鼻粘膜の腫れ
はじめに
はじめに 鼻粘膜の腫れは鼻炎でより一般的です。 鼻粘膜の病理学的変化から、慢性単純性鼻炎、慢性肥大性鼻炎、チーズ鼻炎、萎縮性鼻炎などがあります;病気の発症と病気の長さから、急性鼻炎と慢性鼻炎に分けることができます。 さらに、いくつかの鼻炎がありますが、発症は遅いですが、病気の経過は長期間続きますが、病気の特定の原因がありますので、アレルギー性鼻炎（すなわちアレルギー性鼻炎）、薬物性鼻炎などの特定の名前があります
病原体
原因
鼻粘膜環境の安定性は、神経調節に依存することに加えて、内分泌ホルモンの調節も受け入れます。 鼻粘膜は血管床のさまざまな成分と粘膜免疫に富んでおり、神経内分泌免疫ネットワークのレベルでは、内分泌ホルモンのレベルの変化が血液循環を通じて鼻粘膜に影響を与える可能性があります。 臨床的に一般的な女性の鼻炎の患者では、月経前に症状が著しく悪化し、月経後に症状が緩和または消失します。 月経および妊娠中の女性は、鼻粘膜の肥大および拡張した腺を持っています。
上記の変化の結果は、鼻粘膜の高い反応性の形成につながる呼吸粘膜免疫または非免疫炎症を引き起こし、それによって鼻詰まり、鼻水、鼻のかゆみ、くしゃみなどの鼻炎症状を引き起こします。 さらに、プロスタグランジンは、B細胞による抗体の産生を阻害し、マクロファージの食作用機能を阻害します。 同時に、炎症性因子としてのプロスタグランジンは、鼻炎の発症時に血管拡張を引き起こし、炎症反応の程度を悪化させる可能性があります。 アレルギー性鼻炎患者の鼻粘膜では、プロスタグランジン受容体も増加し、鼻粘膜の拡張血管、鼻詰まり、対応する鼻詰まりおよび過敏症をもたらします。
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関連検査
鼻内視鏡鼻咽頭MRI
基本検査：
1.前鼻検査。
2. X線フィルムには明らかに副鼻腔感染はありません。
さらなる検査：
1.病原菌を検出するための鼻汁塗抹標本。
2.鼻汁細菌培養+薬剤感受性。
3.必要に応じて、ウイルス検査には特別な培養、分離、識別が必要です。
診断
鑑別診断
鼻粘膜の腫れの症状は、次のように特定する必要があります。
1、急性鼻炎：一般的に「風邪」または「風邪」として知られている急性感染症によって引き起こされる全身症状があります;秋と冬または冬と春によく見られます。 状態は通常7〜14日後に改善します。 抵抗力の強い人は自分自身を癒すことができます。 一般的な鼻粘膜は、ウイルス感染であり、しばしば細菌感染に続発する急性炎症です。 主な症状は鼻づまりと分泌物の増加であり、初期段階では透明なwaterであり、粘液膿性の鼻汁になります。 鼻粘膜のうっ血や腫れを確認し、分泌物があります。 病気にかかった後、熱を取り除いて解毒する薬を服用し、鼻に1％のエフェドリン溶液を滴下し、必要に応じてサルファ剤または抗生物質を服用します。
2、慢性鼻炎：急性鼻炎から発生する一般的で頻繁に発生する疾患です。 二次的な細菌感染、不完全な治療、再発のエピソードに関連しています。 鼻粘膜および粘膜下組織の慢性炎症です。 非常に一般的で、軽度は単純慢性鼻炎と呼ばれ、重度は肥厚性鼻炎と呼ばれます。 主な症状は鼻閉塞であり、光は断続的または交互であり、重度の症状は持続的であり、鼻分泌物が増加します。 鼻粘膜のうっ血と腫れ、鼻道内の少量の粘液分泌、組織過形成による重度の肥大性鼻炎、粘膜表面の凹凸、下鼻甲介のような変化、中鼻甲介粘膜がポリープ状の変化を示していることを確認します。 1％エフェドリンなどの血管収縮薬の鼻腔内注入は、鼻換気と排液を改善し、炎症を鎮静化させます。 重い患者は、下鼻甲介粘膜に皮下注射するか、換気を改善するために電気焼uterまたは凍結療法に使用できます。重症の場合、鼻甲介の増殖部分を外科的に除去する必要があります。 漢方薬と鍼治療は、軽度の患者に特定の効果があります。
3.アレルギー性鼻炎：吸入された空気中の特定の成分に非常に敏感な鼻粘膜が原因です。 その症状は風邪の症状と非常に似ていますが、1日に複数回発生する可能性がありますが、そうでない場合は完全に正常です。 アレルギー性鼻炎の発症は、季節と密接に関係している場合があります。
4、慢性肥大性鼻炎：慢性単純鼻炎から、長期慢性炎症、うっ血であり、鼻粘膜の増殖、鼻甲介によって引き起こされます。 このとき、粘膜が厚くなり、組織の弾性が低下し、鼻腔の換気能力が低下し、それによって鼻の生理学的機能が危険にさらされます。
5.乾性鼻炎：乾性鼻炎の発生は、気候と職業的要因に密接に関連しています。 鼻粘膜は長時間刺激され、粘膜は萎縮して分泌が低下するため、粘膜は乾燥し、表面のびらんさえもあります。
6、萎縮性鼻炎：主に鼻粘膜、骨膜、および鼻甲介骨萎縮;鼻腔は比較的大きいが、鼻粘膜は正常な生理学的機能を失ったが、鼻腔内乾燥の形成により、鼻組織の萎縮のため、患者は依然として換気感を感じる滑らかではありません。 細菌感染があると、その毒素と排泄物は悪臭を放ちます。 プライマリとセカンダリの両方。 原発性疾患の原因は不明で、鼻粘膜と骨萎縮があります。 患者は鼻づまり、鼻の臭い、化膿性を持っています。 鼻粘膜の乾燥萎縮を確認し、下鼻甲介が収縮して鼻腔が広くなる、細菌感染のため、鼻には灰色がかった緑色の皮膚がたくさんあり、臭い、臭い鼻とも呼ばれます。 重症の場合は、萎縮性咽頭炎と喉頭炎が続きます。 この病気に対する特別な治療法はありません。鼻腔を通常の生理食塩水で洗浄して脱皮、点滴流動パラフィン、化合物ペパーミント油、化合物タラ肝油混合物などを除去し、症状を緩和します。 この病気の治療には鼻を狭めるなどの外科的治療が使用されており、その効果は限られています。 二次患者には、手術中の鼻甲介の過剰な除去、鼻、副鼻腔および鼻咽頭の悪性腫瘍の放射線療法、刺激性ダストまたは化学ガスへの長期曝露が含まれます。
7、チーズ鼻炎：まれな鼻の病気です。 臨床的特徴は鼻腔内チーズ様物質の蓄積であり、これは悪臭を放ち、長期間にわたって軟部組織および骨を侵食し、鼻腔内および外部で変形します。 剥離した上皮、壊死組織、化膿細胞、コレステロール結晶、およびカビ様微生物がチーズ様物質に見つかりました。
8、薬物性鼻炎：薬物性鼻炎は、不適切な鼻薬の長期連続使用の結果であり、慢性鼻炎としても理解することができます。 この病気の原因は、強力な鼻粘膜血管収縮剤点鼻薬の使用、高濃度の液体薬、非等張液、過剰摂取または長期の服薬など、不適切な鼻薬です。 これらは鼻粘膜の構造を損傷し、それにより鼻粘膜の生理学的機能に影響を与え、臨床症状を引き起こす可能性があります。
9、アレルギー性鼻炎：一般的にアレルギー性鼻炎として知られ、主な症状は突然の鼻のかゆみ、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、繰り返し発作です。 一年中病気の人は、通年性アレルギー性鼻炎と呼ばれ、著者は季節性アレルギー性鼻炎を固定された季節にのみ呼びます。 前者は主に家の中のほこり、ダニ、カビ、綿の中綿によって引き起こされ、後者は主に花粉によって引き起こされます。 この病気はI型アレルギー疾患です。 それは症状の急速で突然の発症を特徴とするため、インスタントヘアスタイルとも呼ばれます。 アレルギーの人がアレルギー物質と接触すると、免疫グロブリンE（IgE）が体内で生成されます。 IgEが形成された後、好塩基球の表面に吸着し、体を感作します。 同じアレルゲンに再度接触すると、物質はIgEに結合し、好塩基球の酵素を活性化し、ヒスタミンや反応の遅い物質などの媒体を放出し、特定の組織に作用し、一連の症状を引き起こします。 アレルギー性鼻炎が発生すると、鼻粘膜は青白く浮腫し、大量の鼻分泌物が鼻に残ります。 花粉症は一部の花粉の脱色期間に関連しており、中国北部では、主にヨモギに発生します。 鼻の症状に加えて、目、耳、咽頭、かゆみを伴う皮膚または喘息があります。 多年生の人々は、慢性鼻炎と区別するために、臨床検査を受ける必要があります。 このタイプの患者は、しばしば風邪の急性鼻炎と間違われます。
アレルギー性鼻炎は、クロルフェニラミン、ケトチフェン、シンミン、シニミン、鼻腔鎮静剤などの脱感作治療薬や抗アレルギー薬、鼻詰まりや鼻水を改善するための鼻腔内点滴血管収縮薬などです。必要に応じて外科的治療も考慮される場合があります。 鼻は混濁しており、その量は数を超えており、頭痛、鼻詰まり、嗅覚の低下を伴います。 それは西洋医学の副鼻腔炎に相当します。
10、季節性鼻炎：「花粉症」としても知られ、その発生率は明らかな季節性があり、春と秋はハイシーズンです。 鼻は、この寒くて暑い気候の変化に対する適応性に乏しく、冷たい空気に適応せずに季節性鼻炎を誘発しやすいです。 季節性アレルギー性鼻炎は、保温するだけでなく、冷たい空気に順応する鼻の能力を強化することによっても防ぐことができます。 秋と冬には、冷たい水で鼻を洗うと、鼻が冷たい空気に順応する能力が向上します。逆に、暖かい水やお湯で顔を洗う人は、寒い季節に季節性鼻炎を引き起こす可能性が高くなります。
