断続的な鼻づまり
はじめに
はじめに 鼻閉塞は耳鼻咽喉科の一般的な症状の1つで、最も一般的な原因には鼻炎、鼻中隔の逸脱、鼻ポリープ、副鼻腔炎などがあります。 単純な慢性鼻炎の鼻閉塞は、時間が軽くて重いときは断続的で交互に起こり、横になっているときは鼻のうっ血が激しくなります。 理論的には、鼻づまりはさまざまな治療方法で解決できます。 鼻づまりは、患者が鼻なしで呼吸する可能性があり、患者は呼吸しなければならないため、食事、飲酒、会話、睡眠などの簡単な日常活動を行うのは非常に面倒です。 その後、鼻づまりにより、患者は日中集中することができなくなり、患者は空気を吸わないと感じるようになります。
病原体
原因
鼻の奇形：先天性または後天性疲労による子供、鼻腔の狭い鼻閉塞、鼻の自然換気に影響を及ぼす鼻および鼻咽頭の部分的または完全な閉塞を引き起こす子供は、通常の胚期の異常な発達に起因する鼻先天性先天性がしばしば発生します、先天性の前部および後部の鼻孔閉鎖症など;後天性は、大部分が外傷、疲労、手術、および熱傷、結核性潰瘍、梅毒、肉芽腫、外科的瘢痕などの特定の感染症の後遺症です;放射線療法後の鼻悪性腫瘍もあります瘢痕拘縮は、鼻閉塞も引き起こす可能性があります。
増殖性肥大：咽頭扁桃またはアデノイドとしても知られる増殖体は、鼻咽頭上部のリンパ組織に存在します。小児期には豊富です。肥大すると、しばしば後部の鼻孔と鼻閉塞をブロックします。 さまざまな鼻炎および副鼻腔炎（アレルギー性鼻炎および副鼻腔炎を含む）には、鼻粘膜のうっ血またはアレルギー性浮腫があり、時には鼻の腫れ、炎症時の分泌物の増加、鼻腔の狭窄、鼻の自然換気に影響を及ぼします。鼻詰まり;萎縮性鼻炎は、鼻腔内では大きいが、乾燥により鼻換気にも影響を与える可能性があります。
鼻腔内の異物：異物は鼻腔内を占有し、分泌物を刺激して鼻詰まりを引き起こします。
鼻ポリープまたはポリープ状の変化：鼻ポリープまたはポリープ状の変化は鼻道を狭め、患者はしばしば鼻炎の程度を高める慢性鼻炎またはアレルギー性鼻炎を伴います。
鼻中隔の偏位：重症の場合、鼻中隔は気道の片側に向かって狭くなり、反対側の鼻腔の代償性肥大が換気を妨げます。 鼻腔内の換気空間を占有することによって引き起こされる機械的閉塞に加えて、鼻腔または副鼻腔の腫瘍も鼻の正常な解剖学的構造を圧縮して潰瘍および壊死を引き起こし、鼻粘膜の分泌を刺激するため、鼻閉塞は次第に悪化します。
姿勢要因：横になっていると、血液の重力により、鼻甲介が鼻甲介の腫れによってブロックされます。
全身的要因：内分泌障害：甲状腺機能低下症の患者の粘膜浮腫、妊娠中の全身性血管運動障害、薬物および薬物の特定の影響などが鼻閉塞を引き起こす可能性があります。
鼻タンポナーデ：鼻の検査と治療または手術のガイダンスの必要性、止血時の鼻の手術などの鼻詰りのため、ガーゼは鼻腔で満たされます。薬用の綿パッドの配置が確認されますが、これらは通常一時的な鼻詰まりを治します。
鼻閉塞のある子供の長期口呼吸は、一連の病態生理学的変化を引き起こし、呼吸器および消化器系の障害を引き起こし、身体的および知的発達に影響を与えます。 鼻閉塞によって引き起こされる増殖性肥大など、特別な顔が発生する可能性があります、時間内に治療しないと、増殖性顔は子供の知能に影響するだけでなく、顔の骨の発達障害、上唇の傾き、下顎のたるみ、鼻唇のひだが消えます、硬い腭高いアーチ、歯列が整列していない、不正咬合、鼻中隔の逸脱など、つまり、顔が増殖しています。
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関連検査
耳鼻咽喉科CT検査一般撮影
単純な慢性鼻炎でより一般的。 鼻づまりは断続的で交互になり、軽くて重く、横になっているときは鼻のうっ血が重くなります。
診断
鑑別診断
断続的な鼻閉塞症状は、次のように特定する必要があります。
1.急性鼻炎の鼻詰まりは非常に急速に進行し、通常は数日以内にクライマックスに達し、1週間程度で自然に解消し、発熱やめまいなどの全身症状を伴うことがあります。 急性鼻炎は風邪です。
2、慢性の単純な鼻炎は、ほとんど発作性または交互、軽度の昼と夜、重い、しばしば受容体の位置。 仰pine位では、鼻の鼻詰まりがより低く、鼻エフェドリンシロップを適用した後、鼻詰まりを長期間改善できます。
3、慢性肥大性鼻炎はほとんど持続性の鼻詰まり、ネットはエフェドリン点鼻薬に敏感ではない、または鼻詰まりの使用が改善された後、肥厚性鼻炎の出現後わずか数分、必要に応じて、手術を検討したり、マイクロ波レーザーを使用することができます鼻甲介を狭めるため。
4、 薬剤誘発性鼻炎は一般的な鼻炎であり、多くの場合、点鼻薬に反応しないためにエフェドリンを伴うか、鼻詰まりの期間が短いため、この時間はできるだけ早くそのような薬剤の使用を停止する必要があります。
5、アレルギー性鼻炎はくしゃみ、澄んだ水s、鼻のかゆみを伴う、多年生の発作も季節的であることができます。 アレルギー性鼻炎の患者は、特に子供の喘息に関連する可能性があります。
6、萎縮性鼻炎は、乾燥した鼻粘膜、血のある鼻水、より多くの脱皮を伴うことがあります。
7、鼻副鼻腔炎は、鼻詰まり、黄膿、鼻詰まりが発生する可能性があり、頭痛、めまい、記憶喪失などに関連する可能性があり、風邪、鼻の流れ、化膿性putが良くない後に発生する可能性があり、副鼻腔炎は鼻ポリープと共存できます。
8、鼻詰まりの鼻ポリープはより持続的な進行性であり、片側性または両側性である可能性があり、アレルギー性鼻炎の症状がある場合があります。
9、進行性の悪化によって引き起こされる鼻腔嚢胞は、黄色の水のような分泌物の鼻分泌物を表示することができ、めまいなどを表示することもできます。
10.副鼻腔腫瘍によって引き起こされる鼻閉は、主に進行性の片側性または両側性であり、他の合併症が発生する可能性があります。 同時に鼻血がある場合は、悪性腫瘍の可能性に注意する必要があります。 後部腸骨稜に耳の吐き気、頸部腫瘤、血液がある場合は、鼻咽頭がんの可能性にも注意を払う必要がありますが、検査のために病院に行ってから確認できます。
11.鼻中隔の逸脱によって引き起こされる鼻詰まりは、主に片側性であり、また両側性である可能性があり、これは若者によく見られます。 しばしば副鼻腔炎の症状を示す可能性のある持続的な鼻詰まりを特徴とし、アレルギー性鼻炎などの他の鼻疾患にも関連している可能性があります。
図12に示すように、鼻のうっ血を伴う一部の患者は、鼻の虚脱により鼻弁領域が狭くなる場合があります。
13、後鼻孔閉鎖、口呼吸と睡眠いびきを患う子供を考慮する先天性鼻詰まりは、アデノイド肥大である可能性があります。 片側の鼻づまりまたは膿性f孔を伴う場合は、鼻腔に異物があるかどうかに注意を払う必要があります。
