緊張性頭痛
はじめに
はじめに 緊張性頭痛は、筋収縮性頭痛としても知られています。 この病気は、若年および中年の子供でより一般的です。子供も病気になる可能性があります。男性と女性の間に違いはありません。病気の初めの症状は軽度で徐々に悪化します。緊張型頭痛の臨床的特徴は、鈍痛、脈動なし、頭痛です。上部、、額および後頭部に位置し、時には上記の部分に痛みがあり、頭痛の程度は軽度または中程度であり、身体活動によって悪化することはなく、しばしば頭への重い圧力または頭の緊張を訴えます。さらに、特に首を回すとき、枕の首はきつくて硬いです。軽いまたは恐怖症の恐れはありません。少数の患者は、軽度の刺激性またはうつ病を伴います。検査には、神経系検査の肯定的な兆候、および後頭部などの頭蓋の筋肉が含まれていません。筋肉、頭頂部、肩の筋肉の上部はしばしば圧痛があります時々、患者はリラックスして快適に感じます脳のCTまたはMRIは正常であり、高血圧と明らかなENTがありません。
病原体
原因
緊張性頭痛は、頭と首の筋肉の持続的な収縮によって引き起こされ、この収縮には3つの理由があります。
（1）精神的ストレスを伴う不安または抑うつの結果として。
（2）原因としての頭痛または身体の他の部分の二次症状。
（3）頭、首、肩のストラップの姿勢が悪いため。
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確認する
関連検査
脳脊髄液乳酸脳脊髄液乳酸デヒドロゲナーゼ脳脊髄液ニューロテンシン尿f脳CT検査
1. EEG、EMG検査。
2.眼科の特別検査。
3.放射性核種（同位体）検査、X線検査、核磁気共鳴（MRI）検査、CT検査。
診断
鑑別診断
片頭痛
血管性頭痛は、若年および中年の子供、および額の片側に頭痛がある子供によくみられ、多くの場合、吐き気や嘔吐を伴う脈動および跳躍の痛みを伴います。半盲などの前兆は、警告なしで部分的な頭痛を引き起こすこともあり、通常数時間または数日間続き、片頭痛の持続を伴う非常に少数の患者を軽減します。 片頭痛の少数の患者は緊張性頭痛と共存する可能性があり、2人を区別することは困難です。
2.クラスターの頭痛
血管であり、視床下部の機能障害と関連しています。 頭痛は額の片側にあり、頭全体の頭痛は激しく、前兆はありません。 頭痛は急速であり、結膜充血、涙、、汗をかいたわずかな垂れ下がりで毎日エピソードを停止し、睡眠中に数回発生する可能性があります。数週間です。 しかし、寛解期間は数ヶ月から数年にも及ぶことがあり、患者の病歴と発作を詳細に特定することは難しくありません。
3.三叉神経痛
それは、顔の三叉神経の分布領域における発作性の短期間の痛みです。 各痛みはほんの数秒であり、1日に数回から数十回発生します。 ナイフ切断、火傷、鍼などの痛みは、しばしばブラッシング、会話、咀cheによって引き起こされます。 患者はしばしば、「トリガーポイント」と呼ばれる痛みを引き起こす場所を指します。 この疾患は、三叉神経の2つ、3つ以上の枝を持つ中年および高齢者に発生します。 最初のブランチが影響を受ける場合は、ETTHと区別する必要があることに注意してください。
4.頭蓋内のスペース占有疾患によって引き起こされる頭痛
そのような疾患には、頭蓋内転移を伴う頭蓋内腫瘍、脳膿瘍、および脳寄生虫病が含まれる。 このような頭痛は、頭蓋内圧の上昇によるジェット嘔吐および眼底浮腫を伴うことが多いが、初期段階では緊張型頭痛と誤診される可能性がある。眼底の変化に注意を払うことに加えて、慎重な神経システムチェックは非常に重要です。 病理学的反射などの兆候が見つかった場合、それは緊張型頭痛ではないことがしばしば示され、脳CTまたはMRIを特定に役立てるために時間内に使用すべきです。
5.慢性頭蓋内感染による頭痛
そのような疾患には、結核性髄膜炎、真菌性髄膜炎、嚢虫症（嚢虫症）髄膜炎、および梅毒性髄膜炎が含まれます。 これらの髄膜炎にはすべて、通常発熱を伴う初期症状として頭痛がありますが、一部の非定型患者では、初期の低熱と陰性の髄膜刺激のみが緊張性頭痛と誤診されやすいです。
6.自己免疫性髄膜脳炎による頭痛
そのような疾患には、ニューロベハイド、フォークト-小柳-原田症候群、および中枢神経系サルコイドーシスが含まれます。 これらの疾患は、髄膜または脳に関与する場合、炎症反応および頭痛を引き起こす可能性があり、必ずしも発熱を伴うわけではないため、緊張性頭痛と誤診されやすい。
7.異常な頭蓋内圧による頭痛
このような疾患には、頭蓋内低血圧症候群の良性頭蓋内高血圧および正常な頭蓋内圧水頭症が含まれます。 頭蓋内低血圧症候群は、脳脊髄液の過剰吸収または分泌低下によって引き起こされることが多く、良性頭蓋内圧亢進の原因はしばしば視覚障害を伴います。 テトラサイクリンまたはビタミンAを過剰に摂取すると、emptyは空になり、妊娠中に誘発されることがあります。 正常な頭蓋内圧水頭症は、脳の外傷またはくも膜下出血でよく見られます。病気の原因は、回復中の脳脊髄液の吸収不良に関連している可能性があります。
