肩帯筋萎縮
はじめに
はじめに 肩甲骨筋萎縮症は、進行性の近位四肢筋萎縮症の症状および臨床症状です。 進行性の四肢近位筋萎縮はしばしば筋原性萎縮であり、四肢の近位および体幹の筋肉を伴い、しばしば肩甲骨および骨盤帯筋の萎縮および衰弱を示す。 首の筋肉が弱い場合は、頭を持ち上げるために手で支える必要がある患者もいます。 肩甲骨の筋萎縮は、翼のある肩甲骨を構成します。
病原体
原因
一般的な原因は、廃用、栄養障害、虚血および中毒です。 前角病変、神経根、神経叢、末梢神経病変などは、神経興奮インパルスの伝導障害を引き起こす可能性があり、それにより一部の筋肉繊維が無駄になり、筋肉の萎縮が生じます。
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筋電図
進行性の四肢近位筋萎縮はしばしば筋原性萎縮であり、四肢の近位および体幹の筋肉を伴い、しばしば肩甲骨および骨盤帯筋の萎縮および衰弱を示す。 首の筋肉が弱い場合は、頭を持ち上げるために手で支える必要がある患者もいます。 肩甲骨の筋萎縮は、翼のある肩甲骨を構成します。 骨盤帯筋の萎縮は、特定の「アヒルステップ」歩行を形成できません。 一般的な病気は、進行性筋ジストロフィー、多発性筋炎、糖尿病性筋萎縮症、およびホルモン性ミオパシーです。疑似肥大ですら。 筋肉の細動はこの病気で時々見られ、ネオスチグミンで誘発されます。 アヒルのステップと翼のある肩はありません。
診断
鑑別診断
まず、急性または亜急性の筋萎縮
それは一般に神経性萎縮であり、その発生率は神経損傷の速度と程度に関連しています。 神経の損傷および中断がより急性かつ重度であるほど、筋肉萎縮がより速く、より明白になります。 急性発症後、muscleの後に筋萎縮が起こり、臨床症状はポリオ炎、末梢神経炎、ギラン・バレー症候群、アルコール依存症などのです。 初期の神経障害性筋萎縮は、肩甲骨付近の激しい痛み、その後の肩甲骨付近の筋肉緊張、腱および筋萎縮の急速な減少、およびいくつかの筋肉群の単一の萎縮が象嵌されることを特徴とする。
第二に、進行性の遠位筋萎縮
多くの場合、主に遠位端の神経原性筋萎縮、手の骨間筋の上肢、大小の筋間筋が明らかであるが、前脛骨筋の下肢萎縮はより明白である。 両側は基本的に対称であり、単一の症状としてasの前に生じることが多い。 一般的な疾患には、運動ニューロン疾患の筋萎縮性側索硬化症および進行性脊髄性筋萎縮症、頸椎症による遠位端の筋力低下および筋萎縮が含まれます。 G腹筋萎縮は、下肢の大腿部の下部3分の1の筋萎縮を特徴とし、深い感覚障害と感覚運動失調を伴います。 さらに、脊髄空洞症、脊髄血管奇形、ハンセン病、および慢性前部ポリオは、遠位端で進行性の筋萎縮を引き起こす可能性があります。 筋萎縮性筋緊張症および遠位進行性筋ジストロフィーも、遠位端の筋萎縮として現れる。
第三に、進行性の四肢の筋萎縮
多くの場合、四肢の近位筋および体幹筋を伴う筋原性萎縮は、しばしば肩甲骨および骨盤のガードル筋の萎縮および衰弱として現れる。 首の筋肉が弱い場合は、頭を持ち上げるために手で支える必要がある患者もいます。 肩甲骨の筋萎縮は、翼のある肩甲骨を構成します。 骨盤帯筋の萎縮は、特定の「アヒルステップ」歩行を形成できません。 一般的な疾患は、進行性筋ジストロフィー、多発性筋炎、糖尿病性筋萎縮症、およびホルモン性ミオパシーです。 病気は遺伝病であり、若者に見られ、四肢の近位および手足の筋肉萎縮、shows腹筋の偽肥大を示します。 筋肉の細動はこの病気で時々見られ、ネオスチグミンで誘発されます。 アヒルのステップと翼のある肩はありません。
第四に、限局性筋萎縮
主に局所の筋肉または筋肉群によって引き起こされる萎縮は、多くの場合、さまざまなタイプの単一の神経炎または損傷によって引き起こされます。通常、対応する感覚野障害を伴います。病変は解剖学的に特定できます。一般的な原因は単一の神経です。炎症（横隔神経、横隔神経、坐骨神経損傷など）、手根管症候群、上腕神経叢損傷、神経線維腫症など その他は：
1.脊髄の灰白質の軟化は、遠位の進行性筋萎縮症として現れるか、手に限定され、前腕と上腕に侵入せず、萎縮が特定のレベルに達すると停止します。 それは、高齢者で発生し、しばしば梅毒の血管病変によって引き起こされる感覚障害を伴います。
2.上肢筋萎縮のある若い男性の側では、14〜24歳の発症、男性ではより一般的、潜行性の発症、前腕の中点以下の薄化として現れ、大小の作物間および骨萎縮、しばしば単一側では、萎縮の境界は明確であり、感覚障害はありませんが、自律神経障害はより明白です。 この病気は1〜3年以内に自然に止まります。
3.反射筋萎縮とは、関節病変などの局所病変によって引き起こされる一種の廃用性萎縮のことです。 外傷性、感染性、関節リウマチに見られます。 関節リウマチは全身の筋肉萎縮を引き起こす可能性があります。
5、部分的な体の収縮
1.頭頂葉病変頭頂葉腫瘍の患者の中には、反対側の筋萎縮があり、診断的価値があると考えられる患者がいます。 この筋萎縮は、主に上肢に限られていますが、上肢の近位部では、しばしば肩関節の脱臼があります。 また、皮質感覚障害、上肢と手の自律神経障害、さらには皮下組織や骨格の異常も伴います。 弛緩性モノテルペンまたは片麻痺、皮質感覚障害、および筋萎縮は、頭頂部病変の3つ組であることが示唆されています。
2.脳血管疾患の片麻痺は、筋萎縮を示すこともあります。2つの場合に見られます。初期の初期には通常、発症後数週間以内に現れます。 多くの場合、遠位端の筋萎縮に現れ、時には肩甲骨、特に三角筋に限られているため、しばしば肩の脱臼があります。 下肢の筋萎縮はまれであり、しばしば廃用性萎縮に属します。
3.先天性奇形筋萎縮は、しばしば先天性頭頂部形成異常に関連する、均一な筋萎縮、明らかな筋肉損失および仙骨反射の変化を特徴としません。
4.進行性の部分的筋萎縮は、特に視床の空間占有病変における、反射亢進、部分的機能障害、および対側大脳半球または大脳半球の深部病変を特徴とする。
