精嚢の収縮
はじめに
はじめに 精嚢の狭窄は、前立腺炎の臨床症状の1つであり、前立腺炎は、前立腺特異的および非特異的感染によって引き起こされる急性および慢性炎症によって引き起こされる全身症状または局所症状を指します。 前立腺炎の原因は多様であり、前立腺炎の種類ごとに原因が異なります。 細菌性前立腺炎の病因には感染性因子が支配的である非細菌性前立腺および前立腺痛の病因では、感染因子は誘発因子または初期因子であり、非感染性因子が主要な役割を果たす可能性があります。
病原体
原因
（1）病気の原因
前立腺炎の原因は多様であり、前立腺炎の種類ごとに原因が異なります。 細菌性前立腺炎の病因には感染性因子が支配的である非細菌性前立腺および前立腺痛の病因では、感染因子は誘発因子または初期因子であり、非感染性因子が主要な役割を果たす可能性があります。
前立腺炎の病因に役割を果たす可能性のある要因は次のとおりです。
感染因子
（1）細菌：細菌性前立腺炎の病原性微生物は、泌尿生殖器感染症を引き起こす病原性細菌に類似しています。 一般的な病原体は大腸菌（E. coli）であり、少数はプロテウス、クレブシエラ、腸球菌などです;グラム陽性菌は感染の可能性が低くなります。 絶対嫌気性細菌はめったに前立腺感染を引き起こしません。 病因におけるグラム陽性細菌の役割は依然として議論の余地があり、大部分の研究者は腸球菌が慢性前立腺炎を引き起こすことに同意します。 しかし、ブドウ球菌、連鎖球菌、球菌、およびジフテリアなどの多くのグラム陽性細菌は前立腺炎に対して病原性の影響があり、多くの学者はまだ疑問を持っています。 最近、一部の研究者は、グラム陽性菌が腸球菌を除いて明白な前立腺炎を引き起こすことはめったにないと考えています。 中国では、黄色ブドウ球菌は患者の前立腺液培養でよく見られる細菌ですが、外国と異なるかどうかにかかわらず、尿道細菌の汚染であり、さらなる解明が必要です。 ほとんどの前立腺感染症は、単一の一貫した病原体によって引き起こされますが、時には2つ以上の株または細菌の種類によって引き起こされます。
細菌性前立腺炎は、細菌感染後の尿の逆行性または逆流感染によって引き起こされる場合があります。 感染した尿は、前立腺管の開口部から後部尿道に侵入する可能性があります。 前立腺への尿の流入はより一般的であり、細菌性前立腺炎の病原体において確かに重要な役割を果たす。 一部の研究者は、前立腺結石の結晶形態を分析し、結石の多くの成分が正常な前立腺液には現れず、尿にのみ現れることを発見しました。
その他には、直接またはリンパの広がりおよび血液感染による直腸内の細菌の広がりが含まれる場合があります。
一部の研究者は、慢性細菌性前立腺炎の患者の一部が女性の性的パートナーの膣分泌物と同じ病原体を持っていることを発見しました。これは、性交中に細菌性前立腺炎が外尿道を逆行する可能性があることを示唆しています感染の結果。 ナイセリアgo菌（gon菌）またはNe菌性前立腺炎の非patients菌性尿道炎患者は性的接触疾患です。 コンドーム保護のない肛門直腸性交は、腸内細菌感染による尿道炎、尿生殖器感染症または精巣上体炎を引き起こす可能性があり、細菌性前立腺炎も引き起こす可能性があります。
多くの細菌性前立腺炎は、尿道の経尿道カテーテル挿入と尿路感染の結果です。
非細菌性前立腺炎および細菌性前立腺炎の感染経路は次のとおりです。
1上行性尿路感染症;
前立腺管への後部尿道の2列の感染;
3直腸細菌が直接広がるか、リンパ管を介して前立腺に広がります。
4血液媒介感染。
（2）マイコプラズマとクラミジア：慢性非細菌性前立腺炎は原因不明の炎症性病変です。非細菌性前立腺炎は細菌性前立腺炎の8倍以上であることが示されています。尿素プラズマ（尿素プラズマ）に分解されると考える人もいます。 UrealyticumおよびChlamydia trachomatisは、非細菌性前立腺炎の原因となる可能性がありますが、証拠はまだ不十分です。
多くの学者は、尿素尿路の分解がこの前立腺炎の原因かもしれないし、腐生菌かもしれないと信じています。 クラミジアトラコマチスが前立腺炎の原因因子であるかどうかは、まだ議論の余地があります。 非gon菌性尿道炎および35歳未満のほとんどの急性精巣上体炎の男性の40％はクラミジアトラコマチス感染症が原因であり、非細菌性前立腺炎の患者の約1/3は尿道炎を患っています。 したがって、それは非細菌性前立腺炎の原因かもしれませんが、多くの研究は、たとえそうであっても、それは重要な要因ではないことを証明しています。
（3）真菌および寄生虫：前立腺によって引き起こされる真菌感染症は、主にエイズ患者に見られます。 患者の抵抗はひどく損傷し、真菌性前立腺炎が発生しました。 前立腺炎を引き起こす寄生虫には、主に膣トリコモナスと住血吸虫症が含まれます。
2.化学的要因
非細菌性前立腺炎の原因と病原体はいまだ不明です。病原性細菌は決定できない病原性微生物かもしれません。近年、臨床研究により、クラミジアとマイコプラズマが慢性前立腺炎の主な病原体であることがわかりました。 または、非感染性疾患であり、尿が前立腺に逆流することによって引き起こされる「化学的」前立腺炎であると推測する人もいます。
近年、研究により、慢性前立腺炎の患者は前立腺に尿逆流があり、これがさまざまなタイプの前立腺炎の発生に重要であることがわかっています。 さらに、多くの成人男性は、B超音波検査で前立腺に結石があることを発見しましたが、X線では検出できません。 結石成分の分析は、前立腺液の成分ではなく尿の成分であることがわかった。 したがって、前立腺結石の形成は尿逆流に関連していると推測されます。 感染後の結石は長期間腺に存在する可能性があり、感染として除去するのは容易ではありません。 一部の人々は、前立腺切除前に患者の膀胱に炭素粉末溶液を注入することを研究しており、切除された前立腺標本で腺とカテーテルを発見しました。非細菌性前立腺炎患者は最初に膀胱に炭素粉末溶液を注入し、3日後に実行されました。前立腺マッサージ、炭素粒子を含む前立腺液には多くのマクロファージがあります;膀胱尿道血管造影での非細菌性前立腺炎および前立腺痛患者は、尿逆流が非常に深刻であることがわかり、前立腺および射精が発達に見られることがあります。 したがって、前立腺の尿逆流によって引き起こされる化学的要因は、非細菌性前立腺炎の病因の重要な原因であると考えられています。
前立腺への尿の逆流が重要な要因であり、ピリミジンとプリンの代謝に影響を与え、尿酸の濃度を高め、前立腺炎、非細菌性前立腺の発生、前立腺分泌における尿酸レベルを引き起こすことが示されています。 上記の理論によれば、アロプリノールは非細菌性前立腺炎の治療に使用されます。 しかし、いくつかの研究では、上記の結果に反すると結論付けています。
3.免疫因子
前立腺炎の免疫学的研究は、前立腺液中の免疫グロブリンの最初の研究、抗体被覆細菌の発見、および抗前立腺抗体の存在にまでさかのぼることができます。 前立腺炎をうまくモデル化するための動物モデルの最近の応用は、自己免疫反応プロセスです。 有望なことに、この研究では、前立腺炎の発症時に細菌産物が最初の抗原刺激を提供し、その後の免疫応答を引き起こすことがわかりました。
調べる
確認する
関連検査
精液濃度、尿培養、細菌培養
症状はさまざまであり、体重は非常に異なり、一部はすべて無症状であり、一部は不快です。 一般的な症状は次のとおりです。
1、排尿の不快感：頻繁な排尿、尿路の燃焼、痛み、陰茎の頭への放射などの膀胱刺激が発生する可能性があります。 早朝、尿道には粘液などの分泌物が含まれている可能性があり、排尿障害の感覚もある可能性があります。
2、局所症状：尿道、会陰、肛門の膨らみの不快感、スクワット、スツール、椅子のスツールに長時間座っていると痛みが増す。
3、放射線の痛み：慢性前立腺炎の痛みは、尿道と会陰だけでなく、放射線の近くにも限らず、次の腰痛が最も一般的です。 さらに、陰茎、精索、精巣陰嚢、下腹部、径部（太もも根）、太もも、直腸などが影響を受ける可能性があります。 慢性前立腺炎によって引き起こされる腰痛は腰にあり、筋膜の炎症や腰の筋肉の緊張などの腰痛の整形外科的原因と混同されやすいことを指摘しておく必要がありますが、後者は前立腺炎によって引き起こされるループスの位置よりも低い部分がほとんどです。高、識別できます。
4、性的機能不全：慢性前立腺炎は、性欲の喪失と射精痛、早漏を引き起こし、精液の質に影響を与える可能性があります。
5、その他の症状：慢性前立腺炎は神経衰弱と関連し、疲労、めまい、不眠症などを示します。長期にわたる前立腺の炎症は、体のアレルギー反応、結膜炎、関節炎、その他の病気を引き起こすことさえあります。
6、直腸検査：前立腺がいっぱい、拡大、柔らかい質感、軽度の圧痛。 病気が長い場合、前立腺は小さくなり、硬くなり、テクスチャーが不均一になり、硬化が小さくなります。 同時に、前立腺マッサージ法を適用して前立腺液を採取し、定期的な検査を実施します。
7、前立腺液検査：10を超える顕微鏡の高出力フィールドの前立腺液中の白血球、レシチン小体の減少、前立腺炎と診断できます。 細菌培養を同時に行う場合、慢性前立腺炎の明確な診断と分類を行うことができます。 前立腺炎の細菌培養結果が陽性の場合、慢性前立腺炎と診断しますが、反対に、慢性非細菌性前立腺炎です。
8、B-超音波：前立腺組織構造の境界がはっきりしていないこと、障害、前立腺炎を引き起こすことがあることを示します。
診断
鑑別診断
精嚢の増加：精嚢としても知られる精嚢は、男性生殖器の副腺です。 精嚢は粘液を生成し、粘液は精子のキャリアと栄養を提供し、これは精子の輸送と貯蔵を促進します。 精嚢の拡大は、一般的に精嚢ではより一般的です。 精嚢炎は、大腸菌などが前立腺などの隣接臓器に感染を引き起こしたり、前立腺と精嚢がうっ血したりすることによって引き起こされる疾患であり、細菌が精嚢に侵入して炎症を引き起こし、それによって主な臨床症状として血液エッセンスが引き起こされます。 精嚢炎は2つのカテゴリーに分類されます：非特異的および特定の精嚢炎。前者には急性精嚢炎および慢性精嚢炎が含まれ、後者には精嚢結核および菌精嚢炎が含まれます。 それらのうち、非特異的な慢性精嚢炎が最も一般的です。
