アダムのリンゴの拡大

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はじめに

はじめに顕著な喉頭結節は男性の性的特徴の1つであり、男性の思春期後、アンドロゲンの作用により、喉頭結節はさまざまな程度で前方に突出します。しかし、喉頭突起をもつ少女も数人いますが、人間の喉は足場として11個の軟骨で構成されており、最も重要なのは甲状腺軟骨です。 2ヵ月後、喉頭軟骨は生後5〜6年まで発達し始め、毎年成長し続けますが、喉頭軟骨の成長は5〜6歳から青年期まで基本的に停止します。したがって、少年と少女の甲状腺軟骨は同じです。思春期に入った後、アンドロゲンの分泌が増加し、男性に喉頭ができます。

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原因

少女の顕著な咽喉には、3つの理由があります。

1.内分泌機能の不足：女性の体内の性ホルモンがエストロゲンであり、男性の刺激の量が非常に少ないことは誰もが知っています。卵巣機能が不十分な場合、または下垂体や副腎などの内分泌腺に問題がある場合、体内のアンドロゲンの含有量が増加します。したがって、「成功」という現象が発生し、顕著な喉頭結節、毛の生えた髪、太い声などの男性化が現れます。パフォーマンスと同時に、女性が持つべき特性のいくつかは明らかではありません。

2.遺伝的要因：前世代の成長と発達の特性は次世代に引き継がれます。目の高さや形だけでなく、目の形、鼻の長さ、頬骨の高さ、耳の大きさ、胸の形も引き継がれます。もちろん、喉頭のサイズも含まれます。父親の喉は特に大きく目立ち、育てられた娘は際立った喉を持っていることがあります。

3.減量：女性の喉は男性ほど大きくなく目立たないが、首の前の脂肪と筋肉組織が発達していないので、thinせている女性はまだ喉が前方に突き出ているように見える。しかし、思春期の少女の中には、甲状腺が生理学的に増加している人もいます。これは、代謝が比較的強く、ヨウ素の供給が不十分であるため、将来的には生理的な相対的ヨウ素欠乏症が消失するためです。拡大した甲状腺は喉頭のすぐ下にあるため、しばしば顕著な喉頭結節と間違えられます。

少女の長い喉頭の大半は発達の現れであることがわかります。喉頭だけが異常なく拡大される場合、または内分泌因子によって引き起こされる場合でも、性別や将来の発達に影響を与えないため、心配する必要はありません。内分泌因子が原因である場合、原因が判明して薬物が処方されている限り、症状を緩和することもできます。

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鑑別診断

1.喉頭結核：喉頭結核の患者は喉の痛みの程度が異なり、ほとんどの肺には結核病変が共存しています。病変は顆粒状、ピンク色または淡色の浮腫で、しばしば浅い潰瘍を伴い、化膿性分泌物を覆い、喉頭結核の傾向と組み合わされ、喉頭がんはまれです。効果的な虫歯予防治療、生検細胞診および分泌塗抹標本。診断に役立つ抗酸菌を探します。

2、結節性喉頭炎（声帯結節としても知られている）：小さなギャップ音のダムとしての性能、夜間重い、軽度の朝の症状、喉の渇き、わずかな痛みと喉の分泌の増加、声帯の前に起こる中央の1/3と1/3の接合部、自由端対称粘膜結節、浮腫のような滑らかな表面、サイズは米のようなもので、基部はより広く混雑しています。対症療法：発声の休息減少、エアロゾル吸入、超短波療法、適切な抗生物質治療など。大きい方は喉頭鏡の下で取り除く必要があります。

3、喉頭角化症と喉頭白板症：そのパフォーマンスは、中年男性の男性よりも愚かで喉の不快感、喉頭鏡は声帯の肥厚、ピンク色または白色のプラーク、周囲の組織はしばしば炎症反応、片側性は、両側声帯にも影響を及ぼし、再発しやすく、悪性になる傾向があります。病理学的生検により診断を確認できます。

4、喉頭癌の乳頭腫：幼児によく見られる、大人が見ることができる、現在はウイルス感染によって引き起こされると考えられており、多くの場合、皮膚のけいれんによって複雑になり、男性と女性の間に違いはありません。主に愚かな音として現れた喉頭鏡は、病気のさまざまな部分の喉に子供がいるのを確認します。茎は広い基部で、カリフラワーのように見えます。しばしば声帯にある単一の椎弓根を持つ成人は、活動が制限されず、男性が多く、病変が限られ、病理学的検査で重度の異形成が示されたため、悪性の形質転換を防ぐために完全に除去する必要があります。

5、喉頭アミロイドーシス：軽度の鈍い音、時には喘鳴のような呼吸の臨床症状、病変は声門下咽頭の前面に発生し、部屋、声帯、単一または複数でも発生する可能性があります結節、または粘膜のびまん性肥厚、声帯はめったに固定されず、病気の経過はより長く、アミロイドタンパク質はコンゴレッドに対して陽性であり、びまん性病変はコルチコステロイドに敏感です。

6、ウェゲナー肉芽腫：この病気の臨床症状は、しばしば呼吸困難を伴う、口頭、喉頭潰瘍、二次感染ではなく、病理組織は壊死性肉芽、血管炎、散乱した巨細胞および炎症性細胞浸潤です。多くの場合、肺と腎臓の病変があります。診断を確認するために病理学的検査が必要です。

7、良性混合腫瘍：喉頭蓋または声門領域では、小さな耳下腺から病気はまれです。表面の粘膜は滑らかで、境界ははっきりしており、腫瘍は充実しており、首の外側のX線フィルムには滑らかな境界の影が見えており、病理検査により診断が確認されます。

8、甲状腺甲状腺：まれに、気管よりも長い胚性甲状腺軟骨のために、気管の下部、気管の外側の腫瘍の部分の塊、主に中年女性の風土病性甲状腺腫、パフォーマンスで発生します進行性呼吸困難の場合、月経期間は悪化し、発声は正常になり、X線フィルムでは気管腔に突出する軟部組織の影が見えます。 131Iスキャンは、腫瘍領域でのヨウ素吸収を示しました。

9、喉頭良性顆粒膜細胞腫瘍：これは29-42歳で発生し、病変は声帯にあり、多くの鈍いおよび鈍い症状があり、粘膜の滑らかな表面は直径1cm未満であり、境界は不明であり、声帯の活動は限定されず、病理学的検査によって診断される必要がある。

10、喉頭細胞腫瘍：この病気はまれで、中年男性で発症し、喉のさまざまな部分で発生し、喉頭蓋、声帯、心室帯および咽喉が多くなります。喉頭鏡は喉頭にびまん性粘膜下腫瘍の浸潤を認めます。病変はしばしば喉頭を超え、咽頭を伴います。