閉経後の出血
はじめに
はじめに 閉経後の出血には多くの理由があり、出血部位に応じて多くの可能性があります。女性はあまり怖がる必要はありません。検査のために病院に行き、適切な薬を使用する必要があります。 閉経後の出血は、良性と悪性の2つの主要なカテゴリーに分類されます。 出血部位によると。 外陰部、膣に分けることができます。 子宮、卵巣、卵管出血。 この病気の鍵は、早期発見と早期治療です。 膣からの出血が生じたら、軽度に服用しないでください診断のために病院に行き、タイムリーな治療を受ける必要があります。 膣出血中は、特に白帯下がすでに臭いがする場合は、個人衛生に注意を払い、感染を防ぎます。
病原体
原因
女性は更年期に入り、月経は再び来ません。 1年以上の閉経後に膣出血が起こる場合、それはしばしば病気の初期兆候です。 閉経後の膣出血、最も一般的な部位は外陰部、膣および子宮です。 これらの最も一般的なものは子宮出血であり、また最も複雑です。 絶滅後、膣出血は良性で悪性です。 より一般的な良性疾患には、老人性膣炎、子宮内膜炎、子宮頸部ポリープ、子宮内膜ポリープ、子宮発作症候群、および閉経後IUDが含まれます。 より一般的な悪性疾患には、子宮内膜がん、子宮頸がん、卵巣がん、および卵管がんが含まれ、これらのうち、子宮内膜がんは閉経後出血の約80％を占めます。
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関連検査
黄体形成ホルモンLH膣生検電子膣鏡検査膣出血検査
一般的に50歳以降の女性、閉経1年以上の月経は閉経と呼ばれます。 閉経後出血と呼ばれる、閉経後の膣出血。 閉経後出血は、一般的に次の原因によって引き起こされます。
詳細な病歴、婦人科検査、子宮頸部細胞診および組織学的検査を通じて、膣および子宮頸部の要因によって引き起こされる閉経後出血は、一般的に確定診断を下すことは難しくありません。 子宮因子によって引き起こされる出血の原因、子宮内膜萎縮などの良性病変、子宮内膜炎、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫、子宮内膜過形成およびホルモン補充療法によって引き起こされる機能変化。 悪性病変には、子宮内膜がん、子宮肉腫などが含まれます。
内因性または外因性エストロゲンによる閉経後出血。 卵巣の生理機能の漸進的な低下による閉経後のエストロゲンレベルの低下は、子宮内膜の効果的な成長をサポートできませんが、閉経後の女性の子宮内膜は依然としてエストロゲンに反応します。 閉経後の卵巣間質と副腎皮質はアンドロゲンを分泌することができ、アンドロゲンはエストロンに変換されます。 したがって、エストロゲンは変動すると膣出血を引き起こす可能性があります。 同様に、子宮内膜は外来エストロゲンの作用を受けたときに出血を引き起こす可能性もあります。
悪性疾患：子宮内膜がん、子宮頸部腺がん、子宮肉腫、卵巣悪性腫瘍など
良性の器質性病変による出血：子宮内膜炎、子宮内器具、粘膜下子宮筋腫、良性卵巣腫瘍、子宮頸部ポリープ、尿道肉、老人性膣炎。
診断
鑑別診断
子宮鏡検査：ファイバー子宮鏡検査の診断精度はTVSよりも高く、TVSは局所過形成、腺癌を見逃す可能性があります。TVSとSHSGの子宮内膜が見られても、子宮鏡検査下で直接生検する必要があります。閉経期および閉経後の子宮出血病変、ファイバー子宮鏡検査は、4つの理由で膣超音波検査よりも優れています：1つ目は、ホルモン療法なしの二重層子宮内膜の厚さがカットポイントとして4mm未満、膣超音波検査で異常な子宮子宮内膜の診断の失敗率は5.5％であり、光ファイバー子宮鏡生検の精度は94％を上回ります。第三に、腫瘍や病変の拡大の程度を判断するために、2つ以上の生検が必要になることがあります。ポイント生検、第四に、膣の超音波異常が病理学的に確認されていることがわかり、生検にはファイバー子宮鏡検査を直接使用できます。
