瘢痕萎縮

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はじめに

はじめに瘢痕萎縮うつ病は、それに起因する機能不全にちなんで名付けられた瘢痕です。瘢痕拘縮によって引き起こされる臨床的に一般的な変形には、外反外反、外反唇、胸部胸部癒着、手の瘢痕拘縮変形、および関節の屈曲または伸展が含まれます。その中でも、関節の屈曲部のひも状の瘢痕拘縮は、長い間、拘縮瘢痕の両側の皮膚と皮下組織が徐々に伸長し、瘢痕拘縮瘢痕と呼ばれる瘢痕様の瘢痕拘縮になります。このような大きな瘢痕は、前頸部、a窩、肘窩、足首関節などによく見られ、小さなものは、内果、外果、鼻唇溝、口、指などに見られます。体腔の開口部は環状であり、その狭い直径を引き起こし、正常な機能に影響を与えます。

病原体

原因

創傷：創傷治癒の過程で、最初に炎症反応が起こり、次に創傷に筋線維芽細胞が現れ、コラーゲン線維が分裂して増殖し、コラーゲン沈着時に瘢痕を形成します。

感染：傷が感染すると、一方では残りの上皮細胞が破壊され、傷の表面が深くなり、治癒時間が長くなります。一方、炎症性因子は線維芽細胞の増殖を刺激し、感染が繰り返されると肉芽組織が過形成します。炎症細胞の浸潤により肉芽組織が特徴的になり、感染により炎症細胞が増加し、線維芽細胞が多いほど瘢痕過形成が起こりやすくなります。

局所的な皮膚張力の変化：瘢痕の方向は皮膚張力と一致せず、慢性牽引力につながり、これは瘢痕過形成の要因です。

年齢：青少年は思春期にあり、組織の成長は強く、外傷後の身体の免疫反応、強い皮膚の緊張、瘢痕過形成を起こしやすい。

色素：有色人には多くの皮膚色素細胞があり、傷跡が付きやすい。黒い傷跡の発生率は白人の約2倍であり、中国の火傷跡の発生率も非常に高いです。

手術：瘢痕体の外科的治療が刺激されると、線維芽細胞が刺激され、瘢痕が繰り返し増殖するため、瘢痕の場合は厳しく禁止する必要があります。

その他：異物刺激も瘢痕過形成を引き起こす可能性があり、一般的な異物はほこり、タルカムパウダー、綿繊維、結び目などです。

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診断

鑑別診断

瘢痕萎縮の鑑別診断：

まず、肥厚性瘢痕

このような瘢痕は、深い火傷の創傷治癒後にしばしば発生します。網状肥厚性瘢痕は、III度熱傷創の皮膚移植後の皮膚周囲の縫合でもよく見られます。さらに、最も一般的なのは、縫合後の切開傷もこのタイプに含まれることです。

肥厚性瘢痕は、顕著な表面、不規則な形状、不均一な高さ、紅潮と鬱血、および硬さによって特徴付けられます。 burning熱感があります。肥厚性瘢痕は、周囲温度の上昇、感情的な動揺、または辛い食べ物を食べたときの症状の増加によって現れます。肥厚性瘢痕は、退行性変化が起こる前に数ヶ月または数年続くことがよくあります。この瘢痕の特徴は、初期の局所的な腫脹と激しいうっ血、その組織構造は萎縮性上皮細胞の層で覆われ、中間層は血管拡張であり、炎症性細胞浸潤があり、最下層はコラーゲン線維が少なく、多数です結合組織過形成。この瘢痕は皮膚の表面よりも高く、局所的に早期に肥厚および硬化し、毛細血管のうっ血は赤または暗赤色です。瘢痕の基部は通常、深部組織に付着せず、押し込むことができ、収縮性が低く、それらのほとんどは深刻な機能障害を引き起こしませんが、顔や露出部分の美しさに影響を与えるため、治療の必要性がしばしばあります。

第二に、ケロイド

ケロイドは皮膚の結合組織腫瘍の一種であり、持続性の強い過形成を特徴とする瘢痕であり、周囲の皮膚へのカニのような浸潤として表されることが多く、病変は皮膚から隆起し、凹凸があります。形状は不規則で、素材は硬くて丈夫です。かゆみをたくさん感じます。

ケロイドの特徴：

1.全身的要因、特に遺伝的特性を示すことがある特定の物理的要因が大きな役割を果たす可能性があります。これらの患者のケロイドは、しばしば皮膚損傷の重症度とは関係がなく、蚊に刺されたり、予防接種や他の針刺しなどの軽度の外傷でさえケロイドを形成する可能性があります。

2.人種差：統計分析によると、肌の黒い人のケロイドの発生率は6-9倍高く、メラニン細胞刺激ホルモンの異常な代謝に関係している可能性があります。

3.著しく良好な部位：胸骨、肩の三角形、耳介、下顎、背中上部によく見られます。

4.病変は長く、成長は長年にわたって劣化せず、病変が進行するにつれて、瘢痕は元の基部を超えて広がり、周囲の正常な皮膚に徐々に拡大します。

5.単純な外科的切除と縫合治療の後、再発しやすく、過形成が強くなると、元の傷跡の面積が大きくなり、成長速度が速くなるため、外科的に除去することはできません。