盤入口の前後径は<10 cm、対角線径は<11.5 cmでした。 次の2つのタイプが一般的です。
（1）単純な平らな骨盤（単純な平らな骨盤）：骨盤の入り口は平らで丸く、スクワットは前方および下方に突き出ているため、骨盤の入り口の前後の直径は短くなり、横径は正常です。
（2）くる病フラット骨盤：小児期のくる病により、骨軟化により骨盤が変形し、が前方に押され、骨盤入口の前後の直径が大幅に短縮され、骨盤入口が腎臓の形になり、上腕骨の下部が後方に移動し、上腕骨の正常な湾曲が失われました。 、背中を真っ直ぐにします。 尾骨は骨盤の出口面に引っ掛けられます。 上腕骨の外転により、腸骨棘の直径は顆間直径以上になります。坐骨結節の外反により、恥骨弓の角度が大きくなり、骨盤出口の横径が広がります。
2.骨盤と骨盤の出口面が狭い
（1）漏斗型骨盤：各骨盤入口の直径は正常です。 両側の骨盤壁は内側に傾斜しており、じょうごに似ているため、じょうご骨盤と呼ばれます。 特徴は、中間の骨盤と骨盤の出口面が明らかに狭く、これが坐骨脊椎と坐骨結節の直径を短くし、恥骨弓の角度が<90°であることです。 坐骨結節と後部矢状径<15 cmの合計は、男性の骨盤で一般的です。
（2）横方向に収縮した骨盤：類人猿の骨盤に似ています。 骨盤入口、中骨盤、および骨盤出口の横方向の直径は短くなり、前部および後部の直径はわずかに長くなり、坐骨切開は広くなります。 恥の外径は正常であると測定されたが、顆間直径および顆間直径は短縮された。
3.骨盤の三面狭窄
骨盤の形状は女性の骨盤ですが、骨盤の入口、中部の骨盤、骨盤の出口面は狭く、各面の直径は通常値の2cm以上より小さく、一般的な骨盤と呼ばれます。格好良い女性。
4.奇形の骨盤
骨盤は通常の形を失います。 次の2つのタイプが一般的です。
（1）骨盤骨盤：まれになりました。 カルシウム、リン、ビタミンD、紫外線の不足により、成人期の骨石灰化障害は骨様組織に置き換わり、骨は脱灰、弛緩、軟化します。 体幹の重力と2つの骨の2つの内向きの圧縮により、前方の顆と恥骨結合が前方に突出します。骨盤の入口の平面は凹面と三角形であり、転子の直径と坐骨結節の直径は明らかに短くなります。 2本の指を持ちます。
（2）骨盤の斜めに収縮した骨盤（斜めに収縮した骨盤）：片側のフラップと股関節骨の形成異常に起因する足首関節の固定、および下肢と股関節の疾患。
