精神活性物質による精神障害
はじめに
はじめに 精神活性物質（物質と呼ばれる）に関連する精神障害は、2つのカテゴリーに分類できます。1つは精神活性物質の使用（物質依存障害と薬物乱用）であり、もう1つは精神活性物質によって引き起こされます。活性物質中毒、精神活性物質の離脱、精神活性物質による麻痺、精神活性物質による永続的な認知症、精神活性物質による永続的な健忘症、精神活性物質による精神病性障害、精神活性物質による気分障害、精神活性物質による不安障害、精神活性物質による性機能障害、精神活性物質による睡眠障害。
病原体
原因
[病因]
薬物中毒の原因となる要因は単一ではなく、薬物の入手可能性、遺伝的品質、人格感受性、および社会文化的要因に関連しています。
一部の麻薬中毒者、特に若者は、学業成績の不振、不登校、規律など、薬を服用する前にある程度の性格と道徳障害を持っています。 一部の家族は、精神疾患または人格障害を持っているか、幼少期に不快な経験をします。
社会文化は薬物中毒の発生に影響を与えます。 社会における中毒薬の適用は寛容であり、大麻が北米で広く普及しているなど、薬物中毒はflood濫する傾向があります。 グループ内の社会的圧力も、親しいパートナー間の圧力などの影響を及ぼします。 医療と薬剤師は薬を遅らせると良いクラスになることができます。
[病因]
薬物依存のメカニズム：
1代謝耐性と細胞耐性。 代謝抵抗とは、薬物の代謝プロセスが加速され、組織内の濃度が低下し、効果が弱まり、有効時間が短縮されることを指します。 細胞の薬物耐性は、神経細胞の特定の適応変化によって引き起こされるため、神経細胞は、血液に高濃度の薬物が含まれている場合にのみ正常に機能します。 この細胞が変化に適応するメカニズムは不明です。
2受容体理論、モルヒネ薬に特異的な親和性を持つモルヒネ受容体、および内因性モルヒネ受容体アゴニストが脳で発見されました。 したがって、薬物依存の急速な形成は、外因性モルヒネおよびモルヒネ受容体の特異的親和性に関係している可能性があり、後者は遮断され、薬物耐性の急激な増加をもたらすと推測される。
3離脱症候群の廃用感受性感受性仮説。 モルヒネ受容体が長時間モルヒネによって遮断されると、薬剤耐性が高まり、同時に薬物が受容体を遮断して感作を引き起こし、離脱中に離脱症候群が発生する可能性があります。
4生体アミン理論。 研究データは、モノアミン神経伝達物質が鎮痛および中毒性のメカニズムに関与していることを示しています。 モルヒネの注射後の脳内での5-HTの更新率は、薬剤耐性の出現とともに増加しました。
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関連検査
脳神経検査の脳CT検査
薬物依存の診断基準
1.向精神薬の長期または繰り返し使用の履歴。
2.精神活性物質に対する強い欲求と寛容があるため、次のうち少なくとも2つ：
1は、この物質を使用したいという欲求を取り除くことはできません。
2この物質を抽出する意欲が大幅に向上します。
3この物質を使用するために、他の活動や趣味を常にあきらめます。
4この物質は有害であるが、それでも引き続き使用するか、自分で主張するか、使用するかしないかを繰り返しますが、繰り返し失敗または失敗することを知っている。
5使用するときの喜びを体験してください。
6はこの物質に対してより耐性があります。
7中止症候群は中止後に現れた。
離脱症候群の診断基準
1.向精神薬依存症の既往歴がある。
2.依存度の低い精神活性物質を中止または使用した後、次の精神症状のうち少なくとも3つが発生します。
1不安、抑うつ、いらいら、いらいらなどの感情の変化。
2意識障害。
3不眠症。
4疲れて、寝て疲れた。
5運動の興奮または抑制。
6注意が集中していません。
7メモリ損失。
8判決が下る。
9幻覚または幻想。
10の妄想。
（11）人格の変化。
3.次の身体的症状または徴候のうち少なくとも2つ：
1つの吐き気と嘔吐。
2筋肉または身体の痛み。
3瞳孔の変化。
4鼻水または涙またはあくび。
5腹痛、下痢。
6乾熱または体温上昇。
7深刻な不快感。
8けいれん。
4.症状の性質と重症度は精神活性物質の種類と投与量に依存し、再び、離脱症候群はすぐに消えます。
診断
鑑別診断
有機性精神障害：有機性精神障害、検証可能な脳疾患、脳損傷またはその他の損傷に基づく精神障害のグループ。 精神障害は、脳の疾患、傷害、および損傷に直接および選択的に影響を及ぼすなどの原発性である場合もあれば、特定の全身性疾患および障害などの二次的なものである場合もあります。またはシステムの1つ。 症候性精神障害という用語は、後者のサブグループを指します。 参照：器質性精神病。
非依存性物質によって引き起こされる精神障害：nn-endendent sbstancesによって引き起こされる精神障害、ホルモン、イソニアジド、ベンゼン、有機リンなどの特定の非依存性物質は、in vitroに由来し、それは心理的および生理学的依存を引き起こしませんが、個人の精神状態に影響を与え、精神病症状を引き起こします。
